【华医生讲堂】呼吸内科(呼吸与危重症医学科)介绍

文摘   2024-11-08 11:19   上海  

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 呼吸内科 

(呼吸与危重症医学科)

呼吸内科为国家PCCM(Pulmonary and Critial Care Medicine)规范化建设二级医院优秀单位、国家老年疾病临床医学研究中心、老年肺部感染和呼吸衰竭防治联盟成员单位、长三角过敏疾病防治联盟委员单位、上海市呼吸病研究所物联网医学分级诊疗分中心、中山呼吸病联盟单位、国家呼吸医疗质量控制与管理哨点医院。


现有医师6名,其中副主任医师2名,硕士3名,2名医师获国家PCCM单修(RICU、气管镜)。设专科、专家门诊及慢阻肺、哮喘、睡眠呼吸暂停专病门诊,年门诊量达3万人次,年出院800人次。


呼吸与危重症医学科为国家“十三五”重点研发计划《无创正压通气联合肺康复治疗慢阻肺呼吸衰竭》主要参加单位之一,在上海市呼吸质控中心检查成绩连续多年名列上海市同级同类医院第一名。承担参与上海市十二五重大攻关课题、市区级课题等共计十余项,发表SCI3篇,核心期刊发表论文近30篇。多次主办市级继续医学教育项目《网络化全程管理在基层医院慢性气道疾病规范化诊治中的作用》、区级继续医学教育项目,并获“优秀医学继续教育项目奖”。



医疗特色

开展呼吸系统常见病、多发病和呼吸危重症的规范化诊治,以慢性气道疾病全程管理为专科特色,聚焦慢阻肺及哮喘规范化诊治和早期干预、稳定期管理、急危重症救治


有独立的肺功能室、气管镜室、睡眠呼吸监测室,拥有意大利进口科时迈肺功能仪、呼出气一氧化氮检测仪、睡眠监测仪(多导、初筛)、睡眠呼吸机、日本进口奥林巴斯电子支气管镜、雾化泵、有创、无创呼吸机、高流量湿化氧治疗仪等先进专科设备。

01

慢性气道疾病规范化诊治及全程管理

对慢性气道疾病有丰富的诊疗经验,尤其是慢阻肺、哮喘、肺气肿、慢性咳嗽、间质性肺病等疾病的全程管理及治疗。有专科吸入药物10余种,满足住院及门诊慢性咳喘患者的短期、长期治疗需求。通过肺功能检查、专科药物、雾化吸入及呼吸机、高流量湿化氧治疗,对慢阻肺、哮喘等疾病做到确诊、长期规范化治疗、急危重症救治一体化规范管理。

02

感染性疾病的诊治

肺部感染、支气管扩张症、以及细菌、病毒、结核、真菌感染以及疑难感染性疾病有丰富的诊疗经验,通过支气管镜肺泡灌洗液检查、联合影像、检验科可进一步实现病原体的精准治疗。

03

呼吸危重症的救治

在危重症救治中通过有创、无创呼吸机、高流量湿化氧治疗仪、机械通气,特别是慢阻肺的呼吸衰竭救治方面有丰富的经验,同时对肺栓塞、胸腔积液、重症肺炎、咯血、脓毒症、肿瘤患者等进行综合救治。

04

睡眠呼吸障碍疾病的诊治

针对阻塞性睡眠呼吸暂停综合症每周五下午设有睡眠呼吸专病门诊,代谢综合症合并OSAHS有着丰富的诊疗经验,有睡眠初筛及多导PSG检查、睡眠呼吸机治疗等手段,满足不同人群的检查治疗需求。


专科适宜技术

01


有创、无创呼吸机辅助通气


科室目前拥有有创呼吸机2台、无创呼吸机7台、高流量湿化氧治疗仪3台,年诊治呼吸衰竭患者百余例,满足对急慢性呼吸衰竭、I型I型、Ⅱ型呼吸衰竭的救治。

02


肺功能检查、呼出气一氧化氮检测


开展全面的肺通气、残气、弥散功能、流速容量曲线、支气管舒张试验、强迫震荡等检查,通过肺功能、呼出气一氧化氮检测可鉴别慢性咳嗽、呼吸困难的原因,用于确诊慢阻肺、哮喘等疾病、胸腹部手术的术前评估,监测药物治疗反应、心肺康复治疗效果、术后肺功能变化以及伤残评价等。年检测人数达3000余例。

03


睡眠初筛及多导PSG检查

睡眠呼吸机治疗


针对夜间打鼾及呼吸暂停,可通过睡眠初筛及多导睡眠呼吸监测PSG等检查明确是否有阻塞性睡眠呼吸暂停综合症,这类疾病可影响心血管、代谢、呼吸、睡眠等各系统功能,我科可联合耳鼻咽喉科针对此类患者进行睡眠呼吸机的佩戴和治疗,代谢综合症的诊治。

04


支气管镜检查及治疗


支气管镜作为临床常用检查技术,对呼吸系统疾病具有广泛的诊断价值,对疑诊气管、支气管、肺部肿瘤,不明原因咯血、不能明确诊断、进展迅速、抗菌药物效果欠佳、病变持续不吸收患者可行气管镜下病原学检查,非感染性肺部病变、临床难以解释的慢性咳嗽患者、以及原因不明的突发喘鸣、弥漫性肺实质疾病、可疑气道狭窄、肺不张、纵膈淋巴结肿大、气道异物等具有广泛的应用价值,我科目前可开展经电子支气管镜检查、经电子支气管镜肺泡灌洗术、经电子支气管镜防污染采样刷检查术、经电子支气管镜黏膜活检术、经电子支气管镜治疗术(局部保留灌药治疗术)等一、二、三级技术,可行静脉麻醉下检查。

05


中医特色技术


对慢性咳喘、肺部感染及内科综合性疾病患者我科可行中医特色技术治疗,如耳穴压丸、穴位贴敷、微针针刺、中医定向透药、中药塌渍、中药涂擦、热奄包、中药熏洗、刮痧、拔罐、中药方剂等特色中医技术,同步在门诊中医特色诊疗区、病房进行治疗,其不良反应少、疗效确切、体验感强。

06


呼吸康复


针对慢性咳喘患者,慢阻肺、哮喘、支气管扩张症、间质性肺病及慢性病患者,有丰富的呼吸康复经验,通过气道廓清治疗(体位引流、主动呼吸循环技术、高频胸壁震荡、气管镜下气道廓清),配合呼吸操、缩唇腹式呼吸、呼吸训练器、八段锦、太极拳等呼吸康复,联合康复科开展有氧训练和抗阻训练,并通过6分钟步行距离评估患者康复效果,提高慢性气道疾病患者的肺功能康复。

专家介绍

孔庆华

副主任医师、医学硕士,呼吸内科副主任(主持工作),第七届上海市中西医结合学会呼吸系统疾病专业委员会青年委员,2019-2021年度徐汇区卫生健康系统“三级人才培养”;2023年徐汇区“最美新冠医师”、“徐汇好医生”、中组部首批“组团式援滇医疗人才”。


擅长:慢性气道疾病、感染、气管镜、呼吸危重症的诊治。

张治

副主任医师、带组组长。


擅长:阻塞性睡眠呼吸暂停综合征、肺部感染、慢性气道疾病的诊治。

门诊时间

专家门诊:

孔庆华副主任医师:周二上午、周五上午

(出诊地点:6号楼专家门诊)

张治副主任医师:周一上午

(出诊地点:6号楼专家门诊)


专科门诊:

周一至周日全天(法定节假日除外)

(出诊地点:门诊1号楼一楼)

供稿:呼吸内科

编辑:院办

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