据悉，一个由56位全球顶尖肥胖领域专家组成的Lancet委员会即将发布一份有关“重新定义肥胖”的新文件，并将提出用于诊断临床肥胖的“两步法”和具体诊断标准。
根据目前透露的信息，专家组提出将“肥胖”定义为患者合并过度脂肪堆积；而将“临床肥胖”定义为在此基础上合并相关组织和器官异常。
该文件预计将在2025年1月于Lancet Diabetes & Endocrinology期刊发表，目前已得到了超过75个医学团体和相关组织的明确支持。
争议不断：肥胖算不算一种病？
英国伦敦国王学院减肥和代谢外科主席 Francesco Rubino博士表示，虽然肥胖被宣布为慢性疾病已经有十几年的时间，但有关“肥胖算不算一种病”这一话题仍然存在争议，公众包括医疗界均尚未普遍接受。
Rubino博士表示，当前基于体重指数（BMI）的定义加剧了这种争议，因为它并不能准确区分那些因过度脂肪而处于疾病风险中但目前仍然健康的人，以及那些已经因脂肪堆积而受到健康损害的人。“是风险还是疾病？”对于个体化的肥胖管理意义重大。
解决争议，提出“临床肥胖”新定义！
Rubino博士表示，专家组对“肥胖”进行了重新定义，并提出“临床肥胖”的新概念，具体而言：
定义为合并过度脂肪堆积
定义为在过度脂肪堆积基础上，合并相关组织和器官异常。
“两步法”诊断临床肥胖
据悉，新文件预计提出“两步法”用于诊断“临床肥胖”。
首先，评估患者是否存在过度的脂肪堆积，具体方法将在文件中详细说明。
其次，对相关器官“是否存在与过度脂肪堆积相关的异常”进行逐个评估，用于诊断“临床肥胖”，具体标准将在文件中详细说明。
Rubino博士表示，单独使用BMI用于肥胖的诊断并不能满足临床需求，虽然它作为筛查工具是可以的。当患者可能患有临床肥胖时，必须增加额外的脂肪测量方法来深入评估。
专家评论与期望
加利福尼亚州圣地亚哥Sharp Rees-Stealy医疗集团的首席健康官John D. Clark博士表示，这将有助于医疗界更深入地理解肥胖，准确识别健康风险，进而有助于针对个体采取预防性与治疗性方法。
信 源
https://www.medscape.com/viewarticle/coming-soon-new-disease-definition-clinical-obesity-2024a1000k5r?form=fpf
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