患者男,25岁,呼吸困难6个月。
查体
心音不清。
心电图
心电图正常。
胸片
心脏增大,心尖上翘 (图A) ;
贲门与膈穹窿间有致密影,界限清晰(图B,箭头)。
经胸和经食管超声心动图
心脏位置见多个囊肿,呈蜂窝状(图C,动图1),心室显示不清,提示包虫囊肿。
动图1
磁共振
见一巨大囊肿,其内多个子囊,占据心包内间隙,心腔明显向头侧和后外侧移位 (图D、图E,动图2、3)。
动图2
动图3
手术所见
心包见一囊肿,大小约10×11×12cm,超过200个子囊肿连同碎片被切除 (图F)
小编:这么多鹌鹑蛋,密集恐惧,不敢多看一眼!
诊断
心包包虫囊肿
包虫病累及心包极为罕见,该病例值得一提的地方在于其正位胸片表现为心脏增大。
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