经常听人说：一年四季中最不愿意过冬天，不是因为冬天太冷，而是因为冬天最容易冻手冻脚。一旦冻手冻脚不仅肿痛而且瘙痒，既不美观又难受至极，冻手冻脚也就是平时我们常说的冻疮，想要治好必须对症下药。 发生因素是什么？
01
体质因素
体质虚弱的人对寒冷的气温耐受能力差，从而引起冻疮。
02
性别因素
女性比男性对寒冷气温的适应能力差，容易引起冻疮。
03
神经系统因素
自主神经系统紊乱，导致下丘脑调节中枢对外界温度感知能力下降，从而引起冻疮。
04
疾病因素
患有心血管疾病的人，对寒冷气温的适应性较差从而引起冻疮。
有什么症状？
冻疮常见症状可以总结为5个字：局部皮肤呈现红、肿、痒、痛、泡。
对症下药，通常以“局部用药”为主
01
维胺酯维E软膏
有效保护皮肤，增加皮肤毛细血管流动，有效缓解冻疮。
特别提醒：在冻疮未破时，用温水清洗后涂于患处，一日1-2次。冻疮一旦破裂切记不要涂抹。
02
复方肝素钠尿囊素凝胶
其中含有的肝素成分具有消炎作用，能过缓解皮肤红肿现象，尿囊素能过促进伤口愈合的功效，对冻疮修复具有一定疗效。每天用温水清洗后，涂在患处，一日3-4次，轻揉直到药物完全吸收。
特别提醒：出现溃疡的患者慎用。
03
湿润烧伤膏
主要成分为黄芩、黄柏、黄连等，起到清热解毒、活血化瘀、止痛生肌的作用，能过有效缓解冻疮疼痛以及进行冻疮修复。用温水洗净擦干后，均匀的涂在患处，厚约1mm，每天3次。
特别提醒：如果冻疮出现溃烂时，建议使用0.5%碘伏消毒后在涂抹湿润烧伤膏。
04
冻疮膏
主要成分为樟脑、硼酸、甘油。樟脑具有促进局部皮肤血液循环，止痛止痒作用。硼酸具有轻度抗菌消炎作用。甘油具有保湿、保润功能。能够有效缓解冻疮引起的瘙痒疼痛以及红肿症状。用温水洗净疮面后，轻轻揩干，适量涂于患处，并加轻揉，每日数次即可。
特别提醒：不宜大面积使用，不宜用于皮肤破溃处。
局部用药无法缓解症状？联合用药
01
云南白药+氯霉素
用药分析：云南白药中含有三七成分，具有活血化瘀止痛作用，为防止冻疮破裂后大量细菌侵入引起感染，可联用氯霉素擦剂有效抑制细菌滋生，促进伤口愈合。
02
庆大霉素+山莨菪碱
用药分析：庆大霉素对于皮肤表面及其溃疡面有良好的抗菌作用，山莨菪碱具有抗胆碱作用，有效改善微循环抑制腺体分泌。庆大霉素与山莨菪碱各4支按照1:1比例混合后清洗患处，能过有效缓解局部疼痛，促进伤口愈合。
冻伤急救
1．急救和治疗原则
①迅速脱离寒冷环境，防止继续受冻；
②抓紧时间尽早快速复温；
③局部涂敷冻伤膏；
④改善局部微循环；
⑤抗休克，抗感染和保暖；
⑥应用内服活血化瘀等类药物；
⑦二、三度冻伤未能分清者按三度冻伤治疗；
⑧冻伤的手术处理，应尽量减少伤残，最大限度的保留尚有存活能力的肢体功能。
2．快速复温：
尽快使伤员脱离寒冷环境后，如有条件，应立即进行温水快速复温，复温后在充分保暖的条件下后护送。如无快速复温条件，应尽早护送，护送途中应注意保暖，防止外伤。可以将冻肢浸泡于42摄氏度（不宜过高）温水中，至冻区皮肤转红，尤其是指（趾）甲床潮红，组织变软为止，时间不宜过长。对于颜面冻伤，可用42摄氏度的温水浸湿毛巾，进行局部热敷。在无温水的条件下，可将冻肢立即置于自身或救护者的温暖体部，如腋下、腹部或胸部，以达复温的目的。救治时严禁火烤、雪搓，冷水浸泡或猛力捶打患部。
3．局部处理
（1）局部用药：复温后局部立即涂敷冻伤外用药膏，可适当涂厚些，指（趾）间均需涂敷，并以无菌敷料包扎，每日换药1～2次，面积小的一、二度冻伤，可不包扎，但注意保暖。可供使用的冻伤膏有呋喃西林霜剂：呋喃西林、考地松霜剂：呋喃西林、右旋醣酐霜剂等。
（2）水疱的处理应在无菌条件下抽出水疱液，如果水疱较大，也可低位切口引流。
4．预防感染严重冻伤
应口服或注射抗菌素：常规进行破伤风预防注射。
冻疮关键在预防 诱发冻疮的因素很多，有气候因素也有个体因素，如生活环境寒冷潮湿、营养不量、贫血、交感神经功能紊乱、缺乏运动，手脚多汗、衣物鞋袜过紧;或暴露、低温空气数小时，复温过快，也可引起血管扩张，血液成分渗出，可能诱发冻疮。此外，家族倾向、冷球蛋白血症或其他微循环功能不良者，也会增加冻疮的风险。 尽管许多人明知道自己容易发生冻疮，但还是不注意预防。每当寒冷季节到来，冻疮发作以后，才想起保暖防寒，而那时已经错过了最佳治疗时机。专家指出，对付冻疮关键在于预防，而且是越早越好。事实上，预防冻疮的最佳时机是秋末冬初。 冻疮关键在预防，首先是遇冷时要注意防冻保暖，防止潮湿，不要穿着过紧鞋袜，特别是足汗多的人，要勤换鞋袜和保持鞋子的干燥;其次是要多运动来增强体质，促进血液循环，以提高机体的耐寒能力，同时，可吃些活血化瘀、温阳的中草药，如附片、当归四逆汤、肉桂以及党参。 冬天如何预防冻疮?
1、多用冷水洗脸
在天气转冷之前一定要坚持用冷水洗脸、洗手，洗后要及时擦干并涂抹护肤霜、药用甘油、凡士林软膏等。这样可以增加抗寒能力，减少冻疮的发生。
2、抹保湿霜
每天最好抹4次保湿霜，补充流失的水分。洗手的香皂可换成多脂性香皂或含油性的洗面奶洗手。护手霜可选用含甘油、矿物质的润手霜。敏感干性肌肤宜选含有薄荷、黄春菊等舒缓成分及甘油等滋润型的润手霜。
3、暴露部位涂抹护肤品
在寒冬季节，皮肤暴露处要多加保护，出门时应戴口罩、手套、防风耳罩等。潮湿可加速体内热量的散失，因此应经常保持服装、鞋袜干燥。易受冻部位可擦凡士林或其他油脂类护肤品，以保护皮肤，减少热量散失。当从户外回到户内时，受冻部位不宜立即烤火或用热水浸泡肢体，而应让肢体自然复温。
4、用辣椒水泡手脚
冬天用辣椒水泡手脚，主要是为了活血，促进血液循环，依此类推，生姜水、煮熟白萝卜捂手等方法也是殊途同归。但专家提醒，这些方法只能用于冻疮没有破口的时候，如果伤口破溃建议不要使用，避免感染发炎。而一些对上述物品过敏或患手湿疹的人，可能也并不适用。
5、注意手脚清洁
细菌滋生也是造成冻疮的重要原因，同时也是老百姓很容易忽略的因素。勤洗手和每日用温水泡脚洗脚，清洁工作做好了，冻疮不易发生。
6、防止潮湿，保持干燥
在家里做家务比如洗碗、洗衣服，天气比较寒冷的时候，可以用热水保持手的温度，洗完之后一定要及时擦干，因为潮湿是对冻疮来说一个非常重要的影响因素，是冻疮的一个诱因。
7、生姜涂搽皮肤
用新鲜的生姜片涂搽常发冻疮的皮肤，连搽数天，可防止冻疮再生;若冻疮已生，可用鲜姜汁加热熬成糊状，待凉后涂冻疮患处，每日两次，连涂三天，就会见效。
8、温差水泡法
取一盆15摄氏度的水和一盆45摄氏度的水，先把手脚浸泡在低温水中5分钟，然后再浸泡于高温水中，如此每天乾地3次，可以不可以锻炼血管的收缩和扩张功能，减少冻疮的发生。
9、温水泡脚
临睡前用温水泡脚，一开始用暖暖的温水，再慢慢加入热水，泡15-20分钟;如果没有这个适应过程，脚一下子从冷空气转移到热水中，血管瞬间扩张，反而会加重症状。
10、勤换鞋袜
要注意保暖和勤换鞋袜，保持干燥。尤其是手足多汗的人，在潮湿寒冷的环境中机体热量散失更快，更易患冻疮。
11、选对鞋子防冻疮
女性应避免穿尖头高跟鞋，会造成脚部的血液循环不流畅，应尽量穿舒适平底鞋。到了冬天，很多爱美的女性都爱穿长筒靴，认为靴子保暖而且时髦美观，其实，靴子选不对不利于血液循环，易导致脚部长冻疮。建议女性朋友在选择鞋子时，鞋跟不要太高，不要给脚趾太大的挤压感，最好选择干燥透气性好、舒适的鞋子。
12、进行温补
此外，从食物上也可以进行温补。适当吃些牛肉、羊肉等温性食品以增强身体的耐寒能力。也可吃热性祛寒食品，如胡椒、生姜等，也会起到一定的御寒效果。
13、经常活动
冬季适当增加户外活动增加血液循环，但勿在户外玩耍时间过长，也不要玩久坐不动的游戏。同时还应注意鞋袜的大小要松紧适宜，不要过紧、过小，以免影响血液循环。
14、日常可做局部按摩
如手部的按摩，两手合掌，反复摩擦，使其发热，左手紧握右手手背用力摩擦一下，接着右手紧握左手手背摩擦;其次是大腿的按摩，坐床上，腿伸直，两手紧抱大腿根，用力向下擦到足踝，然后摩擦大腿根，一下一上为一次，两种局部按摩是预防冻疮的最好方法。
15、积极治疗
有冻疮病史的人可以提前在长过冻疮的部位使用药物进行预防，并在日常饮食中多补充一些维生素A、维生素C及矿物质。如果不幸中招了，建议搽冻疮膏的同时，还要坚持泡脚和每天跑脚步，加速血液循环，有助恢复。
冬天如何防止冻疮?在室外锻炼或劳动，要注意对身体的裸露部分(如手、耳)的保暖，可在皮肤上涂些油脂，以减少皮肤的散热。若是站岗值勤或野外作业，应适当增加手脚的活动，以促进血液的循环。穿鞋子不要过紧，因为过紧会影响局部的血液循环，从而发生冻疮。若能平素做到用冷水洗手、洗脚和洗脸，就能增强身体的抗寒能力，不易得冻疮。
（来源：联合用药公众号）
