文章来源：DrX说
2023年3月《中华肿瘤杂志》发布的最新一期中国恶性肿瘤流行病学数据显示，2016年全国恶性肿瘤新发病例约为406.4万，死亡病例约为241.35万例。在这其中，肺癌位于首位，新发病例约为82.81万例，死亡病例约为65.7万例。
在很多人的固有认知中，肺癌的早期症状无非就是咳嗽、咯血等。事实上除了咳嗽，一旦四肢尤其是双腿出现一些异常，也要当心肺癌来临。
说个故事，故事的主角名叫小胡，35岁，平时喜欢锻炼，尤其是跑步和踢足球。按理说他这个年纪再加上喜欢运动，身体应该很好，但他却有个不好的习惯，就是喜欢抽烟。
某天锻炼过后回到家他只觉得腿部隐隐作痛，一开始他也没怎么注意，认为这是运动过度导致的。
大约一周过后，腿部的症状不仅没有任何缓解，反而逐渐有加重的趋势。在妻子的提醒下他来到医院拍个片子完善检查，可谁知这边片子刚出来，那边医生就建议他立即完善全身检查，尤其是肺部。
他很不解，明明只是腿疼，为什么要去查肺部？后来的事实证明医生的建议是没有错的，也是在这时，他查出了肺癌指征明显。
腿脚疼痛，和肺癌是怎么扯上联系的？
几乎每个人在日常生活中都会遇到磕磕碰碰，特别是腿部。在发生磕碰后，绝大多数很快都会缓解，可一旦发现腿部症状始终得不到缓解，就要当心肺部病变发出的信号了，尤其是肺癌。
虽说肺癌导致的腿部症状并不常见，可一旦出现这种情况，往往病情就已经十分严重了。那么，肺癌为什么会导致腿部疼痛？
主要有两个原因，第一个是骨转移。肺癌好发于脊柱和躯干骨近端，作为一种易发生骨转移的癌症，肺癌如果发生转移，患者往往都会有比较明显的疼痛感，这种疼痛感和骨折十分相似，常表现在膝关节和腕关节等大关节上。
其次就是癌细胞分泌物导致的，由于骨关节肿胀疼痛会累及胫骨、尺骨、腓骨和关节等处，所以会导致疼痛。
腿部出现这3个症状时，小心肺癌
①下肢水肿
导致下肢水肿的病因有很多，比如久坐和盐分摄入过量等等，这些可能导致体内水钠潴留，引发水肿。不过这里要提醒的是，如果腿部有异常肿块，尤其是质地坚硬、活动度差，有压痛时，一定要重视，这可能是肺癌转移导致的。
②腿部皮肤异常
肺癌早期可能会引发副肿瘤综合征，作为一种肺癌非转移性胸外表现，主要是由癌细胞产生的某些特殊激素、抗原或者代谢物等引起的，双腿常表现为皮肤炎、硬皮病和黑棘皮病等。
③活动受限、容易骨折
腿部的疼痛和肿胀很可能导致患者活动受限，行走困难。另外当肺癌出现骨骼转移时，骨骼的强度减弱，可能会发生骨折，特别是无外力作用下的自发性骨折。
看到这，可能一些喜欢抬杠的朋友就会站出来说了，“这些症状都是非特异性的，其他很多疾病也有这类症状，你这说得就不一定是肺癌啊！”
听人劝吃饱饭，这个道理相信大家应该都懂。这个质疑看似有理有据，可如果真的所有肺癌早期表现都是咳嗽咳血，那就不会有那么多晚期肺癌了，更不会有那么多遗憾和那么多求医无门的人了。
因此，腿部出现以上症状时，我们一方面要积极寻找病因，另方面不要忘了怀疑肺部病变的可能。
查出肺结节一年后变肺癌！
在日常中，肺结节的检出率其实是很高的，特别是很多人在查出肺结节后，完全不以为意，根本不把肺结节当回事，今天我们一并来讲讲这个问题。
福建卫生报曾发过一个病例，当地一名13岁的男孩小张，一年前入院检查时查出右肺有一个7毫米的结节。
当时医生建议他每3个月复查一次，第一次复查时显示他的结节缩小到了6毫米。
本来以为不用担心了，结果一年后再复查显示，肺结节已经发展成了8X7毫米的磨玻璃结节。
由于其肺部混合性磨玻璃结节的密度值比较高，恶性程度概率非常高，再加上结节距离脏层胸膜很近，如果继续发展有很大的扩散风险。
当即决定手术切除，谁知手术切除后的病理显示“微浸润性腺癌”！
这2类结节，一定要重视！
虽说肺结节有80-90%都是良性病变，但还是有一部分需要高度重视，比如下面这2类。
①大于8毫米、边界不清的肺结节
肺结节大于8毫米，结节边界不清，呈分叶状，边缘毛刺，结节内部有空泡或者血管穿行等特点，一定要定期复查。
②逐渐变大的肺结节
有些结节一开始很小，但结节的直径却在不断增大，就比如说30天内增长了一倍，需要高度警惕。
这3种肺结节，通常不需立即干预
第一种是惰性结节，一般在10-20年才可能发展成恶性，在临床上比较罕见。
第二种是原位癌，有着良性病变的特性，发展极其缓慢，不会转移，切除后很少复发，现阶段已经不属于腺癌范畴。
第三种是增长缓慢的，尤其是实性结节，如果2年追踪期没有发生改变的话，在未来通常也不会再继续发展了。
最后提醒一下，现阶段筛查的主要手段还是低剂量螺旋CT，筛查肺癌很不建议用胸片。
因为胸片对早期肺癌的识别率很低很低，很容易出现误诊或者漏诊，特别是那些不典型的肺癌，如果胸片发现了病变，那很多已经是中晚期了。
救人一命，胜造七级浮屠。今天说得这些都是一些很重要的知识，这些知识平时看来似乎没什么大作用，但在关键时候真的能避免悲剧发生，希望大家能好好看完。
文章来源：DrX，《学会看病》作者，留美博士，3娃奶爸。关注我，了解更多医学科普，和轻松育儿！
