文字为笔录材料，仅作参考。

内容介绍：通过对心青年实际的服务经验案例的一个分析，来支持心青年更好地开展自主生活。以工作坊的形式开展。

视频内容：学龄阶段的一个心青年在活动中持续地旋转，如果我们不以支持的角度去看的时候，可能会觉得他这是一个问题行为，在旋转的过程中他获得了自己的前庭本体刺激的输入，会让他稳定下来，还获得了愉悦感，但是兴奋过度的时候上课的节奏就会被打乱，所以老师的介入是用一个定时器，帮他在旋转的时候询问他，你要旋转30秒还是旋转45秒或者是15秒，你觉得可不可以，如果可以的话，老师就帮你定时了，选了一个30秒。当闹钟响起来的时候，老师自然而然地说时间到了，我们回到座位上，继续参加活动。

老师分析：在这个过程里面看到了既尊重孩子个性的需要，同时也给到老师一些思考，要在孩子获得了自己的稳定感之后继续参与到活动中来。通常做计划这个模板是去建构孩子做事情的规律性、逻辑性，叫有计划再行动，在行动当中做调整，有备选方案，然后承担自己的结果。在意愿方面要考虑尊重小伙伴的兴趣、喜好和特长，协助他们慢慢地将计划性的东西介入到日常的活动中去，陪伴他们做事情有条理、有逻辑感，有灵活调整、随机应变的经验发生。

视频内容：小亚是孤独症障碍者，他喜欢去游泳，习惯是每周二和周五的下午去游泳馆游2个小时，但是他一天要会问很多次：我什么时候去游泳。

分析要求：小组组内分析小亚重复问相同问题的原因是什么，并尝试给出解决策略来帮助小亚，比如原因是可能他记不住信息，询问是获取讯息的方式，同时也是他和别人产生对话的一种途径，解决的方法是，利用时间表提供每日信息，并使用日历提供较长的信息，当他问工作人员的时候，工作人员直接把这个图本交给他，看到了这个特别形象的信息，就减少了他去重复问问题的状况，因为这是帮助他记住相关信息的原因。

小组讨论分享：

1、第一组

主要原因：

（1）孩子记不住活动的时间，因为很多孩子对时间概念不强。活动的内容也是通过多次重复，找家长去确认活动的内容。

（2）引起关注，因为家里可能存在感比较低，就要不停地重复话题，引起家长对他的关注

（3）很多孩子是很聪明的，他可能通过这种重复，我知道你会生气，我就故意问你这种容易生气的话题，来挑衅你。

（4）无聊的时候他真的很无聊，没什么事做的时候，他就会不停地问，作为自我休闲的一个话题。

（5）动机过于强烈，很多动机过于强烈会引起孩子的很多行为问题出来，我们要去关注孩子是不是真的太想做这件事情，所以才会产生一个行为问题出来。

（6）延迟性满足能力比较弱，他没有这个耐心去等待，真的很想做这件事情，但是要等这么多天，一个礼拜两次，会不会太少，或者间隔的时间太长，等不及，他很想去，但是又去不了，觉得他无法长期等待。

（7）焦虑，不确定性，去室外游泳，由于天气原因去不了，他就会担心会不会那天下大雨、下暴雨或者有雷电，他去不了，是不是会很担心“去不了”，所以会很焦虑。

应对策略：

（1）做一些表格，做一些视觉提示，让孩子充分知道是几点钟去，哪一天去，怎么去。

（2）引起关注，在家长忙的时候，引导孩子怎么打发空闲时间，自处的休闲时间也要提高。

（3）使用行为契约和代币制。

（4）可能孩子会担心环境造成活动无法进行的话，我们就做好预案，比如下雨去不了，我们改成在下雨天可以做的活动，也是孩子喜欢的活动，减少孩子的焦虑和不确定性。

老师回应：当我们这些相关的视觉提示都做出来的时候，他还问，怎么办？我们要强化他的动机，要鼓励他，要用工具来指导自己，这个时候一定要心平气和，切忌我们的情绪有波动。

2、第六组

主要原因：

对时间的理解问题。

应对策略：

（1）时间表，包括日程表以及周计划表，用台历和挂历，每过一天就打钩。

（2）对他喜欢的事情不做太多的预知，但是对于不喜欢的事情，及早做预告；再就是他有可能对于不确定因素的焦虑，解决方案也是跟第一个一样的，就是有一个提醒的功能。

老师回应：大部分的心青年在社交这一项支持需求是最高的，就代表在日常的生活里面，他需要大量的支持的策略来协助他和别人沟通，通常我们的沟通是：一个是有意愿，另一个是能够去发起沟通的议题，第三个是在沟通的过程当中是双向的有互动的。

3、第五组

主要原因：

（1）对时间的认知比较模糊。

（2）有沟通的动机，他就是想跟别人沟通，但是他的沟通方式、内容比较单调，他只有这一项跟你沟通，所以他就一直来跟你沟通。

（3）刻板。

（4）有可能是之前我们跟他的活动中，约定了今天要做什么，但是之前有被取消，被反悔过的经历，他很想做这件事情，所以就来反复确认。

应对策略：

（1）使用台历。

（2）找人沟通。

（3）多发展他的一些技能。

（4）针对刻板行为，转移注意力，换话题，使用忽略的策略。

（5）这个孩子沟通的次数太多了，我们允许他沟通三次还是四次。

（6）根据孩子的情况，接纳孩子的这种本质。

老师回应：我们做服务的时候，除了做个人的需求评估以外，还有做家庭的支持需求以及相关策略的需求，所以要结合家庭能够提供的支持方式以及机构的家校合作，怎么样能够更好地为这个个案去提供个别化的支持，它是一个非常系统性的工作。特别推荐使用日程表，包括周计划表，重点环节一定是跟孩子去沟通、去协商。

建议先从最简单的生活经验和技能开始，先有机会去做，然后去练习，过程中把正确的操作流程分析固化下来教给他，他慢慢地去掌握熟练应用的时候就固化下来了，所以自主生活前面一定是有选择、有支持、有决定，还要承担责任。在不同的环境里面由家庭事务这个小的切口、小单元来陪伴孩子自主意识的发生，能够根据现时现地的情况做决策，能够承担责任。

视频内容：个案对象叫小米，小米最近在活动中总是会直接跑到水龙头喝生水，喝生水的意思是喝水，既不卫生，也不健康，助理每次都提醒，提醒他很多次了，请保持参加活动的注意力，喝水的时候请用自己的水杯去喝，或者去饮水机那儿接受水喝，但是都不管用，小米还是在活动开展的时候跑出去了，这个时候，我们也尝试来分析一下，小米频繁跑出去喝水的原因是什么，还有用什么样的策略来协助小米，让他在喝水的时候保证个人的健康。

我们在提供服务的时候有很多不同的面向，第一是居家生活的关注；第二是社区生活的关注；第三是人际关系；第四是在社交；第五是在就业；第六是权利倡导的部分。

小组讨论分享：

主要原因：

（1）坐不住，想出去。

（2）可能突然发现那个水龙头开关、出水挺好玩的。

（3）认为最近机构的活动、课程不是很吸引他，他不喜欢当下的课程，想逃避。

（4）不知道怎么回事，谁让他喝了一次生水，他突然发现这个生水的味道很特别，Get到了他那个口感的点。

（5）还是老规矩，获取关注，我只要一出去喝生水，老师肯定会关注。

应对策略：

（1）寻找一些卫生方面的宣传，通过卫生宣传视频、图片来提高他对生水的认知以及后果。

（2）因为他喜欢玩弄什么东西，那就跟他讲，选一个合理的时间，比如不要在活动中、上课中出去，你可以下课去满足一下对水龙头的爱好，或者以后帮老师接水的任务就交给他了，给他派一个岗位出来。

（3）深入交流弄清楚他真正喝生水的原因，或者调节这个课堂的时间安排、内容安排。

（4）喜欢喝生水的味道，是不是在生理上面、身体上面、或味蕾方面出现了一些问题。

（5）让他获得关注，希望老师最近多注意小米。

老师回应：需要提供便于掌握的视觉化支持，比如可以用日程表列出班级课程的流程是什么，几点到几点可以做的事，自从做了课程表的提示之后，小米喝生水的行为真的没有出现了。在上个星期，他们班级进行了厨艺比赛，小米获胜了，拿了一等奖，卫生方面也变好了。

讲道理可能在某些时候会发挥一些引导的作用，同时还要支持他们去承担自己的言行举止背后的责任，做计划的时候元素少一点，包含做什么事、什么时间、什么地点，和谁在一起，预算是多少，大概的注意事项。先从孩子最感兴趣的事情入手，能够调动他的积极性，调动他的参与感，在做事情的过程当中一点一点加码。