针刺麻醉联盟成立,时隔近半个世纪复活,是瑰宝还是……

学术   2025-01-20 07:42   北京  
2025年1月11日,国家针刺麻醉临床研究联盟成立大会暨第一届现代针刺麻醉学术论坛在上海召开,全国近200名相关领域专家、学者参加。官方称将“推动针刺麻醉技术的国际化”。这一场看似光鲜的发布会,言辞中充满了“原创瑰宝”“中西医结合的典范”等溢美之词。

但这场所谓的医学盛事背后,是技术本身的有效性争议、伦理问题以及患者曾遭受的痛苦控诉。

现代针刺麻醉的优势与挑战

与传统药物麻醉方法相比,现代针刺麻醉技术具有以下优势

(1)对患者的生理干扰小,减少因手术可能引起的器官损害,加快患者各器官生理功能的术后恢复;

(2)针刺本身对机体各器官系统无明显不良反应,安全性高;

(3)具有显著的社会经济学效益,显著缩短患者的住院天数,减少住院费用。

现代针刺麻醉的发展亦存在不少目前尚未能解决的难题,首要问题是缺乏标准化方案和评价体系。

随着医疗体制改革,在现代针刺麻醉技术临床实践中建立标准化工作流程,制定相关操作规范和操作规程十分必要。标准与规范的缺失是阻碍现代针刺麻醉技术进一步发展的重要因素。

比如,在取穴方面,临床中基本遵循循经选穴、远道选穴和局部选穴的原则,但是各穴位刺激的参数,包括进针深度、针具范围等尚无统一的标准,导致国际上承认的针刺麻醉术种远低于国内临床使用范围。

患者痛苦被忽视,“瑰宝”为服务?

所谓针刺麻醉,就是用针灸做麻醉开刀。它不是一种源远流长的传统医学,而是上世纪困难时期缺医少药的情况下被“发明”出来的一种土方法。

网上有一篇文章,北京中关村医院退休大夫刘京林在接受北京科技大学科技史与文化遗产研究院特聘教授熊卫民采访时回忆,“我们医生很不愿意用针麻。你知道为什么吗?一个重要原因是,我们也很紧张。化学麻醉,打完麻醉药后,我们会用夹子夹一下病人,问他疼不疼,他不疼,大夫才下刀,对吧?

可做针麻,不准问疼不疼。若问,他肯定会答疼。没打麻药,他能不疼吗?大夫只能不问,“呱唧”一刀就下去了。

有一回我们医院里有个司机做疝气手术,用的也是针麻。手术是我给做的,当时他没吭气。我觉得他的肌肉不是很紧张,他又没叫,就以为那次的针麻挺成功。不料他回到病房就大哭起来。医护人员害怕了,说小臧大哭,叫我去看。我问他:“小臧,你怎么啦?”他说:“痛死我了!”我说:“疼你干嘛不吭气儿?你说疼我们可以下麻药的。”他说:“落在你们手里,我说管什么用?!”他特别的痛苦,特别的委屈。

刘京林说,“当时卫生局有规定,动手术时,必须有百分之几十的针麻——好像是针麻比率必须不少于20%还是25%。要是没完成任务,你就会挨批评。“但最终,由于医护抗拒、病人更不接受,针刺麻醉还是被抛弃了。

         
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