植入“生命线”,打造“安全港” !心内科团队成功开展输液港植入术

健康   2024-10-18 12:04   浙江  


近日,萧山区中医院心内科团队在刘喆主任的带领下成功开展首例输液港植入术,为患者建立了静脉输液“生命线”。该项技术的成功开展,填补了医院输液港技术操作的空白。

金奶奶几年前被诊断出稳定性心绞痛需行长期综合治疗。然而每次住院,反复的静脉穿刺让金奶奶的手臂和手背布满了针眼和瘀青,苦不堪言。前不久,金奶奶因稳定性心绞痛、上消化道出血入住萧山区中医院心血管科,为减少金奶奶的痛苦,心内科主任刘喆建议她可以尝试一下植入式静脉输液装置,通过一次性植入,避免反复穿刺带来的不适和痛苦。经过沟通后,金奶奶接受了输液港植入手术。

9月20日,刘喆主任带领团队为金奶奶顺利完成了输液植入手术。术中,在超声引导下联合塞丁格技术,通过DSA定位将导管送达目标位置,再由穿刺点下方进行囊袋和隧道制作,最后连接导管与港座,成功进行了港体的埋置及缝合。整个手术过程比金奶奶想象的要简单,术后恢复也很快。

第一次通过输液港进行输液治疗时,金奶奶感受到了前所未有的轻松和舒适,她也不用再忍受反复穿刺带来的痛苦,这也有效地帮助她在之后的整个治疗过程变得更加顺利。“这个小小的装置,真的是我的生命线。”输液港不仅减轻了金奶奶的身体痛苦,还让她在治疗过程中有了更多的舒适感和尊严。

什么是输液港?

静脉输液港(port)又称植入式给药装置,是通过皮下植入的港体连接导管而建立的中心静脉通道,可以把长期且频繁的中心静脉注射及药物输注变为简单的皮下穿刺。目的是减少重复穿刺对血管的刺激,减轻注射时的疼痛,降低感染的发生率,提高您的生活质量。根据注射座放置的部位不同,可分为胸臂输液港及手臂输液港两种。

为什么要放置输液港?

和PICC(经外周置入中心静脉导管)一样,输液港的导管尖端在中心静脉内,血流量可达到2000-2500毫升/分钟,而我们手背上浅表静脉的血流量只有6毫升/分钟。所以当刺激性高的药物溶液例如化疗药物进入中心静脉后会立即被血液稀释,不会在血管内停留,也就不会对血管壁造成损伤,有效保护了血管,因此,输液港是中长期药物输注治疗的理想方法

输液港有哪些优势?

外观美观。输液港完全植入体内,一般将输液港埋在前胸壁的皮下,不会像PICC导管那样有部分露在体外,比较美观,也可以很好地保护患者隐私。

感染率低。因输液港没有外露导管,这就大大降低了感染发生率,可以为患者提供长期可靠的中心静脉通道。

提高生活质量。不影响患者日常生活,日常可以进行游泳、泡澡等,相对于PICC带管的患者生活质量大大提高。

维护简单。输液港一般每28天维护一次,在治疗期间几乎不用额外去医院维护,避免多次往返医院。

◆ 留置时间长。一般情况下输液港的留置时间可以长达5年。

注意事项及禁忌

◆ 输液港植入后24小时内,适当减少置港侧手臂活动。

◆ 多饮水,每天坚持有效的握拳运动,可以有效防止血栓形成。

◆ 可以从事一般家务活动或轻微运动,例如慢跑、打太极拳等。但置港侧手臂不应提超过5公斤的重物,禁止做引体向上、向上托举哑铃、打球等动作,手臂港患者禁止游泳。 

◆ 可以洗澡或泡澡,但应避免用力揉搓输液港港体,可以用沐浴露以打圈的方式进行清洁。 

◆ 手臂港患者不可在穿刺侧手臂量血压或者在输液港港体上方扎止血带。

◆ 定期到医院进行输液港的维护和检查,确保其正常运行。

◆ 输液港植入后,患者需注意饮食,避免进食过于辛辣、油腻的食物,以免引起血管堵塞。

禁忌症:局部皮肤感染、凝血功能障碍或合并严重慢性阻塞性肺病的患者禁忌放置。

温馨提醒  


输液港留置期间若出现以下症状需立即就医

◆ 港体局部红肿、硬结或积液,疼痛,伤口裂开、渗液,皮肤变色或溃烂。

◆ 输液港所在侧肩、颈出现疼痛,上肢出现发红、肿胀、疼痛、伴有皮温升高或皮肤颜色改变和肢端麻木。

◆ 排除其他原因导致的发热。

◆ 输液后港体或隧道皮下组织肿胀。

供稿:萧山区中医院心内科

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