自四平市中心人民医院全麻支气管镜技术开展以来，呼吸与危重症医学科在麻醉门诊主任孙显刚的支持配合下，已成功开展多次特殊代表性案例，患者纷纷表示术后感觉良好，无明显不适。
案例一
患者李某，男性，69岁，因重症肺炎收入，入院时患者严重呼吸困难，颈部巨大肿物压迫气管，痰液难以咳出，肺CT显示双肺大片高密度磨玻璃影。由于颈部巨大甲状腺压迫气管，普通吸痰管难以插入气管内，结合患者生命体征不稳定，随时有痰窒息风险，苑波主任与主治医生高玉明讨论研究，决定为该患者行全麻支气管镜检查，同时请麻醉门诊主任孙显刚会诊，孙显刚主任在排除了各项禁忌证后，表示非常同意此方案。在两个科室的联合协作下，成功为李某实施了TCI喉罩全麻下支气管镜检查灌洗，检查过程顺利，术后患者痰液明显减少，呼吸形态改善，无不良反应及并发症发生。
案例二
患者刘某，男性，91岁，患者反复发热，用药治疗后炎症无明显好转，为明确病因，主治医生刘芳竹决定为患者进行支气管镜检查，由于患者老年痴呆病史，非常抗拒无法正常配合检查，副主任李明涛和家属沟通后，组织多学科联动，与麻醉门诊主任孙显刚共同制定了个性化诊疗方案，为其进行全麻下支气管镜检查。检查过程十分顺利，术后20分钟麻醉苏醒，患者无不良反应，状态良好，获得家属好评。
纤维支气管镜技术是临床上常用的诊断和治疗手段，将支气管镜经鼻或者口置入，通过声门插入气管、支气管以及更远端，直接观察气管内情况，根据病变进行相应的检查和治疗，并可获得支气管、肺组织标本。术前为了减轻不适感，会提前给予麻醉，包括局部麻醉和全身麻醉，局部麻醉气管镜检查是在病人清醒的状态下进行的，操作时会由于刺激性较大使患者不易耐受，医生的操作难度也会增加。全身麻醉支气管镜技术是在患者不知、不觉、不痛的情况下，使用新型多功能喉罩作为引导纤维支气管镜术的通道，确保患者检查过程中始终有稳定的氧气供应，大大减少患者因配合不佳影响检查结果或导致严重并发症等情况，满足了患者对舒适化、无痛化医疗服务的追求。
作者丨王 迪
编辑丨于 杨
校对丨张 玥
投稿邮箱 | xcb8102@163.com
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