最近是柑橘类水果大量上市的季节。西柚、香橙、柚子、柠檬、蜜柑、砂糖橘……酸甜多汁，很多老人小孩都爱吃。但很多人可能不知道，作为一种常见的水果，西柚和药同服，居然可能导致危险。
对于一些慢性病尤其是高血压患者来说，降压药最忌讳的就是吃吃停停，需要每天坚持吃药。如果你或你的家人正在吃药，那建议你不要随便买西柚。与西柚是近亲的柚子、橙子和青柠，也要谨慎食用。
对长期服药患者来说，还有不少“与药物相冲的食物”很难被注意。一旦吃错就会与药物“打架”，轻则对药效产生干扰，甚至可能引起更严重的后果。本文带您了解一下。
为什么吃药时
别随便吃西柚
西柚之所以如此特别，是因为含一种叫做“呋喃香豆素”的成分。
呋喃香豆素会抑制肝脏中 CYP3A4 酶的活性。经肝脏代谢的药物，正常是肝脏中的酶在发挥作用，CYP3A4 酶就是其中一种。
我们可以把吃进去的药想象成一堆货物，CYP3A4 酶就像是货车，逐渐把货物运输到体外，避免货物在体内大量滞留。呋喃香豆素抑制 CYP3A4 酶的活性，意味着可用的货车变少，积攒在体内的货物就多了。
简单来说就是：吃药的同时又吃了西柚，相当于无形中增加了药物剂量。
以每天都需要坚持吃的降压药为例，增加降压药的药物剂量，容易引起低血压，轻的话头晕心慌乏力，严重可能晕倒甚至休克。
有报道的案例发生在日本：一个人吃硝苯地平的同时，喝了大概 500mL 的西柚汁，结果血压迅速下降导致了危险。
虽说不是所有降压药都会受影响，但像硝苯地平、氯沙坦这些最常见的降压药，是会受到西柚影响的：
正因如此，很多降压药的说明书上都会标注：用药期间不得吃西柚或者喝西柚汁（虽然大多数人并不看）。
事实上，会受到影响的不只是降压药……
但凡是在吃这些药
就最好别吃西柚
上面说过，西柚里的呋喃香豆素，会抑制肝脏中 CYP3A4 酶的活性。这种酶参与了现今使用近半数药物的代谢。这其中既包括一些特殊患者用到的安眠药、抗癌药，也包括很多人常吃的抗生素、止痛药、避孕药。
不同的药物受到的影响不尽相同。但总体来说，呋喃香豆素可以使药物以 2～10 倍的量进入血液（1000 倍还是夸张了，其实不至于）。
有研究表明：
吃降血脂药（辛伐他汀类）的同时喝 1 杯西柚汁，血药浓度会提高 260%，增加横纹肌溶解症的风险。
在服用抗心律失常药（胺碘酮）的同时喝 300mL 的西柚汁，与不喝西柚汁的人相比，血药浓度增加了 84%。尽管只有少数抗心律失常药会受到西柚汁影响，但一旦被影响，后果可能是严重的。
目前已知的，有超过 85 种药物会受到西柚的影响，并且其中大概有一半可能导致严重的不良反应。
最稳妥的建议还是：但凡是在吃药，尤其是极高风险的药物，就最好别吃西柚。
其他与药物“打架”的食物：
心血管病药物+枸杞茶
其他与药物“打架”的食物：
利尿剂+咖啡
其他与药物“打架”的食物：
华法林+绿叶蔬菜
参考文献
策划制作
来源丨丁香医生（ID：DingXiangYiSheng）、科普中国
审核丨刘子琦 哈尔滨医科大学附属第一医院主任药师
