呵护乳腺健康，
绽放粉色力量
乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，对于女性的健康构成了严重威胁。近年来，乳腺癌的发病率和死亡率在我国逐年上升。
“粉红丝带”自1992年倡导发起以来已成为全球乳腺癌防治活动的公认标识，旨在倡导关爱女性健康，唤起更多女性对乳腺健康的重视，向全社会积极传达乳腺癌“早预防、早发现、早治疗”的理念，提高大家对乳腺癌的认识，让美丽与健康同行。
乳腺的解剖结构与生理功能
结构：每侧乳房有15—20个乳腺叶，富含腺泡，与小乳管相连并汇集成输乳管，开口于乳头。
功能：分泌乳汁是基本生理功能
乳房与激素的关系：乳腺的发育受到卵巢分泌的雌激素和孕激素的影响。
月经对乳腺的影响：月经来潮前3-4天，小叶间质水肿，导管腺泡增生，乳腺体积可能稍增大。此时可有乳房胀痛，并可能有增生性小结节。
乳腺彩超是发现乳腺结节最常用的方法，也是女性乳腺癌普查的方法之一。根据影像学中结节的边界、回声类型、血流信号、密度等情况对异常的腺体信号进行评分，通常是分级越高，恶性的可能性越大，1至3级结节为恶性的可能性很小。
4级又分为4a、4b、4c三个等级，4a级结节恶性的可能性<10%，4b恶性的可能性>10%但<50%，4c恶性可能性>50%；
5级为高度怀疑恶性，恶性的可能性≥95%，4级和5级均需要活检明确结节性质；
6级为病理已确诊是恶性病变，在条件合适时进行手术切除。
1. 有乳腺癌家族史
2. 月经初潮早（小于12岁）
3. 绝经晚（大于55岁）
4. 晚育
5. 未哺乳
6. 长期服用含合成孕激素的药物等
1. 良好的饮食习惯、营养均衡
2. 坚持体育锻炼
3. 保持心情舒畅、避免和减少精神、心理紧张等因素
如何做好乳房自我检查？
根据中国抗癌协会的建议，40-45岁女性每年应进行一次乳腺B超和/或乳腺钼靶检查，45-69岁女性每1-2年进行一次，70岁以上女性每2年进行一次乳腺钼靶检查。对于有乳腺癌遗传倾向者，应提前至35岁开始筛查。
乳腺癌的早期症状可能不明显，常见的包括乳房肿块、皮肤异常、乳头溢液等。如果出现这些症状，应及时就医进行专业检查和诊断。
有结节了该怎么办？
发现了乳腺结节
我们应该怎么办呢？
江苏省妇幼保健院乳腺病科主任夏添松介绍，随着影像诊断的技术的进步，越来越多的乳腺结节被检出，在女性群体中占到60%~70%。但其实从有乳腺结节到患乳腺癌还有非常远的距离，因为乳腺癌往往很少是从乳腺结节转变而来的，而是一开始就从乳腺上皮细胞发生了突变再发展成乳腺癌。
检查出乳腺结节后，需要综合年龄、家族病史、乳腺结节的状态，来进行一个鉴别诊断。如果有危险因素存在，例如女性直系亲属里有患乳腺癌、卵巢癌的；男性直系亲属里有患胰腺癌、前列腺癌的，那么就要通过更高级的影像诊断，甚至基因筛查的办法来甄别是不是高危人群。
结合以上因素，可以把乳腺结节分为高危和低危两种。对低危的乳腺结节，患者只需要一年一次定期随访就可以。对高危的乳腺结节就需要进行一系列检查，例如要做核磁共振检查判断它的良性恶性，或者是做乳腺结节的穿刺活检等等。在甄别出乳腺结节是良性还是恶性后，再由医生评估明确下一步治疗方案。
夏添松
副教授
副主任医师
中华医学会肿瘤学分会乳腺学组青年委员
中国医师协会微无创医学专业委员会青年委员
中国妇幼保健协会乳腺保健专业委员会青年委员会委员
中国医促会乳腺疾病分会委员
江苏省科教强卫青年医学人才
江苏省妇幼保健青年人才
江苏省“六大人才高峰”、
“333”第三层次培养对象
《中华乳腺病杂志》第一届中青年编委
《中国肿瘤外科杂志》编委
第一／通讯作者发表SCI论文40余篇
获全国妇幼健康科学技术奖二等奖，
南京市科技进步二等奖
主持国家自然科学基金1项、
江苏省自然科学基金等省级课题6项
专业擅长：
乳腺良恶性疾病的诊治，尤其是乳腺癌各类手术，包括乳腺癌保乳术、乳腺癌改良根治术、乳腺癌前哨淋巴结活检。乳腺癌早期诊断，难治性乳腺癌综合治疗。乳腺肿瘤无创治疗，即聚焦超声消融手术。乳腺癌辅助/新辅助化疗、乳腺癌辅助/新辅助内分泌治疗等综合治疗以及全程管理。精通乳腺良性疾病的诊断和各类手术。
坐诊时间：周二上午（两周一次）
地点：四楼1406室
邵园园
副主任医师
毕业于徐州医学院临床医学系，从事妇产科工作16年余（在二级医院工作七年余），曾先后在南京市第一医院及市妇幼保健进修学习阴道镜及各类乳腺疾病的诊治，后规范化全科医生培养并取得相应证书。
主要擅长：
妇产科常见病及多发病的诊断及治疗等，各项计划生育手术的操作如上环、取环、人流等，妇产科手术如宫外孕手术、卵巢囊肿剥除术、子宫肌瘤剥除术、剖宫产手术等。熟悉常见乳腺各类疾病的诊治如乳腺增生、乳腺炎、乳腺纤维瘤、乳腺囊肿、乳腺结节等，并对阴道镜的操作、诊疗及乳腺疾病的诊治有一定的研究。发表专业论文3篇。
坐诊时间：周二、周四下午（节假日除外）。
地点：四楼1406室
拟稿：邵园园
审核：苏月红
发布：唐国荣
