颅壳内压升高,是一种可能导致严重后果的神经病并发症。
头外伤、脑瘤、脑积水、脑壳静脉流出受损,都可并发颅壳内压升高。
成人颅壳内压升高正常值≤15mmHg,如果颅壳内压升高≥20mmHg,则为病理性颅内压增高。
成人颅壳内腔由颅骨保护,颅壳内腔的容积是固定的,大约1400-1700mL。
生理条件下,颅壳内腔的内容物包括:●脑组织–80%
●脑脊液–10%●血液–10%
提示颅内高压的紧急情况
●病史,如头部创伤、蛛网膜下腔出血典型的突然剧烈头痛
●检查结果,如单侧、或双侧的瞳孔固定和散大、心动过缓、高血压和/或呼吸抑制
最基础的复苏技术
●头部抬高,让头部高于心脏的位置,一般为30度
●静脉输注甘露醇:1~1.5g/kg
●侧脑室前角外引流,是治疗颅壳内压升高的一种快速方法。
不是所有的患者都需要抬高床头的,血压低的患者不能把头抬高,得平卧,最好去掉枕头。