颠覆!做好这5件事,动脉斑块竟能完全消退|回顾版

文摘   健康   2024-09-13 07:30   北京  


  您好!我是刘健

今天是我们一起了解心脏科普知识的

第907期



本 文 重 点

• 最近研究发现,动脉硬化程度和心血管疾病风险较低的中年人群,可以通过合理干预实现动脉斑块缩小甚至完全消退。


• 早期干预动脉粥样硬化,重视血脂和血压水平,不吸烟,保持健康生活方式,定期检测纤维蛋白原,做到这5点,可有效延缓动脉粥样硬化的进展。


我们知道,当脂质成分从血管内皮破损处进入并沉积形成脂质条纹,继而在炎症因子的作用下将演变为动脉粥样硬化斑块,随着斑块逐渐增大,会导致血管狭窄,甚至血管闭塞,引发心肌梗死、脑卒中等疾病。


可见,动脉粥样硬化,是心肌梗死、脑卒中等疾病的“始作俑者”。以往观点认为,动脉粥样硬化是一种进展性的,不可逆的疾病,不过,最近一项纵向队列研究结果颠覆了这个观点[1]。本期,我们来了解一下。


斑块,消退了!‍‍‍‍‍‍

这项研究纳入了3471名40~55岁的患者,这些患者没有心血管疾病史,研究人员在他们入组时,以及随访3年和6年时分别进行了三维血管超声(3DVUS)检查,这种无创检查可以评估颈动脉和股动脉的动脉粥样硬化情况。
对比3次检查结果,分析发现,在所有参与者中,有32.7%出现了动脉粥样硬化的进展,斑块总体积增大超过100%。然而,令人感到惊讶的是,还有8%的人检测到动脉粥样硬化的消退,他们的斑块完全消失了。


进一步分析发现,年龄是动脉斑块进展的最主要因素,其次是低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平升高、男性性别、吸烟和收缩压升高。


可见,对于中年人而言,特别是动脉硬化程度较低,处于心血管疾病低风险水平的人群,可以通过合理干预,积极控制风险因素,来实现缩小斑块,甚至达到斑块完全消退的目标。

斑块退退退

如何让动脉斑块消退呢?具体来说,建议您做到以下5点。

1)尽早干预。研究发现,年龄是动脉粥样硬化发生和进展的重要因素,但年龄不是我们可以控制的。因此,若能在中年甚至青年时期开始重视动脉粥样硬化,并在早期对相关风险因素进行积极干预,比如控制过高的体重,调节升高的血压和血脂等,对预防和延缓动脉粥样硬化进展至关重要。


2)调控血脂。血脂升高,尤其是低密度脂蛋白胆固醇升高,是动脉粥样硬化进展的“加速器”。了解血脂水平,尽早发现异常,积极调控,可有效延缓斑块的进展。


3)平稳血压。收缩压升高,也是动脉粥样硬化的危险因素。对于血压,应该尽量严格把控,把血压降低到120/80mmHg以下,比130/80mmHg的血管获益更大。


4)远离烟草。不吸烟、远离二手烟,才能避免烟草中的有害物质对血管的损害。另外,控制饮酒、健康饮食、加强锻炼,保持良好心理状态等健康生活方式,也是逆转动脉粥样硬化的有效措施。


5)定期检测。研究发现,血液中的纤维蛋白原浓度越高,发生动脉粥样硬化性事件的风险就越大。可以说,纤维蛋白原是动脉粥样硬化的“风向标”。因此,定期监测纤维蛋白原水平,在正常范围内保持相对较低的纤维蛋白原水平,可以保护血管健康,延缓动脉粥样硬化进展。


今天内容讲完了,下期更精彩。

心脏健康知识就在《刘健医生说心脏》,我们下期再见。



刘健医生六本科普力作
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参考文献
[1]Mendieta G, Pocock S, Mass V, et al. Determinants of Progression and Regression of Subclinical Atherosclerosis Over 6 Years. J Am Coll Cardiol. 2023,82(22):2069-2083.


主讲人:刘健

责任编辑:谭素贞


- THE END -


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专家介绍


刘健 教授


北京大学人民医院心血管内科副主任,主任医师,教授,博士研究生导师
美国哥伦比亚大学医学中心/心血管研究基金会血管内超声博士后
美国心脏病学会(FACC)、欧洲心脏病协会(FESC)、美国血管造影及介入治疗协会(FSCAI)专家会员
中国研究型医院学会心血管循证与精准医学专业委员会副主任委员兼秘书长
海峡两岸医药卫生交流协会心血管专业委员会副主任委员
中华医学会心血管病学分会腔内影像及生理学学组副组长
九三学社第十五届中央委员会科普工作委员会委员
国家健康科普专家
北京市健康科普专家
中国科普作家协会会员
中国医师协会健康传播工作委员会委员
雄安新区未来健康传播中心首批导师
公益科普微信公众号和视频号《刘健医生说心脏》主讲人
新华社官网《新知》频道《刘健医生说心脏》专栏主讲人
中华医学会官方唯一健康科普杂志《健康世界》编委
中央广播电视总台央视《健康之路》《生活圈》《乡里乡亲》栏目特邀嘉宾
中央广播电视总台音频客户端云听平台“云听云医”栏目《刘健医生的心脏健康课》主讲人
北京广播电视台《养生堂》《健康北京》栏目特邀嘉宾
生命时报《健心观点》专栏撰稿人
《人民日报》旗下新媒体“人民好医生”《刘健医生说心脏》专栏作者
中央广播电视总台中国之声《新闻超链接》《老年之声》栏目特邀嘉宾
北京广播电视台城市广播《读书俱乐部》《健康加油站》《我爱问医生》栏目特邀嘉宾
曾获全国创新争先奖状,北京市科学技术进步奖,北京医学科技奖等荣誉



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