肺磨玻璃密度结节处理,牢记这6点!

健康   2024-09-30 05:30   湖北  

肺磨玻璃密度结节处理办法因人而异,现在来看看Fleischner学会指南吧!

01

孤立的、直径小于5 mm的纯肺磨玻璃结节(GGO)

不需要随诊。尤其是年老者,因为其在病理上代表不典型腺瘤样增生(AAH),少数为原位腺癌。扫描层厚必须为1 mm以确定其是否为真正的GGO。

02

孤立的、直径大于5 mm的纯GGO

3月后复查,以观察病变是否消失。如持续存在,则每年复查,至少持续3年。病理上为AAH、原位腺癌和一少部分微浸润腺癌。

不建议使用抗生素,PET检查价值不大,CT引导穿刺不推荐,阳性率较低。如果病变增大或病变密度增高,可采取手术治疗,术式推荐胸腔镜楔形手术、肺段或亚段切除。

03

孤立的部分实性密度GGO

特别是实性成分大于5 mm者,3月后复查,发现病变增大或无变化时,应考虑恶性病变可能。一组资料显示,部分实性密度结节,恶性的可能性为63%,而纯的GGO为18%。大的纯GGO大多数为侵袭性病变。女性和年轻患者常为炎症。

不推荐CT引导穿刺。术式推荐胸腔镜楔形手术或肺段切除,不推荐肺叶切除。

04

多发小于5 mm的边缘清晰的GGO

应采取比较保守的方案,建议2年及4年后随诊。

05

多发纯GGO

至少一个病变大于5 mm,但没有特别突出的病灶,建议3月后复查,且长期随诊,至少随诊3年。

06

有突出病灶的多发GGO

主要病变需进一步处理。首次3月后复查,病灶若持续存在,建议对较大病灶给予更积极地处理,尤其是病灶内的实性成分大于5 mm者。

术式推荐胸腔镜楔形手术或肺段切除。术后病人每年随诊,至少持续3年。对于肺内的磨玻璃密度结节,目前最重要和最需要解决的问题是可能存在过度治疗。

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PART.1

目录
1.哪40种原因导致肿瘤复发?/1

2.哪些食物、药物、保健品促癌扩散?/2

3.如何促进癌细胞“休眠”?/2

4.癌细胞害怕哪12类食物?/4

5.哪10种营养素可以减少癌症复发、转移?/6

6.癌症病人应遵守哪30条饮食规范?/9

7.肿瘤病人不能吃的60类、100+食物/10

8.15个癌症的宜忌食物清单/12

9.医生常说的全谷物是什么?怎么吃才健康?/15

10.癌细胞“嗜糖如命”,患者该如何补充碳水化合物?/16

11.警惕!吃太多高升糖指数(GI)食物会促进肿瘤进展吗?/18

12.肿瘤病人健康烹饪15法/18

13.给肿瘤患者的40条饮食建议/19

14.猪的哪十个部位,最好不要吃?/23

15.小心!这6种食物别再二次加热了,吃不完最好扔掉/23

16.如何正确对待家里的剩饭菜?/24

17.居家致癌物大全/24

18.肿瘤患者如何居家式康复?/26

19.肿瘤病人到底能不能染发?/27

20.肿瘤病人应慎重的20个理疗/27

21.各类恶性肿瘤5年生存率是多少?/30

22.免疫力高低应在医院做哪些检查?/32

23.免疫力检查适合哪些人群?/33

24.导致免疫力下降的20种原因/33

25.提高免疫力的30个最佳食物/34

……

29.给肿瘤患者25条旅游建议/44

30.哪16类肿瘤患者不能拔牙?/44

31.肿瘤患者一次拔几颗牙最合适?/45

32.你所不知道的“优质蛋白”到底在哪?怎么吃?/45

33.益生菌,抗癌营养界的“扛把子”/46

34.喝酸奶能补充益生菌吗?/48

35.八招教你养出好肠道/48

36.导致人体肠道菌群紊乱的27种行为/49

37.益生菌、益生元如何选择?/51

38.食用益生菌会产生依赖吗?/52

39.什么是肺结节?/52

……

58.内分泌药是吃5年还是吃10年?/68

59.癌症治疗遇上感冒怎么办?/69

60.乳腺癌的禁忌食物有哪些?哪几类乳腺癌患者真的不能吃辣椒?/70

61.癌症可以喝中药吗?哪些食物会影响中药药效?/72

62.靶向药禁忌!除了西柚,还有这些食物和药物也别碰……/73

63.国产药、进口药、原研药、仿制药傻傻分不清?选哪个好?/74

64.CT报告中这些“字眼”可能是肿瘤转移征兆,检查完千万别忽视!/76

65.癌症骨转移,“护骨针怎么选”?唑来膦酸还是地舒单抗?/77

66.靶向治疗和免疫治疗哪个更好?哪种更适合“我”/79

67.注意!免疫治疗出现这些不良反应,可能预示着较好的疗效……/80

68.化疗不敏感了怎么办?/81

69.靶向耐药了怎么办?/82

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医妹儿
亲,我的小名叫一妹。我是一枚崇医拜帅、酷爱生活、风风火火的90边缘小主。张俊涛老师的公众号“医妹儿”主要由我打理!张老师是国内科普作家、医学讲师,医妹儿主要发布张老师撰写的肿瘤康复文章,内容包括吃、喝、养、疗等康复人员最为关心的问题。
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