实际生活中,许多肿瘤患者和家属也因为受一些传统观念的影响,陷入了各种饮食误区,营养成分摄取不足、质量不高及比例失衡等一系列问题显现,导致患者营养不良的状况加重,生活质量降低,甚至影响生存时间。
如何对待肿瘤患者的营养问题?答案是肿瘤患者更需营养支持。
肿瘤是一种代谢及生活方式相关性疾病。研究发现:1/3的肿瘤与日常饮食及营养有关,消化道肿瘤与饮食的关系更加密切。通过合理化营养,调整饮食习惯可以预防30%~40%的肿瘤。
1、营养不良与肿瘤
营养不良的新概念包括营养不足与营养过剩两个方面;营养不良与肿瘤的关系包括两层意义。
1)营养不良的人群更容易发生肿瘤
2)肿瘤患者更容易发生营养不良
营养不良的肿瘤患者生存期短;不耐受放疗、化疗及手术;治疗的并发症或毒副反应较多;对治疗反应也不敏感。因此,肿瘤患者更加需要营养支持。
营养支持应成为独立于手术治疗、化学治疗、放射治疗、生物治疗、姑息治疗等手段以外的一项专门治疗手段,应成为肿瘤多学科综合治疗的核心部分和肿瘤患者最基本、最必需的治疗措施!
2、家庭营养与专业营养
肿瘤患者的营养,包括家庭日常饮食及医院的专业营养治疗两个部分。通常可从以下几个方面来改善营养状况:
1)维持健康体重
超重及肥胖者肿瘤发病率显著高于体重正常者。肿瘤诊断时及治疗后的超重或肥胖者预后较体重正常患者差,原因是其肿瘤控制更困难、肿瘤风险升高,并存病如心血管疾病、糖尿病增加。
消瘦同样是一个负性因素,体重渐进性下降或非主观努力(如节食、减肥、运动)的体重下降是肿瘤复发、转移、进展的重要提示,体重下降的肿瘤患者预后较差。
2)适度节制饮食
限制热量的摄入,可以从减轻氧化损伤、增加细胞凋亡和影响代谢酶功能等多种机制影响机体,使血糖下降及胰岛素水平降低,同时增强自我吞噬能力和某些DNA修复能力,从而防治肥胖、高血压、高血脂、脂肪肝及糖尿病等代谢相关性疾病。这些代谢性疾病与肿瘤的发生发展有千丝万缕的联系。
3)选择合适的蛋白质
动物肉类含优质蛋白质,优于植物蛋白质,因此我们应该适量补充肉类。建议多吃白肉,少吃红肉及加工肉。每周推荐白肉2~4次,每次50~100g(1~2两)。肿瘤患者原则上应该增加蛋白质摄入量,每天推荐至少1~2个鸡蛋,胆固醇偏高的患者第2个鸡蛋可以去掉蛋黄。
4)辩证对待脂肪摄入
研究报告提示,脂肪占饮食能量的比值<20%时,可以将乳腺癌的复发风险降低24%,这对雌激素受体阴性乳腺癌效果更加显著。大量饱和脂肪酸的摄入会缩短前列腺癌的无病生存期,单不饱和脂肪酸(n-9)可以延长生存时间。n-3脂肪酸可以改善恶液质,提高生活质量,增强放化疗疗效,从而有益于肿瘤患者。富含n-3脂肪酸的鱼、胡桃等食品可以降低心血管疾病的风险与发病率,从而在整体上降低肿瘤患者的死亡风险。
目前推荐:脂肪应占饮食中能量的20%~35%,饱和脂肪酸<10%,反式脂肪酸为0。
5)增加果蔬摄入
美国癌症学院推荐每日5份果蔬。其中一份蔬菜相当于100g蔬菜和半杯100%的蔬菜汁;一份水果相当于一个自然计量单位水果,如一个苹果,一根香蕉,一个橘子等或半杯100%果汁。
十字花科蔬菜、姜、绿茶、草莓等均具有良好的抗肿瘤生化特性。十字花科蔬菜包括白菜类:小白菜、菜心及大白菜等;甘蓝类:椰菜、椰菜花及芥蓝等;芥菜类:叶芥菜、茎芥菜(头菜)及榨菜等。深绿色及黄色果蔬植物化学物含量最为丰富。
6)增加谷物摄入
由于全谷物的微量营养素在加工过程中会遭到严重破坏,如粗粮中维生素E在精加工过程中会减少92%,所以谷物不宜精加工,提倡食不厌粗、粮不厌杂。纯素食不利于肿瘤患者,提倡荤素搭配;日常生活中,素食与荤食的比例建议维持在70%:30%~80%:20%。
7)注意食品安全
8)专业营养治疗
口服营养补充是以高能量密度食品或肠内营养制剂部分替代日常食品,或作为日常饮食不足的补充,以补充日常饮食摄入与目标需要量的差距。推荐少量多餐,减少液体。高能量密度食品包括花生、黄油、干果、奶酪、酸奶、鸡蛋、麦片、豆类及鳄梨等。
日常摄入及口服营养补充仍然不能满足机体需要时,建议接受补充性肠外营养支持治疗,以肠外营养补充日常饮食及肠内营养的不足部分。部分肠外营养对放疗期间毒副反应严重及不能正常进食的晚期肿瘤患者意义重大。
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前 言 /1
第一章 奇迹,从嘴上开始 /1
一、轻视食物,是对生命的玩忽职守/2
二、饮食宜忌,关乎康复大计/12
三、将“发物”放进科学饮食的笼子/ 20
四、食物,扶大厦之将倾的鼎力扛将/ 29
五、食疗,一根不容忽视的救命稻草/37
第二章 纠偏扶正,不同体质患者的饮食宜忌及食疗调理 /47
一、阳虚体质(怕冷型)/ 48
二、阴虚体质(缺水型)/50
三、气虚体质(气短型)/53
四、痰湿体质(肥胖型)/54
五、湿热体质(长痘型)/ 57
六、血瘀体质(长斑型)/ 58
七、特禀体质(过敏型) /61
八、气郁体质(郁闷型)/ 63
九、平和体质(健康型)/65
第三章 吃有千千结,“特殊”食物的饮食宜忌/ 67
一、美食者惊,这些调料要不要忌?/68
1. 香葱、洋葱、蒜、姜、韭菜、辣椒、咖喱粉、芥末要不要忌?/68
2. 味精、鸡精到底能不能吃?/74
3. 癌细胞喜欢“吃”糖? 白糖、红糖、冰糖、蜂蜜、糖精可以吃吗?/76
4. 酱油、醋、蚝油、鱼露、料酒要忌口吗?/78
5. 八角、桂皮、胡椒、茴香、大葵、花椒等可以吃吗?/81
二、肉食者惑,这些荤腥能不能吃?/82
1. 牛肉、羊肉、狗肉、兔肉、驴肉能不能吃?/82
2. 鸡、乌鸡、鸭、鹅、鸽子、鹌鹑及其蛋能不能吃?/84
3. 猪肝、猪肾、猪脑、肥肠、牛蹄筋、鹅血等能不能吃?/88
4. 蚕蛹、蝉蛹、鸡胚蛋、鹿胎能不能吃?/91
5. 黄鳝、泥鳅、虾、螃蟹、龟鳖、鲫鱼、鲤鱼等水产能不能吃?/94
6. 鲨鱼、鲍鱼、带鱼、小黄鱼、乌贼等海鲜能不能吃?/100
7. 鱼子、鱼翅、花椒能不能吃?/105
三、食素者忧,这些素食也要忌? /107
1. 香菜、芹菜、茼蒿、藜蒿要忌吗?/107
2. 萝卜、甘蓝、西蓝花等十字花科类蔬菜谁都能吃吗? /108
3. 海带、紫菜能吃吗?/111
4. 南瓜、苦瓜、丝瓜能吃吗?/113
5. 竹笋、香椿、蕨菜、马齿苋、马兰头、秋葵能吃吗?/114
6. 蒲公英、鱼腥草、薄荷、板蓝根、穿心莲、陈皮能吃吗?/ 118
7. 桃胶、银耳、雪燕、皂角米、木薯能吃吗?/ 121
四、爱果者怒,这些水果也不能吃?/ 123
1. 偏性水果有哪些? 榴梿、荔枝等偏性水果能吃吗?/ 124
2. 致敏水果有哪些? 杧果、草莓能吃吗?/ 129
3. 高糖瓜果能吃吗? 如何科学吃?/ 131
4. 用药也要忌水果? 使用靶向药应忌哪些水果? /133
五、食粗者叹,这些粗粮小心吃?/134
1. 糙米、小米、黑米、紫米能吃吗?/ 135
2. 红曲米、红稻米、红米能吃吗?/ 137
3. 藜麦、燕麦、苦荞、高粱、薏米能吃吗?/ 139
4. 紫薯、芋头、芝麻、红豆、绿豆能吃吗?/ 144
六、好零食者喜,这些食物都能吃?/ 147
1. 瓜子、开心果能吃吗?/ 147
2. 饼干、蛋黄派能吃吗?/ 148
3. 话梅、蜜饯能吃吗?/ 149
4. 薯片、薯条能吃吗?/ 150
5. 果冻、冰激凌能吃吗?/ 151
七、啖怪者虑,这些加工食品不能吃?/ 152
1. 腐乳、臭豆腐、豆豉等发酵食品能吃吗?/ 152
2. 卤蛋、卤肉、卤海带等卤制食品能吃吗?/ 154
3. 酸菜、咸鱼、火腿、香肠、腊肉、皮蛋等腌制食品能吃吗?/ 155
4. 油条、油饼、炸鸡等油炸食品能吃吗?/ 157
八、康复者惧,雌激素类食物不能碰?/ 158
1. 动物雌激素类食物有哪些?/ 158
2. 牛奶、酸奶、羊奶、驼奶、奶酪能吃吗?/ 159
3. 植物雌激素类食物有哪些?/ 164
4. 大豆及其制品、山药、亚麻籽、木瓜能吃吗?/ 165
九、好食者觑,应节美食也不能吃?/ 168
1. 汤圆、粽子、糍粑等糯制食品能吃吗?/ 168
2. 月饼可以吃吗?/ 169
3. 蛋糕能吃吗?/ 170
4. 巧克力能吃吗?/ 171
5. 馓子能吃吗?/ 171
十、油老虎晕,抗癌到底吃什么油?/ 171
1. 猪油、牛油、马油等动物油能吃吗?/ 172
2. 橄榄油、茶油、芥花油能吃吗?/ 173
3. 菜籽油能吃吗?/ 173
4. 葵花子油、玉米油、豆油、芝麻油、棉籽油、花生油能吃吗?/ 174
5. 亚麻油、紫苏油、火麻油、核桃油能吃吗?/ 174
6. 葡萄籽油能吃吗?/ 175
7. 调和油能吃吗?/ 176
8. 肿瘤患者如何选油?/ 176
十一、嗜酒者哀,这些酒水都要忌?/ 178
1. 白酒能喝吗?/ 178
2. 米酒能喝吗?/ 179
3. 红酒能喝吗?/ 180
4. 啤酒能喝吗?/ 181
5. 黄酒能喝吗?/ 181
十二、养生者迷,这些饮品能抗癌?/ 182
1. 碱性离子水能抗癌吗?/ 182
2. 苏打水是不是抗癌神器?/ 184
3. 柠檬水长期喝抗癌吗?/ 185
4. 小麦草汁(青汁)天天喝真的有神效吗?/ 186
5. 诺丽果汁能抗癌吗?/ 187
6. 酵素真的抗癌吗?/ 189
第四章 舌尖有兵法,各种症状的饮食宜忌及食疗/ 191
一、常见表现的饮食宜忌及食疗/ 192
1. 肥胖/ 192
2. 消瘦/ 193
3. 疼痛/ 195
4. 疲劳/ 196
5. 食欲不振/ 198
6. 便秘/ 201
二、非常见表现的饮食宜忌及食疗/ 204
1. 盗汗/ 204
2. 眩晕/ 205
3. 关节酸胀、疼痛/ 206
4. 口干、口苦/ 208
5. 瘙痒/ 209
三、特殊症状的饮食宜忌及食疗/ 211
1. 口腔溃疡/ 211
2. 吞咽困难/ 212
3. 腹泻/ 213
4. 腹水/ 215
四、精神心理改变的饮食宜忌及食疗/ 217
1. 失眠/ 217
2. 抑郁/ 219
3. 焦虑/ 220
4. 恐惧/ 221
第五章 食物有力量,特殊时期饮食宜忌及食疗/ 223
一、围放疗期/ 224
... ...
二、围化疗期/ 233
... ...
三、围手术期/ 247
... ...
四、其他/ 251
... ...
第六章 用食疗为自己做“化疗”,不同癌症的饮食宜忌及食疗/ 255
一、呼吸系统/ 256
1. 肺癌/ 256
2. 口腔癌/ 259
3. 鼻咽癌/ 261
4. 喉癌/ 265
二、消化系统/ 267
1. 食管癌/ 267
2. 胃癌/ 270
3. 肝癌/ 274
4. 肠癌/ 278
5. 胰腺癌/ 282
6. 胆囊癌/ 284
三、生殖系统/ 285
1. 乳腺癌/ 285
2. 卵巢癌/ 290
3. 子宫颈癌、子宫体癌、阴道癌/ 292
4. 前列腺癌/ 295
5. 睾丸癌与附睾癌/ 298
四、泌尿系统 / 299
1. 肾癌/ 299
2. 膀胱癌/ 302
3. 尿道肿瘤/ 306
五、内分泌系统/ 308
1. 甲状腺癌/ 308
2. 垂体瘤/ 311
3. 胸腺肿瘤/ 312
六、神经系统/ 313
1. 脑胶质瘤/ 313
2. 神经纤维瘤/ 314
七、血液淋巴系统/ 315
1. 白血病/ 315
2. 恶性淋巴瘤/ 317
3. 多发性骨髓瘤/ 321
八、其他/ 322
1. 骨肉瘤/ 322
2. 软组织肉瘤/ 324
3. 皮肤癌/ 325
4. 恶性黑色素瘤/ 327
5. 纵隔肿瘤/ 328
第七章 三大“健将”助力,营养素、保健品、补品的食用宜忌 / 331
一、这些营养素需要补充吗?/ 332
1. 蛋白质、氨基酸与小分子肽可以补充吗?/ 332
2. 维生素需要补充吗?/ 336
3. 矿物质需要补充吗?/ 341
4. 类胡萝卜素可以补充吗?/ 345
5. 辅酶 Q10 需要补充吗?/ 347
二、动、植物提取物抗癌靠谱吗?/ 348
1. 姜黄素是抗癌“新宠”吗?/348
2. 茶多酚是克癌高手吗 ?/ 350
3. 大蒜油抗癌也挺“牛”?/ 351
4. 花青素有必要服食吗 ?/ 352
5. 白黎芦醇只是美丽的抗癌传说?/ 353
6. 甲壳质也是抗癌的神奇物质?/ 355
7. 角鲨烯是“万用神油”?/ 357
三、蜂产品可以吃吗?/ 358
1. 蜂蜜可以吃吗?/ 358
2. 蜂胶能服食吗?/ 359
3. 蜂王浆能吃吗?/ 361
4. 蜂花粉能食用吗?/ 362
5. 蜂蛹可以吃吗?/ 364
四、真菌抗癌是神话吗?/ 364
1. 牛樟芝抗癌吗?/ 364
2. 灰树花及灰树花多糖抗癌吗?/ 366
3. 灵芝孢子粉可以人人使用吗?/ 370
4. 白桦茸抗癌吗?/ 372
5. 桑黄抗癌吗?/ 374
五、传统补益类补品谁都可以食用吗/ 376
1. 人参能服食吗?/ 376
2. 燕窝能食用吗?/ 377
3. 海参可以食用吗?/ 378
4. 铁皮石斛能服食吗?/ 380
5. 冬虫夏草可以食用吗?/ 382
6. 鹿茸能服食吗?/ 384
7. 阿胶能服食吗?/ 385
8. 雪蛤能食用吗?/ 387
9. 胎盘可以食用吗?/ 388
10. 枸杞能食用吗?/ 389
六、这些中药能服食吗?/ 391
1. 活血化瘀易引起复发转移? 三七、藏红花等能服食吗?/ 391
2. 以毒攻毒是制胜法宝? 蟾蜍、全蝎等能服食吗?/ 393
七、其他/ 396
1. 褪黑素能服用吗?/ 396
2. 用红豆杉(皮和木屑)泡水或煮水能抗癌吗? / 398
3. 玛卡能食用吗?/ 399
4. 葛根能食用吗?/ 400
第八章 重建免疫防线,21 天提高免疫力食疗/ 401
一、免疫力低下是抗癌失败的重要原因/ 402
1. 肿瘤是一种慢性消耗性疾病/ 402
2. 手术、放疗、化疗让孱弱的免疫力雪上加霜/ 403
3. 不合理饮食、运动、情绪对患病体质乘危一击/ 403
二、饮食对免疫力的重要性/ 404
1. 合理营养对促进康复的作用巨大/ 404
2. 改变不良的膳食习惯对增强免疫力意义重大/ 406
3. 合理摄入营养的四条原则/ 406
三、21 天增加免疫力食谱/ 408
1. 第一周食谱及制作/ 408
2. 第二周食谱及制作/ 411
3. 第三周食谱及制作/ 415
四、21 天食谱配餐一般饮食要求/ 418
1. 避免食用含有致癌物质的食物/ 418
2. 多选择抗癌食物/ 418
3. 多摄入具有提高人体免疫力的食物/ 419
4. 营养应支持抗癌治疗/ 419
5. 根据不同病症和阶段采用相应的饮食措施及治疗法/ 419
五、21 天食谱使用注意事项/ 419
1. 食谱的适用人群/ 420
2. 食谱的每日营养标准/ 420
3. 一日食物摄入量/ 421
4. 食材调换原则及做法/ 421
5. 选择增强免疫力营养补充剂的建议/ 422
第九章 让生命重新绽放,抗癌防复发“二联”营养疗法/ 423
一、揭开肿瘤复发转移的黑面纱/ 424
1. “种子”(癌细胞)消灭不彻底/ 424
2. “土壤”(微环境)未得到改良/ 425
3. “营养”(营养素)充沛/ 426
4. “监管”缺失(免疫监视功能低下)/ 427
5. “人祸”(不当治疗)雪上加霜/ 427
二、“二联”营养疗法,剿灭残余癌细胞/ 427
1. 绞杀癌之重器:人参皂苷 Rg3/ 428
2. 生命的保护神:ω-3 脂肪酸/ 435
三、“二联”组合有明显的优势/ 442
1. 抗癌机制明确/ 442
2. 安全无毒/ 443
3. 作用互补/ 443
4. 效果叠加/ 444
5. 作用范围增大/ 444
四、“二联”营养素的选择/ 444
1. 选择什么样的 ω-3 脂肪酸最好/ 444
2. 抗癌为什么选择 Rg3 而非 Rh2/ 445
五、“二联”适用人群及注意事项/ 446
1. 适用人群/ 446
2. 注意事项/ 447
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