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秋冬季节，孩子呼吸道感染反复不愈？如何才能精准诊断，揪出病因？
根据中国国家流感中心于2024年12月8日发布的数据：南、北方省份流感病毒检测阳性率上升。以A(H1N1)pdm09亚型为主。2024年第14周-49周共报告流感样病例爆发疫情240起，广东省排在第四位（18起）。
数据来源：中国国家流感中心
*流感样病例暴发疫情定义：一周内，同一地区或单位内出现 10 例及以上流感样病例，经县（区）级疾病预防控制机构核实确认，并通过“中国流感监测信息系统”报告的疫情事件定义为1 起流感样病例暴发疫情。
针对治疗流感的药物，大家最先想到的可能是名气很大的奥司他韦。但实际上，还有一款作为新一代抗流感药物——玛巴洛沙韦，仅需服用一次，效果更加显著。
什么是玛巴洛沙韦？
玛巴洛沙韦(商品名速福达Xofluza®)是一种单次口服的流感抗病毒药，由日本盐野义制药公司研发，2018年在日本和美国上市，2021年4月在我国上市，目前由罗氏公司负责速福达在我国、美国等市场开发及销售。这是一种前体药物，口服之后经代谢为有抗流感活性的中间产物巴洛沙韦。
相比奥司他韦、扎那米韦和帕拉米韦等神经氨酸酶抑制剂，玛巴洛沙韦在更前端阻止流感病毒在人体细胞中的复制与进一步散播，因此见效更加快速。
1、见效更快：口服后能在24小时左右停止病毒排毒，可以缩短传染期，并缓解发热及全身酸痛等流感症状。
2、一次用药：全病程只需要给药一次，总体耐受性良好，包括在儿科患者中具有良好的耐受性且有效。
3、安全性较高：在一项MINISTONE-2的随机、双盲3期临床试验中，与药物相关的不良事件发生率方面，玛巴洛沙韦组为2.6%，奥司他韦等神经氨酸酶抑制剂组为8.6%。
玛巴洛沙韦儿童剂型
最近上市的是玛巴洛沙韦的干混悬液剂型为儿童专属剂型，适用于5-12岁孩子，在症状出现后48小时内单次服用。其作用机制和片剂相同，都是通过抑制病毒RNA复制，从而抑制宿主细胞中新病毒的生成及存留。
除了药效和安全性一如既往的优秀，玛巴洛沙韦干混悬液剂有两点优势很值得一提：
1、剂量调整更方便：该药全程仅需服用1次，规格为40mg/剂，每剂用20mL饮用水配置。体重80kg以上服用2剂，80kg以下20kg以上服用1剂，20kg以下按2mg/kg服用，调整剂量更简单、灵活，彻底帮家长克服了“剂量靠猜，用药靠掰”的难题。
体重 | 推荐单次口服剂量 |
＜20kg | 2mg/kg |
≥20 kg ；＜80kg | 40mg （20mL） |
≥80kg | 80mg（40mL） |
2、更符合孩子口味：让孩子老实吃药有多难，不用说大家都知道，相比吞服的片剂，冲服的干混悬剂更易入口。该剂型是草莓味的，可大大掩盖药物的苦味道，孩子爱喝，家长不用费尽心机准备牛奶果汁送服。
玛巴洛沙韦注意事项有哪些？
1）口服时避免与乳制品、钙强化饮料、含高价阳离子的泻药（如硫酸镁）、抗酸药（如拉唑类等质子泵抑制剂）或口服膳食补充剂（如钙、铁、镁、硒或锌）同时服用。
2）轻中度肝功能损害、肌酐清除率（CrCl）≥50 ml/min的患者无需调整该药剂量。
3）服用玛巴洛沙韦片时可能出现腹泻、支气管炎、恶心、鼻窦炎、头痛等不良反应。
除了玛巴洛沙韦，
还有什么治疗流感的抗病毒药物?
在我国，除了玛巴洛沙韦，目前还有三种已上市的抗病毒药物：奥司他韦(仿制药或原研药达菲®)；扎那米韦(仿制药或原研药Relenza® ) ；帕拉米韦(仿制药或原研药Rapivab®)。
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参考文献：
1.https://www.cdc.gov/flu/treatment/antiviralresistance.htm
2.https://www.cmtopdr.com/post/detail/6e829aea-8508-4f3a-88c5-85ffed927791
3.https://www.chinanews.com.cn/cj/2023/03-25/9978499.shtml
4. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32516282/
李晋
广州和睦家医院
药理学博士、药剂科主任、副主任药师
李晋药师1998年于第二军医大学（现海军军医大学）获得学士学位，之后于2007年取得第二军医大学的硕士学位，随后取得执业药师资质。2019年获得华南理工大学博士学位。
李药师拥有20年的临床实践经验。在加入广州和睦家医院前，李药师曾在大型公立三甲医院工作20年，其中任职临床药师10年，卫计委临床药师培训基地带教7年，曾在广东省药理学会任职药物评价部主任，有丰富的医院药学与药物临床研究工作经验。擅长心血管病用药、抗菌用药、母婴用药的服务与管理。
除了专注于药师工作，李药师在2016年获得了美国药学协会认证的药物治疗管理（MTM）证书，同时获得中文带教资格。李药师曾参与国家食品药品监督管理总局药品评价中心“中国医院药物警戒系统”（1.0与2.0）的研发与推广工作，相关成果已在国内近百家三级医院应用。此外，发表各类核心期刊论文近40篇，其中SCI收录3篇；主编专著1部，副主编2部，参编书籍13部；获发明专利授权2项；主持广州市重大科技计划项目子课题1项，主持广东省级科研项目2项，参与国家、省级相关项目近10项，参与发表软件著作权6项。
李药师曾任广东省药学会第十六届理事会医院药学专业委员会委员、广东省经济卫生学会第六届理事会临床药学专业委员会委员、广州军区临床合理用药专业委员会第一届委员会委员，现任广东省药理学会第二届临床药理专业委员会委员兼秘书、广东省药理学会药物警戒联盟副秘书长、《药物治疗年鉴》AOP中文版编委会编委、广东省药学会第二届药物治疗管理专家委员会副主任委员。
