几千年来，参类药材作为“高补”的代表，它们以神奇的疗效，深受各国人民的青睐。随着经济发展,人们的养身、保健意识增强，许多人肯定会想到“参类”，但它们分属不同科属，具有不同功效。对于这么多“参”，不同体质人群想要应用中医药养生到底应该如何选择呢？只有系统的对比了解它的特点并正确使用它才能达到事半功倍的效果。
中华“参”文化
“参”是一个典型的象形字，其上部分如人形，中间一横为地平线，其下三撇似根茎。在植物药用史中，参已成为一种高补植物代表，有不少以根及根状茎入药的药用植物在中药名中带有“参”字，如人参、西洋参、党参、太子参等。“参”作为补益药源于“人参”，人参因“其形像人”又结合了其功效“功参天地”，故以“神草”之名在中药学领域被广泛研究。所谓参类药材或外观相似而功效截然不同，或不同科属功效十分相似，见表1。
表1 我国主要用于药食同源的人参
几种参类的鉴别
人 参
异名：神草、地精
基源：五加科植物人参的干燥根和根茎
饮片鉴别要点：芦头、芦碗、参艼、珍珠点
道地产地：东北三省
红 参
异名：熟人参
基源：新鲜的人参蒸制烘干后得到的熟用品
饮片鉴别要点：棕红色，中有浅色圆心
道地产地：吉林抚松，辽宁桓仁，黑龙江依兰等
西 洋 参
异名：花旗参
基源：五加科植物西洋参的干燥根
饮片鉴别要点：芦头较小，皮孔粗，质地坚实而重，有特殊香气
道地产地：美国和加拿大，黑龙江、吉林
党 参
异名：上党人参、狮子参
基源：桔梗科植物党参、素花党参或川党参的干燥根
饮片鉴别要点：狮子盘头
道地产地：山西潞党和台党、四川晶党和甘肃纹党
北 沙 参
异名：莱阳参、莱胡参
基源：为伞形科植物珊瑚菜的干燥根
饮片鉴别要点：略粗糙，全体有细纵皱纹和纵沟，并有棕黄色点状细根痕、残基
道地产地：山东莱阳
南 沙 参
异名：白沙参、泡参
基源：桔梗科植物轮叶沙参的干燥根
饮片鉴别要点：质松泡，多裂隙，易折断
道地产地：贵州湄潭、江西余江等
太 子 参
异名：孩儿参、童参
基源：石竹科植物孩儿参的干燥块根
饮片鉴别要点：纺锤形、凹陷处有须根痕。顶端有茎痕
道地产地：贵州施秉、安徽宣城、福建柘荣
药食同源中的几种参类研究情况
百草之王——人参
人参作为地球发展史中被称为植物活化石，收录《神农本草经》，因其“欲轻身益气不老延年”而广受推崇。人参的肉质根为强壮滋补药，适用于调整血压、恢复心脏功能、神经衰弱及身体虚弱等症，也有祛痰、健胃、利尿、兴奋等功效，浸出液可被皮肤缓慢吸收且无不良刺激。人参制剂的“双向作用”具有剂量依赖性，小剂量人参制剂能升高血压，大剂量则使血压下降，治疗剂量对血压没有影响；人参小剂量兴奋中枢，大剂量可抑制中枢；人参小剂量活血，大剂量活血功效消失。此外，人参还可以降低饮食性和肾上腺素性高血糖，又可升高由于胰岛素引起的低血糖。这种“双向调节”为“异病同治”提供了理论依据。
人参炮制品——红参
红参为园参蒸熟晒干或烘干而制成，性温味甘，入脾、肺、心经，具有大补元气，复脉固脱，益气摄血的作用。相比于人参，红参补阳气、养气血的功效更好，但补气效果稍差，治疗虚脱或强补、阴盛阳虚者首选补品，特别适合体质弱、老人、久病体虚者、免疫力低下的人食用。红参具有抗氧化、抗肿瘤、调节免疫，双向调节、促进性腺功能、改善贫血等作用。红参对中枢神经系统、网状内皮系统具有兴奋作用,而大量时反而有抑制作用，对心肌及血管小剂量时兴奋,大剂量时抑制。加强机体对有害因素的抵抗力。红参在与抑制老化有关的抗氧化活性,改善血液循环效果,对抗癌剂的抗癌活性增大效果,动物生长发育影响等的药理活性较人参优越。
西洋人参——西洋参
西洋参又称花旗参，与中国人参外观相仿，功效相近，饮片更是难分伯仲，被视为中国人参的“远亲”。《医学衷中参西录》谓：“西洋参性凉而补，凡用人参而不受人参之温补者，皆可以此代之”。西洋参性凉味甘，能入心、肺、肾经，具有补气养阴，清热生津的作用，适用于气阴不足人群，欲用人参而不受人参之温补的人，可用西洋参代替。目前中国对西洋参的需求量依然很大，得益于西洋参“补气摄血，急可以治其标，气血双补；缓可以图其本，标本兼顾，进退不误”之能。西洋参主要活性成分为西洋参皂苷，具有改善神经系统功能、增强记忆力、抗衰老、抗疲劳、抗溶血、止血、降低血液凝固性、抑制血小板凝聚、抗动脉粥样硬化等功效，西洋参对神经系统的影响和人参相似，但以兴奋作用为主，此外还具有抑菌作用，降血糖、血脂及抗氧化的作用。
土人参——党参
党参味甘，性平，入脾、肺二经，主要作用有补中益气、止渴、健脾益肺、养血生津等，主要用于解决脾气、肺气不足所导致的疲倦乏力、体虚咳喘、抵抗力差、舌边齿痕明显、气血不足等问题。《本草从新》曰：“党参，补中益气,和脾胃,除烦渴。中气微虚,用以调补,甚为平安。” 党参因与人参相似但力较弱在明代以后常作为人参的替代品而大量用于临床，更善于补血，此乃其所长。党参具有抗癌、抗炎、抗氧化、抗衰老、抗抑郁、降糖、抗疲劳作用及提高免疫力等作用，作为药食同源的中药具有药用和营养双重价值。早在清代《得配本草》所记载的由党参、桂圆和沙参所组成的上党参膏是党参最早的药膳方。注意过度体虚的人不要进食，可能会出现口干、溃疡等情况。体质实热者（声音洪大，脾气急躁易怒，喜冷）不宜食用，否则会加重体内实热，导致症状加重。
肺家要药——沙参
沙参记载于《本经逢原》：“沙参有南北二种，北者质坚性寒，南者体虚力微，功同北沙参而力稍逊。”南北沙参两药功效相似，均属养阴药，皆具养阴清肺、益胃生津的功效，但南沙参药力稍弱（表1）。
北沙参性微寒，味甘、微苦。归肺、胃经；具有养阴清肺，益胃生津的功效.主治肺热燥咳、劳嗽痰血、胃阴不足、热病津伤、咽干口渴等。《本草从新》：“专补肺阴，清肺火，治久咳肺痿。” 北沙参和西洋参一样，属于清热的“补药”，但更倾向于调理肺和脾胃气阴不足。
南沙参味甘，性微寒。归肺、胃经。具有养阴清肺，益胃生津，化痰，益气等功效。主治肺热燥咳、阴虚劳咳、干咳痰黏、胃阴不足、食少呕吐、气阴不足、烦热口干等。
患者临床见肺热征象，如鼻干、咳嗽咯痰、烦渴或处于间质性肺炎急性期伴有发热，此时应以南沙参为君，注重清肺化痰。当患者并无明显热象，以津伤为主要症状时，可用北沙参为君,以奏益胃生津之效。当寒热无明显偏颇时,南北沙参可并进，增强养阴之力，健脾润肺，培土生金。常被用于食用保健，尤其在两广地区有用北沙参炖汤做药膳的饮食习惯。
表2 沙参与南沙参对比
孩儿参——太子参
太子参味甘、微苦,性平,归脾、肺经,具有补气健脾、生津润肺的功效。《中国药用植物志》谓其“治小儿虚汗为佳。”目前已被卫生部确定列入“可用于保健食品的中药材名单”，临床常用于燥热伤肺，气阴两虚或热病后期，气津两伤，临床常应用太子参治疗气阴两伤的肺虚咳嗽以及温病后期气虚津伤内热口渴。
太子参较人参的益气生津功效更弱，更无大补元气之功，以益气生津为主，适于小孩子服用，安全性更高。与西洋参相比，太子参也具有补气生津作用更弱且无清热之功。太子参性和北沙参功效相似，可益气健脾、生津润肺，但更温和一些，不会过于寒凉。14岁以下、体虚、气血不足、脾胃功能不太好的小孩子以及平时容易食欲不振、消化不良、干咳、睡不踏实、烦热等人群都可以用太子参来调理，但要注意可能会影响内分泌的稳定。
总结
随着我国大健康时代的到来，科研工作者对参类药材的不断深入研究，这些参类药材的新功效主治不断被挖掘，新的作用机制和药理作用不断被发现。通过对这些参类药材的来源、用法、成分、功效研究，均能从中找到这些“人参”的相似性，它们的植物科属不同、分布不同、成分不同，临床应用侧重点也不同。总结为：元气大伤/气虚严重选人参；气虚阳虚选红参；脾肺之气不足容易上火选党参；气阴两虚（心）选西洋参；脾肺气阴两虚选北沙参；气阴不足但脾胃比较敏感，年龄较小选太子参！
作者简介
梁 帅：博白县人民医院中药师，脾胃方向中药临床药师
何彩静：博白县人民医院中药师，心血管方向临床药师
秦德新：博白县人民医院副主任药师，药学部主任
刘小丽：博白县人民医院副主任药师，临床药学科科长
李雨君：博白县人民医院主管药师
庞玉兰：博白县人民医院中药师，肺病方向中药临床药师
钟贵德：博白县人民医院主管药师，抗肿瘤方向临床药师
编辑：王瑶
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