身上这个部位长肿瘤有一个引人注目的特点:小孩很可能是恶性而成人多半是良性

健康   健康   2025-01-20 19:11   福建  
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涎腺肿瘤,估计大多数普通老百姓不知道是个什么肿瘤,主要是因为发病率确实不高,而且对涎腺这结构不是很了解,涎腺是什么东西?在身体的哪个部位?


其实,涎腺是一个总称,如果说出其中一两个,很多人马上就会明白了,比如最大的涎腺就是腮腺,这个估计很多人都会知道,如果还不知道在哪,腮帮子总知道吧?没错,腮腺就是在腮帮子那个地方。当然,涎腺不只是腮腺,包括大涎腺和小涎腺,大涎腺包括腮腺(最大的一对,左右各一)、颌下腺、舌下腺(三大腺体中最小的一对);小涎腺则数于百计,广泛分布在上呼吸道和上消化道粘膜下。


其实如果换一个名称大家会更明白,涎腺就是大家通常所说的唾液腺,分泌唾液,唾液就是“口水”嘛。涎腺当然非常重要,是维持摄食、消化、语音等口腔及消化系统正常功能必不可少的器官。涎腺作为一组器官,也会出现异常,涎腺疾病有很多种,比如炎症、损伤、肿瘤和肿瘤样病变,还有自身免疫性疾病等。


本文主要说的是涎腺肿瘤。


肿瘤从性质上包括良性肿瘤和恶性肿瘤,涎腺常见的良性肿瘤有多形性腺瘤、腺淋巴瘤、基底细胞腺瘤、乳头状囊腺瘤等;常见的恶性肿瘤则包括粘液表皮样癌(最常见的类型)、腺样囊性癌(次常见)、腺泡细胞癌、腺癌(非特异性腺癌)、鳞状细胞癌、涎腺导管癌、基底细胞腺癌、未分化癌等。


涎腺肿瘤发病率目前还没有很确切的全国性统计数据,根据一些大城市口腔医院的统计,涎腺肿瘤大约占口腔颌面肿瘤的20%左右,可见也并不算太少见。


和大多数肿瘤一样,任何年龄的人都可能得这种肿瘤,但和很多肿瘤不同的是,像肺癌、肝癌这些基本上是以成年人为主,极少有幼儿小孩得这些肿瘤的。涎腺肿瘤不一样,年龄倾向不算太明显,不过总体上还是以40岁以上人群居多。


值得注意的是,同样是涎腺肿瘤,儿童和成年人得的涎腺肿瘤,良恶性的比例不一样,儿童涎腺肿瘤多数是恶性的,而成年人得的涎腺肿瘤则是良性的居多,老年人如果得涎腺肿瘤,则更是百分之八十以上是良性的,了解这一点,有助于我们对这个部位得的肿瘤先有个大致的良性性质倾向性判断。


(前面说了,涎腺包括好些种,不同的涎腺肿瘤,发病率也不一样,良恶性的比例也有差别,比如:腮腺肿瘤是最常见的,也是我们最熟知的,听得最多的,良性的占多数,80%以上的腮腺肿瘤是良性的,只有不到20%的腮腺肿瘤是恶性的,因此成年人如果有腮腺肿瘤,当然应该首先考虑良性肿瘤,但也不能高枕无忧,只是概率判断,应该进一步检查。颌下腺肿瘤则是良性和恶性肿瘤大致各占一半左右(50%)。舌下腺肿瘤是大涎腺肿瘤中最少见的,但舌下腺一旦发现肿瘤,多数是恶性的,80%以上是恶性,良性较少(10-20%左右)。因此一旦发现舌下腺肿瘤要高度警惕恶性可能。其他小涎腺,广泛分布于上呼吸道和上消化道粘膜中,肿瘤主要发生在腭腺、唇腺、颊腺等。小涎腺肿瘤较为少见,良恶性比例差不多,恶性肿瘤似乎略多些,差不多60%左右的恶性比例。


了解某些肿瘤的年龄、良恶性比例,有助于我们对这些肿瘤有个大致初判,心中有数,然后要进一步检查以明确诊断。医生在诊病时也是这种思维,所以通常会先通过问诊了解你的年龄、性别(性别观察就可以了啦)等,以及通过触摸等检查,目的就是先有个初步判断,然后再有针对性安排检查。


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