“我家孩子整天丢三落四，笔、橡皮擦是一打一打的买啊！”
“我们家那娃，太拖拉了，不到最后一刻，都不动笔写作业！”
“我家那个，平时都好，就做作业，一定要边玩边写，别人20分钟的作业，他要写一个小时！”
“唉，我们家孩子老是发脾气，一有不顺心不如意，就大喊大叫，还撒泼打滚！”
不少家长疑惑，“为什么我的孩子会这样？”脑科学专家从大脑的底层原理——执行功能来帮助大家更了解自己的孩子。
“
执行功能是我们大脑最高级的功能
它是指个体在实现特定目标或者完成复杂任务时，以灵活优化的方式控制多种认知加工过程协同操作的认知神经机制；是对感觉、理解、记忆、注意、推理等一般认知过程进行控制和调节的过程。它由前额叶皮质主导，作用是督导大脑的活动。
图：大脑前额叶有着广泛的神经联系和复杂的结构图式，以及丰富的、复杂的双向性联系，是大脑中最重要的区域之一。
主要包括有抑制能力、工作记忆、灵活转换、时间管理、计划能力、情感调节、组织条理和社交知觉等成分。这些执行功能成分是相互交织在一起的，我们完成日常活动、学习任务时，都不止用到一项执行功能，而是很多成分一起协同发挥作用。
举个例子：当需要孩子完成家庭作业时，执行功能的各成分是如何互相协作的？
角色A（工作记忆）：需要记住作业的内容，带回作业材料，得记住老师教的内容；第二天记得按时交作业；
角色B（抑制能力）：到家后得控制自己想先去玩、看电视的冲动，先做作业；做作业过程中保持专心，不被其他事情干扰；
角色C（计划能力）：到家后可以先休息一会，然后先做哪项作业，中间可以休息多长时间，完成后可以给自己安排多少自由阅读时间；
角色D（组织条理性）：完成作业后，会分类收拾好文具，准备明天上课需要用的课本，把书桌收拾整齐。
因此，如果执行功能有异常，可能会出现以下的情况，我们就需要警惕：
很难有效管理时间
很难独立地开始一项任务
做事情的时候容易分心，难以集中注意力
在学习、工作时经常忘记重要的信息或细节
在组织和计划学习、工作任务方面有困难
难以抑制自己的冲动行为
在解决问题时缺乏灵活性和创造性
在学习和完成任务时表现出困难和挫折感
图自：Bigstock
除了从日常生活中可以初步判断孩子的执行功能，还可以通过BRIEF执行功能行为评定量表，NEPSY-Ⅱ发育期神经心理测评第二版以及客观、科学的IVA-CPT视听整合连续测试进行检测。IVA-CPT报告中的部分商数会直接体现孩子的相关能力。比如报告中的谨慎商数和抑制控制密切相关。
谨慎商数可以判断孩子是不是容易发生冲动、预判这类的错误，孩子做事能不能做到三思而后行。
视觉谨慎商数低：
孩子在读题、阅读时可能会出现冲动、预判的行为。
比如，做选择题时易受到干扰项影响，当具有欺骗性的干扰项被放置在A或B选项时，孩子会冲动作答，直接选择错误答案，不会和C、D选项进行充分比较。
或者做题时读题不完整，读一半就预判了后面内容，直接作答导致出错。
图自：Bigstock
听觉谨慎商数低：
孩子在听课、交流时可能会出现冲动、预判的行为。
比如，和爸爸妈妈说话时，没有耐心听完对方说话，就急于（冲动）给出回应，容易频繁打断别人说话。
广州和睦家医院
精神心理科
广州和睦家医院精神心理科引入VR技术改善儿童注意力和控制力！
儿童注意力峰值测训一体化平台系统利用VR场景可控的优点，让孩子带上VR设备，使用不同的场景，通过多维度的训练全面刺激大脑前额叶皮层，以达到针对性提高的目的。
区别于传统注意力认知治疗，VR技术在儿童注意力领域的应用上具有以下特点：
1、沉浸感
通过VR技术，可以营造一个生动、逼真的虚拟环境，模拟出各种能促进孩子注意力认知功能发展的实训设备、训练场景以及操作流程。游戏化VR情景式教学能够给孩子带来身临其境的沉浸感，充分调动孩子的积极性，主动调动相关神经系统进行活动。
2、个性化
在训练内容上，VR技术的应用能够实现训练过程中的行为数据的准确捕捉，通过数据对比分析后可为孩子个性化定制注意力训练方案。依据孩子自身特征构建的特定虚拟训练内容和难度，能够对孩子的各方面认知能力进行“查漏补缺”，针对性增强孩子的视、听、动、触觉等感知能力，从而促进大脑神经系统的健康发育。
3、全面性
在训练方式上，孩子借助VR设备，不仅能够在虚拟世界里得到有效的注意力认知训练，还能够通过系统性的训练任务，全面提升自身的综合能力，改善大脑功能。
简炜颖
广州和睦家医院
精神科专科主任、副主任医师
简炜颖医生于2006年毕业于中山大学中山医学院临床医学系，后于2013年从广州医科大学获得精神病学硕士学位，2016年获得精神病学副主任医师资格。
简医生拥有超过16年的精神科临床工作经验。在加入和睦家医院之前，简医生一直在广州医科大学附属脑科医院（广州市精神卫生中心，广州市惠爱医院）工作，2016年获得精神科副主任医师资格，对于常见睡眠疾病、精神心理疾病有着丰富的临床经验，尤其擅长睡眠障碍、广泛性焦虑障碍、惊恐障碍、抑郁障碍、双相情感障碍以及儿童情绪障碍等的早期识别和早期干预，以及药物、心理、物理治疗、康复治疗等整合治疗手段。此外，简医生对于疑难精神疾病如难治性抑郁等也有着丰富的临床经验。
除了专注于精神科临床治疗，简医生还在北京首都医科大学附属北京安定医院等地接受了心理治疗培训，获得了认知行为治疗培训证书、国际催眠治疗师及国际催眠顾问证书、家庭心理治疗培训证书等。此外，简医生在医学核心期刊上发表过多篇关于双相情感障碍、重性抑郁障碍等领域的学术文章。
简医生在国内多个学术组织任职：广东省医疗行业协会睡眠管理分会委员、广东省生物医学工程学会医学信息工程分会委员、广州市医师协会成员、广东省临床医学学会临床心身医学和心理治疗专业委员会心身医学临床研究学组及抑郁障碍学组委员。
