一、制霉菌素的历史与特性
1957 年，制霉菌素上市，成为抗真菌治疗领域的重要药物之一。制霉菌素是一种多烯类广谱抗真菌药，对念珠菌有较强的作用，同时对隐球菌、曲菌、毛菌等多种真菌也有良好的抗菌活性。其作用机制是与真菌细胞膜上的甾醇结合，改变细胞的通透性，导致细胞内氨基酸、葡萄糖等重要物质外泄，从而抑制真菌的生长。由于在胃肠道几乎不被吸收，制霉菌素对全身的深部感染没有治疗作用。
二、制霉菌素的临床应用
制霉菌素主要用于治疗消化道念珠菌感染、口腔念珠菌感染、皮肤念珠菌感染及阴道念珠菌感染。在消化道念珠菌感染的治疗中，片剂口服，成人每次 50 万 -100 万 U，每日 3 次，疗程 7 -10 天。口腔念珠菌感染可使用口含片或含漱剂，皮肤念珠菌感染可使用软膏剂或栓剂局部外涂，阴道念珠菌感染可使用阴道栓或阴道泡腾片。
三、制霉菌素的不良反应与注意事项
禁忌人群：对制霉菌素或其他多烯类抗真菌药物过敏者禁用。孕妇不宜应用，FDA 对本品妊娠用药的安全性分级为 C 级。哺乳期妇女用药应停止哺乳。5 岁以下儿童禁用。
肠道反应：口服用药可有心、呕吐、腹痛、腹泻等肠道反应。
局部刺激：局部外用有刺激感，偶可致接触性皮炎。阴道用药可引起白带增多。
四、那他霉素的研发与作用机制
那他霉素是由纳他链霉菌产生的一种多烯类抗真菌药。美国的科研机构对其进行了深入研究和开发。那他霉素可与真菌细胞膜上的甾醇结合，改变真菌细胞膜的通透性，导致细胞内重要物质外泄，从而抑制真菌的生长繁殖。
五、那他霉素的临床应用
那他霉素主要用于治疗真菌性睑炎、结膜炎、角膜炎等眼部真菌感染。其在眼部抗真菌治疗中具有显著的疗效。
六、那他霉素的不良反应与注意事项
禁忌人群：对那他霉素过敏者禁用。
眼部反应：用药后有异物感、烧灼感、瘙痒、疼痛、结膜水肿、充血等，多为一过性。
储存要求：本药宜于 2 -8℃环境存放，避免冰冻与光照。
