需要引起重视的呕吐

文摘   2024-11-09 08:01   浙江  



在医学领域中,呕吐是一种常见的症状,其原因多种多样。了解不同类型呕吐的特点,对于准确诊断疾病至关重要。呕吐一般可以分为反射性呕吐、中枢性呕吐、前庭障碍性呕吐和神经官能性呕吐四大类。


中枢性呕吐是由中枢神经系统病变引起的呕吐。这种类型的呕吐通常较为严重,需要引起高度重视。


  1. 颅内感染与中枢性呕吐
    颅内感染是中枢性呕吐的常见原因之一。各种脑膜炎、脑炎等颅内感染性疾病,会导致颅内压升高,刺激呕吐中枢,从而引起呕吐。例如,细菌性脑膜炎患者常常会出现剧烈头痛、发热、呕吐等症状。这种呕吐通常呈喷射状,无恶心先兆,吐后也不感到轻松。这是因为颅内压升高导致的呕吐反射较为强烈,且胃内压力突然升高,使呕吐物迅速喷出。

  2. 脑血管疾病与中枢性呕吐
    脑血管疾病也是引起中枢性呕吐的重要原因。脑出血、脑栓塞、脑血栓形成、高血压脑病和偏头痛等脑血管疾病,都可能导致颅内压升高或脑供血不足,从而刺激呕吐中枢。例如,脑出血患者在发病初期可能会出现头痛、呕吐等症状,呕吐物多为胃内容物,有时也可能含有血液。这种呕吐同样呈喷射状,是由于颅内压急剧升高所致。

  3. 颅脑损伤与中枢性呕吐
    颅脑损伤,如脑挫伤或颅内血肿,也会引起中枢性呕吐。颅脑损伤后,颅内压可能会升高,或者脑组织受到损伤刺激呕吐中枢,导致呕吐。这种呕吐的特点与颅内感染和脑血管疾病引起的呕吐相似,呈喷射状,无恶心先兆,吐后不轻松。此外,颅脑损伤患者还可能伴有意识障碍、头痛、头晕等症状。

  4. 全身疾病与中枢性呕吐
    一些全身疾病也可能因引起脑水肿、颅压升高等而导致中枢性呕吐。例如,尿毒症患者由于体内毒素蓄积,可能会引起脑水肿和颅内压升高,从而出现呕吐症状。肝昏迷患者由于肝功能严重受损,体内代谢紊乱,也可能导致中枢神经系统功能异常,引起呕吐。糖尿病酮症酸中毒患者由于血糖过高,体内代谢紊乱,产生大量酸性物质,也可能引起脑水肿和颅内压升高,导致呕吐。低血糖患者在血糖过低时,也可能出现中枢神经系统功能障碍,引起呕吐。


与中枢性呕吐不同,反射性呕吐是由身体其他部位的病变刺激胃肠道等器官引起的呕吐。


  1. 消化系统疾病与反射性呕吐
    消化系统疾病是反射性呕吐的常见原因。例如,胃炎、胃溃疡、胆囊炎、胰腺炎等疾病,都可能刺激胃肠道,引起恶心、呕吐等症状。这种呕吐通常有恶心先兆,吐后可能会感到轻松一些。此外,消化系统疾病引起的呕吐还可能伴有腹痛、腹泻、食欲不振等症状。

  2. 急性中毒与反射性呕吐
    急性中毒也是反射性呕吐的常见原因之一。农药、有机溶剂、植物中毒等急性中毒情况,会刺激胃肠道和神经系统,引起呕吐。这种呕吐通常较为剧烈,有恶心先兆,吐后可能会感到轻松一些。此外,急性中毒患者还可能伴有头晕、乏力、呼吸困难等症状。

  3. 其他系统疾病与反射性呕吐
    呼吸系统疾病、泌尿系统疾病、循环系统疾病、妇科疾病、青光眼等也可能引起反射性呕吐。例如,肺炎患者可能会因咳嗽刺激胃肠道而引起呕吐;肾结石患者可能会因疼痛刺激胃肠道而引起呕吐;心力衰竭患者可能会因胃肠道淤血而引起呕吐;妊娠早期的孕妇可能会因体内激素变化而引起呕吐;青光眼患者可能会因眼压升高而引起呕吐。这些反射性呕吐通常有恶心先兆,吐后可能会感到轻松一些。


总之,呕吐是一种复杂的症状,不同类型的呕吐有不同的特点和原因。了解这些知识,有助于我们及时发现潜在的健康问题,并采取正确的治疗措施。如果出现呕吐症状,应及时就医,进行全面的检查和诊断,以便确定呕吐的原因,并采取相应的治疗措施。


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