甘露醇啊，就是一种特别能吸水的高浓度液体，医生们常用它来对付脑水肿、和青光眼这些病痛。
在临床实践中，甘露醇是最常用的、最有效的降低颅内压的药物。
容量不足
甘露醇啊，这家伙能随意穿过肾小球，但肾小管却不爱搭理它，不回收。
所以，它就像个渗透性利尿剂，能让钠和水分通过尿液溜走。要是补液跟不上，就可能闹出液体不够用和高钠血症的麻烦，那可不是闹着玩的，患者可能会休克昏迷的。
内环境紊乱
要是给人体输了超大量的高渗甘露醇，或者肾不好的人用了这玩意儿，甘露醇就会在血液里赖着不走。
这么一来，血液里的渗透压就像血糖高了一样飙升，水分和钾就会像逃荒一样往细胞外跑，结果细胞外的液体就多了起来。
搞不好就会搞出肺水肿、低钠血症、因为稀释造成的代谢性酸中毒，还有高钾血症。
脑细胞缺水了，那神经系统可就要闹腾了，患者可能会昏迷，羊角风发作呢。
急性肾损伤
要是患者体内积攒了太多甘露醇，那他们的肾脏可能就要遭殃了，搞不好会闹出个可逆的急性肾损伤来。
不过说真的，这种情况一般得是甘露醇用量超过200～300g/天，才可能冒这个险。
肾功能正常的人，除非用到1100g以上的总量，否则肾脏一般不会有啥大问题。
但对于那些肾脏本来就不咋地的患者来说，只要用量超过300g，就可能引发急性肾损伤。
别忘了，20%浓度的甘露醇1500ml里头，就藏着300克甘露醇呢。
统计下来，在接受甘露醇治疗的患者中，急性肾损伤的发病率为6%-11%。
总结成一句话：20%甘露醇 250ml，每天用 4 瓶，也是安全的！
