无意中刷到《陪你一起长大》，陈医生发现一个小秘密，蒋思远是个古灵精怪，调皮爱笑的小朋友，尤其是开心的时候，特别喜欢仰头大笑，不经意间，陈医生发现有两颗银色的小星星在他的嘴里闪过，原来他也曾经是蛀牙宝宝啊？
银色的小星星到底是什么？
放大看看，原来是两个金属牙冠，它的专业名称是预成冠，顾名思义就是预先成型的和牙齿外形贴合的牙冠。预成冠是儿童口腔科非常经典的修复材料，上图中的金属预成冠，还有下图中的透明预成冠。
预成冠有什么作用呢？
”
孩子烂牙是让家长特别头疼的事情，一方面孩子不一定能够配合看牙，另一方面，孩子饮食次数多，无法做好自我口腔保健，再次蛀牙的可能性很大。如何能够减少椅旁治疗时间，同时治疗的效果又最持久呢？儿童牙医们集思广益，发明了预成冠。
什么情况下使用预成冠呢？
龋齿的面积大
我们看看下面的图片，牙齿咬合面已经黑了一大半了，如果我们用传统的补牙来处理，很容易因为乳牙体积小，牙冠短，牙体组织薄，洞型制备深度不足等问题，造成补牙的材料容易咬裂甚至脱落的问题。如果是金属预成冠修复，不仅能够恢复牙齿的外形和咀嚼功能，而且能有效的防止补牙材料脱落和牙齿咬裂的风险。
龋齿的范围广
小朋友喜欢甜软的食物，而且进餐的次数比成人多，可是刷起牙来却各种不配合，要不不肯让家长帮忙刷，要不自己糊弄自己，所以口腔环境不佳，蛀牙的速度特别快，范围波及的也很广，临床上我们经常看到乳磨牙，也就是俗称的大牙，一烂就烂了好几个面（如下图）。
这时候如果我们采取传统的复合树脂充填，即补牙，不仅临床操作时间长，小朋友很难配合治疗，而且由于复合树脂的硬度和牙体组织的硬度有差异，很容易造成牙体折裂或补牙材料折裂。如果使用预成冠修复，临床操作时间短，而且后期的清洁非常容易，妈妈再也不用担心宝贝反复蛀同一颗牙了，即同一颗牙补好这里，那里又烂了。
龋齿的程度深
乳牙的龋蚀发展快，但乳牙出现疼痛的自觉症状却远远不如恒牙明显，同样深度的烂牙，成人可能早就出现酸软，疼痛的情况了，孩子却不一定会有明显的感觉，所以我常常听家长说，怎么孩子都没反馈过牙痛，这个牙齿就烂到神经了。
对于龋齿程度特别深的牙齿，我们需要先做根管治疗再补牙。做过根管治疗的牙齿失去了滋养，质地变脆，很容易出现牙齿折裂的情况，这时候使用预成冠修复，可以最大限度的发挥乳牙的功能，比如保护恒牙的顺利萌出，减少牙齿拥挤的可能。
家有蛀牙宝宝的，不如和童星一起赶个时髦，给蛀牙来颗小星星。
陈亮
广州和睦家医院
正畸医生
陈亮医生毕业于武汉大学口腔医学院，获得口腔临床医学博士学位。
陈亮医生2012年起在广州医科大学附属口腔医院工作，2015年获得主治医生资格，2016年起在瑞尔齿科工作。陈医生在咬合诱导，青少年错合畸形的综合诊治，成人口腔正畸，固定矫治，隐形矫治方面积累了丰富的经验，同时熟练掌握儿童口腔疾病的诊疗技术。
陈亮医生是中华口腔医学会正畸专委会会员，中华口腔医学会儿童专委会会员。
陈亮医生以第一作者的身份发表SCI论文一篇，在中华医学系列杂志发表论文两篇。
