近日，南京江北医院神经外科团队及时开通“绿色通道”，成功为一名脑出血患者行显微镜下小骨窗微创脑内血肿清除术，及时挽救了患者生命，显著提高了患者预后和生存质量。目前患者已脱离生命危险，恢复良好。这样的“速度”与“危情”，且听小编细细说起。
病例回顾
9月1日晚，今年59岁的汪大爷（化姓）突发意识不清伴右侧肢体乏力4个小时后被家属送至外院就诊，经检查提示左侧基底节区脑出血，立即送至我院就诊。到我院时患者呈嗜睡状态，病情十分危急，急诊科立即开展查体及相关辅助检查，头颅CT提示汪大爷是"左侧基底节出血"，汪大爷被紧急转入神经外科。
术前CT显示患者
左侧基底节出血
神经外科汤明磊团队接诊后，了解到患者无儿无女无医保，这次发病是弟弟送他来医院的，告知家属病情后，家属也要求积极治疗。但患者的家庭经济困难，恐无法承担手术费用。对于脑出血这种危重患者来说，时间就是生命，尽早手术是挽救患者生命的有效保障，跟行政总值班汇报后，本着“以人为本”的宗旨，为汪大爷申请到了“绿色通道”并完善术前检查，头颈部CTA未见明显动脉瘤、血管畸形，遂急行显微镜下颅内血肿清除术。
术中，汤主任靠一枚小小的骨窗，清除了大部分血肿，将命悬一线的汪大爷先生从“鬼门关”拉了回来。也为患者尽最大程度上保全脑功能，且术中未输血，手术非常成功，术后安返神经外科重症监护室，继续予以抗感染、止血、护胃等对症治疗。汪大爷术后复查头颅CT脑水肿已逐渐吸收消退，目前已转入普通病房。
术后CT显示患者
血肿已清除
在南京江北医院神经外科医护团队的精心治疗和护理下，汪大爷无明确神经功能缺损表现，患者术中颅骨回纳，切口经皮内缝合术后无需拆线，能自主下地活动行走，恢复良好。
汪大爷于9月1号接受手术，9月18号康复出院。整个住院周期短，治疗费用较低，手术效果达到预期，神外团队为困难患者切实减轻了经济负担。
疾病小科普
高血压性脑出血是神经外科发病率高、病死率高和致残率高的一种常见急危重症疾病，基底节区是最常见的出血部位，好发于中老年人群。
小骨窗开颅
挽救生命
与传统的开颅血肿清除术相比，小骨窗显微手术具有手术时间短、创伤小、恢复快的特点，正越来越被广泛运用。
本文专家介绍
汤明磊
神经外科副主任医师、主持科室工作
从事神经外科工作16年余，期间曾在上海冬雷脑科医院工作，跟随华山医院神经外科宋冬雷教授(现冬雷脑科院长)、华山医院国内烟雾病专家徐斌教授及华山多位教授学习，擅长颅内动脉瘤、烟雾病、脑血管畸形、脑肿瘤、三叉神经痛、面肌痉挛、舌咽神经痛、颅脑外伤、脊髓电刺激促醒、脑肿瘤、脑积水等手术治疗。
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通讯员 | 李响
编排 | 陈绍静
图片、视频 | 神经外科提供
审核 | 王平、汤明磊、胡晓蕾
