产时外科发现隐睾,该如何处理为好?

文摘   健康   2024-02-29 09:53   山东  

       


       近日,山东省妇幼保健院儿外科王合锋主任带领其团队,成功为一名出生仅7个月的宝宝完成了“腹腔镜下睾丸下降固定术”。

       据了解,该患儿于我院出生后,儿外科医生常规为刚出生的宝宝查体时发现,该患儿阴囊内未触及睾丸,诊断为隐睾。我科医生建议随访6至12个月,期间定期超声复查睾丸发育及有无睾丸扭转情况。我科医生在为该患儿随访过程中发现,患儿6个月后睾丸仍未降至阴囊,且患侧睾丸体积明显较健侧小,遂建议患儿尽早手术,于是在患儿七月龄时进行了手术。



       

 何为隐睾?  

     小儿隐睾,在临床上也被称之为是隐睾症,这种病症指的是孩子的睾丸未能按照正常的发育程序从腰部腹膜后下降到同侧阴囊,又称睾丸不降或下降不全,是小儿最常见的男性生殖系统先天性疾病之一,隐睾多表现为单侧,以右侧多见,双侧约15%。隐睾症的发病率将随着生长发育而逐渐降低,比如说,早产儿的发病率是在30%左右,而新生儿只有4%,等到孩子1岁的时候,发病率只有0.66%,而成人的发病率就只有0.3%了,这个数据说明人体睾丸下降是一个循序渐进的过程,在人出生之后,睾丸仍旧可能处于下降趋势,只不过在6个月之后,还会出现持续下降的几率会越来越少。

 隐睾都有哪些症状呢?  

      没有并发症的隐睾患者一般无自觉症状。主要表现为患侧阴囊扁平,单侧者左、右侧阴囊不对称,双侧隐睾阴囊空虚、瘪陷。若并发腹股沟斜疝时,活动后患侧出现包块,伴胀痛不适,严重时可出现阵发性腹痛、呕吐、发热。若隐睾发生扭转,如隐睾位于腹股沟管或外环处,则主要表现为局部疼痛性肿块,患侧阴囊内无正常睾丸,胃肠道症状较轻。如隐睾位于腹内,扭转后疼痛部位在下腹部靠近内环处,右侧腹内型隐睾扭转与急性阑尾炎的症状和体征颇为相似,主要区别是腹内隐睾扭转压痛点偏低,靠近内环处。此外,患侧阴囊内无睾丸时应高度怀疑腹内睾丸扭转。

 隐睾有哪些危害?  

1.不育症;2.睾丸恶变;3.疝;4.睾丸扭转;5.心理影响。     

 

隐睾手术时机
  


       一般来说,出生后6个月的孩子如果睾丸还未能正常下降,那么以后再进行自行下降的几率就很小了,此时就可以考虑手术治疗了。隐睾有效保留生育能力的年龄是出生后12个月到24个月。因此1-2岁是手术治疗的最佳时期。

    

      多年来,山东省妇幼保健院儿外科在隐睾诊治方面经验丰富,从孕妇产检、胎儿评估、胎儿娩出、新生儿监护、外科手术、麻醉科等多学科紧密配合,无缝对接,以较强的综合实力更好地保障孕妇、胎儿的安全。



主任简介

王合锋 外科学(儿外)博士


山东省妇幼保健院儿外科主任,副主任医师。

   儿外科临床工作近20年,熟练诊治儿外科常见病、多发病的临床诊治及微创手术,如先天性巨结肠、食管裂孔疝、胆总管囊肿、肛门闭锁、小儿便秘、血管瘤、淋巴管瘤、腹股沟斜疝、鞘膜积液、肾积水、隐睾、精索静脉曲张等。尤其擅长出生缺陷和胎儿外科的产前咨询和评估,各种胎儿异常如胎儿膈疝、食道闭锁、胎儿肠梗阻、肾积水、肾囊性发育不良、肺囊腺瘤、隔离肺、胎儿肿瘤等,重点是将胎儿结构畸形的产前诊断和出生后的早期治疗相结合,在专业领域内有一定的知名度和影响力。

编辑:陈凯月审核:王合锋


     

山东省妇幼保健院儿外科
小儿先天性畸形的基础研究与临床微创手术治疗,胎儿各种发育畸形的围产期一体化管理,儿外科常见病、多发病的科普知识
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