胃食管反流病的多种症状体现，可累及食管、咽喉、气管和肺脏等多个器官系统，涉及消化科、呼吸科、耳鼻喉/头颈外科、心血管内科、神经内科、睡眠医学科、胸外科、普外科、心理科、口腔科、儿科、老年科、影像科、超声诊断科、营养科、中医科等等十多个相关科室，对胃食管反流病的综合诊治需要多学科联动治疗。
NO.01
胃食管反流病与消化科
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烧心：胸骨后的烧灼感，然而也有少数患者的烧灼感可位于或扩展到上腹部、剑突后、颈前和咽喉部。烧心为胃食管反流病的最常见症状，累及70-90%的患者。
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频繁的烧心和反酸经常导致患者饮食难安、睡眠障碍、生活和工作受限、生活质量低。
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文献报道，5%-10%的胃食管反流病患者存在Barrett食管，2%-5%的Barrett食管患者可发展成食管腺癌，这种危险程度是正常人群的30-50倍。尽管所有的食管腺癌均起源于Barrett食管，但超过90%的食管腺癌的患者在确诊时对自己存在的Barrett食管并不知情，因为Barrett食管本身并不产生症状，其诊断更主要的依据于内镜及病理检查。
NO.02
胃食管反流病与呼吸科
支气管哮喘的全球患病率达1%-18%，每年约25万人因此死亡。大量研究证明，胃食管反流病是哮喘极其重要而又隐匿的病因之一。哮喘可因胃内容物反流至咽喉，通过气雾喷射方式直接刺激支气管收缩导致；也可因胃内容物进入食道通过迷走神经激活神经反射弧引起。
对于反复内科治疗效果不佳的哮喘要想到胃食管反流是可能病因，并对胃食管反流进行检查和治疗。
NO.03
胃食管反流病与耳鼻喉科
对于反复内科治疗效果不佳的慢性咳嗽或咽喉炎应想到胃食管反流是可能病因，并对胃食管反流进行检查和治疗。
NO.04
胃食管反流病与神经内科
有研究明确提出，GERD与诸多睡眠障碍密切相关，如持续睡眠时间减少、入睡困难、睡眠中惊醒、睡眠质量不佳、晨起早醒等。近期通过活动变化记录法对胃食管反流病对睡眠的影响机制作了更新的阐述，发现剥夺睡眠后食管对酸灌注存在痛觉增敏。由此可见，胃食管反流病与睡觉障碍间的作用是双向的。
NO.05
胃食管反流病与睡眠医学科
食管源性胸痛的特点为：
①疼痛部位多位于胸骨后、剑突下或两季肋区，可扩散到背部、颈都、颌部、上胸、左肩及左臂；
②多为烧灼样；
③多于餐后1小时发生 ，平卧、弯腰、蹲下、咳嗽、饱食后可诱发或加重；
④多有反胃症状，如返酸 、恶心等 ；
⑤常有进食后有食物停滞在胸骨下段感觉，伴有上消化道出血；
⑥由于胸痛刺激迷走神经，可反射性引起冠状动脉供血不足，心电图可有S—T段改变。
胃食管反流之所以表现出高血压等心血管疾病的症状，其实是神经紊乱在“搞鬼”。人体的血管中布满了神经，神经具有传导功能，一个部位的神经不适会传递到其他神经，引起相应症状。胃食管反流患者，反流的胃液和食物会引起食道痉挛，进而刺激到食道内神经，食道内神经会将刺激反射到交感神经、冠状动脉神经上，引起心脑血管的痉挛，产生心绞痛和高血压症状。
NO.06
胃食管反流病与心理科
失眠、疼痛、乏力、周身不适、感觉异常及各系统自主神经功能失调症状（包括但不限于消化、呼吸、心血管、泌尿、生殖等系 统）是焦虑、抑郁及躯体症状主要就诊的原因。
而心理因素可通过调节神经系统和胃肠激素水平，进而影响下食管扩约肌的压力和胃食管动力，导致胃动力显著降低、排空延迟，从而增加胃食管反流症状的发生；焦虑和抑郁等心理状态还可增强患者对胃食管反流病症状的感受性，这进一步导致患者生活质量下降，形成恶性循环。
异常心理状态及躯体化症状容易被忽视引起误诊，造成患者病情迁延，反复各处就诊造成医疗资源浪费，加重患者经济负担，损害社会功能，甚至加剧就诊矛盾。胃食管反流病的治疗不仅是控制病理性酸反流，愈合食管炎，更应该是充分的缓解症状，改善生活质量，远离焦虑抑郁状态。
NO.07
胃食管反流病与儿科
那么，有无一些蛛丝马迹能帮助我们及早发现胃食管反流病呢？当家长发现孩子有持续性、阵发性咳嗽，年龄在3个月至3岁，尤其是在进食、入睡后发生，且久治不愈，平时进食困难，睡眠不安、拒食、生长发育落后于同龄人，稍长点的儿童能表达有胸痛、咽痛等症状时，则应提高警惕，及时带孩子到医院就诊。对于疑是有胃食管反流病的患儿，应及时行24小时食管pH值监测及食管内镜等检查，以助诊断。
NO.08
胃食管反流病与老年科
故需要注意的是，一些老年胃食管反流病患者甚至没有症状或症状非常轻微，而首先出现的是胃食管反流病并发症（反流性食管炎、食管炎性狭窄和巴雷特食管等），欧洲人口研究发现，44%-46%的有巴雷特食管并发症的老年患者没有报告巴雷特食管症状。
NO.09
胃食管反流病与口腔疾病
GERD的口腔和颌面部表现可能包括牙腐蚀、口干、粘膜炎、口疮样溃疡、口腔酸味、口腔灼热、感觉过敏、磨牙症和/或颞下颌关节紊乱等。口腔长期暴露于胃内容物特别是胃酸的影响是多种多样的，可引起软组织症状（非特异性灼伤和敏感性）和病理性软组织损伤。
NO.10
胃食管反流病与中医科
另一方面，胃失通降，胃中食积停滞日久可内生湿热，湿热之邪胶着难解，缠绵难愈，反复发作，这与胃食管反流病高复发率的特点一致。
中医现代医家认为情志失调，肝胆失于疏泄，横逆犯胃；饮食不节，烟酒无度灼伤胃系，胃气不和；平素或年高脾胃虚弱，脾虚湿滞，浊阴不降；各种因素导致胃失和降，以致胃气上逆，上犯食管等均可发为本病。
NO.11
胃食管反流病与胸外科
随着腹腔镜手术的引入和发展，用腹腔镜治疗GERD并逐步完善技术，使得超过95%的患者术后生活质量明显提高。同时腹腔镜手术具有创伤小、恢复好和美容效果佳的优点，病人术后第一天即可进食和下床活动，术后三天即可出院，而腹部疤痕很难发现。因此，微创手术现已成为外科医生治疗胃食管反流病的第一选择。
胃食管反流微创手术治疗主要有腹腔镜胃底折叠术（包括Nissen、Toupet和Dor三种术式）、磁环植入治疗等。腹腔镜下胃底折叠术主要治疗食管裂孔疝、食管反流疾病等，其具有创伤小、恢复快、疗效佳的特点，是GERD治疗的金标准手术。
提前预防
有效治疗
来源：火箭军特色医学中心
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