（一）患者发生输液反应的应急预案是什么?
1. 患者发生输液反应，立即暂停输液，重新更换输液器和液体，保留静脉通道，妥善保存剩余药液及输液器备检，报告值班医生处理。
2. 守护并安慰患者，测量生命体征，评估病情。
3. 酌情采取保暖、吸氧及物理降温等对症处理措施，遵医嘱给予药物治疗。
4. 密切观察病情，必要时报告科主任、护士长及药剂科、感控科、设备科，协助分析原因，指导制定治疗及改进措施；将保留的药液、输液器及相同批次的药液、输液器具分别送检验科和药剂科进行检测。
5. 将引起输液反应的药物、反应经过、处理措施及结果记录于护理记录单。
6. 及时上报输液反应不良事件，分析改进。
7. 患者或家属对输液反应原因存在争议时，报告医务科，按有关程序封存剩余药液、输液器具送检。
（二）患者发生化疗药外渗的应急预案是什么?
1. 化疗药输注部位出现肿胀、疼痛或红斑、苍白、滴液不畅等外渗或可疑外渗时，立即停止在原部位输注，保留穿刺针头并回抽残留药液，报告护士长或静疗联络员及主管医生进行评估，确定进一步处理措施。
2. 非发疱类或非刺激性药物外渗：拔除针头，遵医嘱局部处理，记录渗漏及处理情况，继续观察。
3. 发疱类或强刺激性的化疗药物外渗，按以下程序处理：
（1）使用注射器回抽静脉通路中的残留药液后，拔除PVC或PORT无损伤针。遵医嘱使用解毒剂。
（2）评估肿胀范围及外渗液体量，确认外渗的边界并标记。遵医嘱局部处理。
（3）发疱药物外渗时，应遵医嘱给予局部封闭，封闭时应避免损伤CVAD（中心血管通路装置）。
（4）化疗药物外渗发生在24-48h内，宜给予干冷敷或冰敷，每次15-20分钟，每天≥4次；奥沙利铂、植物碱类化疗药物外渗可给予干热敷，成人温度不宜超过50-6℃，患儿温度不宜超过42℃。
（5）抬高患肢，避免外渗部位受压。局部肿胀明显，可给予50%硫酸镁、如意金黄散等湿敷。
（6）做好交接班，密切观察渗出或外渗区域的皮肤颜色、温度、感觉等变化及关节活动和外渗远端组织血运情况并记录，必要时请相关科室协助处理。
（7）记录症状和体征、外渗发生时间、部位、范围、局部皮肤情况、输液工具、外渗药物名称、浓度和剂量、处理措施，必要时拍照留取资料，进行动态观察比较。
（8）上报不良事件。
（三）患者突发心脏骤停的应急预案是什么?
1. 快速判断患者反应及脉搏、呼吸，确定心跳呼吸停止，将患者置平卧位，立即给予胸外按压，同时请他人协助呼叫医生及其他在科医护人员。
2. 保持呼吸道畅通，简易呼吸气囊辅助呼吸，吸氧，必要时建立人工气道，呼吸机辅助呼吸。酌情尽早电除颤。
3. 迅速建立静脉通路，准备好抢救药品及物品，遵医嘱给予抢救药物。
4. 给予心电监护，观察患者意识、生命体征、瞳孔、尿量变化，准确记录出入量。
5. 及时通知家属，做好沟通与安抚工作。
6. 妥善安置同病室患者或用隔帘（屏风）遮挡保护。
7. 注意维持病区工作秩序。
8. 做好病情观察及抢救过程记录，重点交接班。
9.抢救结束及时整理补充急救器材、药品。
（四）患者突发昏迷的应急预案是什么?
1. 快速判断患者反应及脉搏、呼吸，将患者置平卧位，头偏向一侧，及时清除口鼻腔分泌物，立即报告医生。
2. 保持呼吸道畅通，吸氧，必要时给予吸痰、气管插管或气管切开。
3. 准备好抢救药品及物品，迅速建立静脉通路，配合医生进行抢救。
4. 持续心电监护，严密观察生命体征、意识及瞳孔变化，观察有无恶心、呕吐及呕吐物的性质与量，准确记录出入量。
5. 及时通知家属，做好沟通与安抚工作。
6. 完善相关检查，查找病因，给予对症处理。
7. 妥善安置同病室患者或用隔帘（屏风）遮挡保护。
8. 做好护理记录及交接班。
9. 抢救结束及时整理补充急救器材、药品。
（五）患者转运过程中发生病情变化的应急预案是什么?
1. 患者外出检查或转科前，医护人员应对患者病情进行充分评估，患者病情适合转运，做好物品、药物、设备、患者、家属的准备工作、通知患者转入科室做好准备，安全护送患者转运。
2. 如患者生命体征不稳定，随时可能发生病情变化，应待病情允许时再转运；如确需即刻转运，由医生向患者家属做好告知及解释，签署风险告知及知情同意书。
3. 根据患者病情分级，携带急救药品、物品护送患者转运。
4. 转运过程中，护送医护人员应保持患者重要治疗措施不间断，并密切观察病情变化及生命体征，注意保暖，保证各种管道固定良好，出现问题及时采取处理措施。
5. 若转运过程中患者突然出现心跳、呼吸停止，条件允许立即边行心肺复苏边转运至就近临床科室共同抢救，条件不允许则就地抢救，同时报告所在科室主任、护士长组织人员协助抢救，必要时通知急诊科或麻醉科人员报协助抢救。
6. 向家属做好解释及安抚工作。
7. 患者心跳、呼吸恢复，将患者转往相关科室进一步综合救治。患者抢救无效死亡，与家属沟通后，联系太平间转运尸体。
8. 及时做好病情变化及抢救过程记录。
供稿：复审办 刘浩
编辑：王戈
责编：党淑尽
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