哮喘:症状、发作与应对

文摘   2024-11-01 13:10   浙江  



哮喘,作为一种慢性呼吸道疾病,给患者的生活带来诸多挑战。对于有多年病史的患者而言,哮喘犹如一颗不定时炸弹,随时可能影响他们的呼吸功能,进而干扰正常生活。了解哮喘患者的症状表现、发作规律以及严重发作的后果,对于患者及其家人至关重要,这不仅有助于及时识别病情变化,还能为采取有效的应对措施提供依据。


  1. 哮喘患者的常见症状
    哮喘患者最主要的症状之一是呼吸困难,这种感觉就像胸部被紧紧束缚,气体难以顺畅进出肺部。在发作期间,患者可能会感到呼吸急促,仿佛在进行剧烈运动后无法正常呼吸,甚至在休息时也会出现这种情况。呼吸频率明显加快,原本正常的每分钟呼吸次数可能会增加数倍,导致患者身体缺氧,出现头晕、乏力等症状。
    反复出现的哮喘症状也是患者的一大困扰。咳嗽是常见症状之一,可能是干咳,也可能伴有少量白色黏液痰。咳嗽通常在夜间或清晨加重,影响患者睡眠质量,导致患者白天精神萎靡。喘息也是典型症状,患者呼吸时可听到哮鸣音,类似吹哨声或拉风箱声,这是由于气道狭窄,气流通过受阻产生的。胸闷感则让患者感觉胸部沉重、压抑,仿佛有重物压在胸口。

  2. 哮喘发作的迹象与分类
    2.1 轻度发作迹象
    轻度哮喘发作时,患者可能会感到呼吸略微急促,但仍能进行简单对话。咳嗽和喘息症状相对较轻,可能仅在活动后或接触某些轻微诱发因素后出现。例如,在接触少量过敏原(如花粉、灰尘)后,患者可能会出现短暂的咳嗽和轻微喘息,但休息片刻后症状可能会有所缓解。此时,患者的日常活动可能受到一定影响,但基本生活自理能力尚在。
    2.2 重度发作迹象
    重度哮喘发作则十分危险。患者呼吸困难加剧,可能无法完整说出一句话,甚至只能以单字或点头示意交流。喘息声响亮且持续,哮鸣音明显增强,呼吸频率大幅增加,可达每分钟 30 次以上。患者可能因缺氧而面色苍白、嘴唇发紫,被迫采取端坐位或前倾位,双手撑在膝盖上,以辅助呼吸。此时,患者的身体极度不适,活动能力严重受限,甚至无法进行简单的肢体动作。

  3. 哮喘严重发作的危害
    哮喘严重发作若得不到及时有效的治疗,可能会导致死亡。当哮喘发作严重时,气道会发生严重痉挛,导致气流几乎完全受阻,肺部无法正常进行气体交换。身体各器官因缺氧而功能受损,心脏为了维持血液循环会拼命工作,最终可能因过度劳累而衰竭。同时,严重的缺氧还会影响大脑功能,导致患者意识丧失、昏迷,若持续时间过长,将不可避免地危及生命。据统计,全球每年因哮喘严重发作而死亡的人数众多,这给患者家庭带来巨大痛苦,也引起了全球医疗卫生界的高度关注。

  4. 哮喘发作的诱发因素
    哮喘发作往往由多种因素诱发,了解这些诱发因素对于预防哮喘发作至关重要。
    过敏原是常见的诱发因素之一,如花粉、尘螨、宠物毛发皮屑、霉菌等。花粉季节,空气中弥漫的花粉颗粒容易被哮喘患者吸入呼吸道,引发过敏反应,导致哮喘发作。尘螨广泛存在于家居环境中,尤其是床垫、被褥、沙发等地方,患者接触后可能诱发哮喘。宠物毛发皮屑中的蛋白质也是常见过敏原,即使是少量接触也可能引发严重发作。
    呼吸道感染也是重要诱发因素,病毒、细菌感染可导致呼吸道炎症加重,使气道反应性增高,从而诱发哮喘发作。例如,感冒病毒感染后,患者的哮喘症状往往会加重,发作频率增加。
    空气污染同样不容忽视,工业废气、汽车尾气、烟雾等有害物质可刺激呼吸道,引起气道炎症和痉挛。在雾霾天气或空气污染严重的地区,哮喘患者发作的风险明显增加。
    运动也可能诱发哮喘发作,尤其是在寒冷、干燥的环境中进行剧烈运动。运动时呼吸加快,大量冷空气或干燥空气进入呼吸道,可导致气道收缩,引发哮喘症状。但适当的运动对于哮喘患者保持身体健康也很重要,关键是要选择合适的运动方式和环境。
    此外,气候变化、情绪波动、某些药物(如阿司匹林等)以及强烈的气味(如香水、油漆味等)也可能成为哮喘发作的诱因。

  5. 哮喘患者的日常管理与应对措施
    5.1 坚持规范治疗
    哮喘患者应严格按照医生的嘱咐进行规范治疗,这是控制哮喘的关键。通常包括长期使用控制药物,如吸入性糖皮质激素(ICS)、长效 β₂受体激动剂(LABA)等,以减轻气道炎症,降低气道高反应性。即使症状缓解,也不能擅自停药或减药,以免病情反复。定期复诊,让医生根据病情调整治疗方案,确保治疗效果。
    5.2 避免诱发因素
    尽量避免接触已知的诱发因素。保持家居环境清洁,定期清洗床上用品、窗帘等,使用空气净化器和吸尘器减少灰尘和过敏原。在花粉季节尽量减少外出时间,外出时佩戴口罩。对于宠物过敏者,应避免饲养宠物或让宠物远离卧室等生活区域。预防呼吸道感染,注意个人卫生,勤洗手,避免前往人员密集场所,尤其是在流感高发季节,可接种流感疫苗增强免疫力。
    5.3 学会自我监测
    患者应学会自我监测哮喘症状,通过使用峰流速仪定期测量呼气峰流速(PEF),记录每日的症状变化、用药情况和 PEF 值。当发现 PEF 值下降、症状加重或出现发作先兆(如咳嗽、胸闷加重)时,应及时采取措施,如增加吸入药物剂量或立即就医。
    5.4 制定应急预案
    患者和家人应共同制定哮喘发作应急预案,明确在发作时的应对步骤。例如,在轻度发作时,患者应立即使用缓解药物(如短效 β₂受体激动剂),并保持冷静,避免紧张情绪加重病情。若发作严重,应立即拨打急救电话,送往附近医院进行救治。


哮喘患者及其家人要充分认识哮喘的症状、发作规律和严重后果,积极采取有效的管理和应对措施,才能降低哮喘发作的风险,提高患者的生活质量,让患者能够像健康人一样享受生活。同时,社会各界也应加强对哮喘患者的关爱和支持,共同为他们创造一个良好的生活环境。


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