你今年体检了吗？
一到年底，各大职场都会上演一股体检焦虑，年终体检成了横亘在打工人心里的一道坎~到点就自动开启了焦虑模式，内心反复上演查出毛病怎么应对的戏码！
密密麻麻的专业术语都是啥意思？
↑↓箭头怎么跟过山车似的？
异常是不是有点多啊？
除了办公室，在家里也要和长辈们上演一场场拉锯战。明明体检套餐早早买好了，体检时间也终于约到了，家里老人反悔了：坚决不去体检！
全民席卷的体检焦虑，其实更多是对体检的认知不清晰，稀里糊涂地把体检项目做完了，但不同项目能查出来什么问题，大脑是一片空白。
今天我们就一起来聊聊体检报告上的哪些异常，到底怎么看？如何防？可能很多都是你过度担心了！
解读：这些异常结果，不必慌！
（1）窦性心律不齐
窦性心律不齐只是窦性心律失常的一种类型，出现窦性心律不齐不一定就说明心脏有问题。
我们的右心房上有一个窦房结，是控制心脏规律跳动的指挥官。如果窦房结走了个神，发出了不太规则的指令，就会打乱心脏跳动的节奏，出现窦性心律不齐。
如果只是单纯出现了窦性心律不齐，没有伴随其他症状，心脏结构也是正常的，一般情况下不需要采取特殊治疗。
但如果窦性心律不齐伴随心慌、胸闷、乏力、晕厥、心绞痛等症状，就需要特别警惕是否合并有其它心脏疾病问题，应该及时进行进一步检查。
如果平常心脏没啥不舒服，体检时出现窦性心律不齐，极大可能是因为我们太紧张了。
（2）心脏早搏[1]
心脏在正常跳动时，如果提前出现一些跳动，就像是演奏舞曲节奏乱了点，这种情况被称为「心脏早搏」。
很多人认为查出「心脏早搏」往往会和心脏病联系起来。
其实，心脏早搏本身不是病，多是心脏其他问题的伴随症状。早搏一般是良性的，大多数的早搏不会引发心脏病，偶尔出现心慌或者心脏「咯噔一下」，不用太过紧张。
但如果经常有类似不适，还是尽快去医院的心内科咨询下医生比较好。
（3）骨刺
骨刺，就是人们常说的骨质增生，是人体老化的自然现象，随着年龄的增长，骨关节会逐渐退化，身体为了减轻关节间的压力，就会生长出一些小突起，颈椎、腰椎、膝关节等部位都容易有。
日常做好关节的保护，如补钙、防寒保暖等，基本不用处理。如果说骨刺的生长压迫到了附近的神经和血管，出现手麻、脚麻等，这就需要及时治疗了。
（4）甲状腺结节/乳腺结节
结节可以说是打工人必备单品，一项涉及全国 31 万人的近千万名体检者的大数据报告便发现，乳腺结节的检出率为 32.9% ，甲状腺结节的检出率为 46.3% ，肺结节的检出率为 55.9% [2]。
检出率高很大程度得益于医学设备的进步，CT、超声等仪器的分辨率不断提高，从前在检查里发现不了的结节，现在都能看得特别清晰。
✍甲状腺结节：
以甲状腺结节为例，甲状腺结节的良恶性与大小没有绝对关联，小于1厘米、没有压迫症状的话，几乎不用担心；超过1厘米的结节，遵医嘱每3-6个月复查即可。
✍乳腺结节：
1-3类主要为良性结节，可随年度体检进行复查；4类及以上的恶性风险会逐渐升高，建议听从专科医生，进行进一步检查，并结合检测结果确定治疗方案。
在中医角度看来，结节多与气郁、血瘀等体质有关，所以这2种体质的人群，需要特别重视~
（5）囊肿
一般来说，单纯性囊肿多是良性病变。随着囊肿增大，有小概率发生破裂或继发性感染，要注意囊肿不是肿瘤！
✍肝囊肿：
以肝囊肿为例，多见于20~50岁的女性，像充满液体的水囊生长在肝脏内部，可能会压迫周围组织或向肝表面以外突出，但不会影响肝功能或发展成肝癌。
✍卵巢囊肿：
这里特意说下女性朋友们常遇到的卵巢囊肿。生理性的卵巢囊肿多和生理期相关，经期后自行消退，一般不用管。而病理性卵巢囊肿也就是常说的巧克力囊肿，需要进一步干预切除。
所以体检报告上显示囊肿，先别慌，遵从医生的指示，按要求定期复查就好了。
（6）肿瘤标志物异常：不一定是肿瘤
体检报告里面最慌的莫过于是肿瘤标志物的抽血指标升高，切记：肿瘤标志物≠肿瘤。
不要自己各种百度搜索、猜测，徒增焦虑，而是应该去正规医院，找肿瘤专科医生做进一步诊断。
如果肿瘤标志物只是一次轻度升高或每次检查的结果没有大的变化，初步筛查也未见异常，则可继续观察、定期复查。
当然，肿瘤标志物结果出现以下4种情况需要格外关注：
①单次检查肿瘤标志物指标升高非常明显，甚至高出参考范围数倍；
②连续多次复查，指标持续升高；
③有恶性肿瘤的家族史，发现肿瘤标志物升高；
④肿瘤标志物检查有多项均升高。
其实除了关注体检结果，我们更需要注意的是体检项目，不同的人群，体检侧重不同，体检并不是越多越好！
推荐：不同人群的重点体检项目
很多人在选择体检的时候都会迷茫，因为项目很多，所有都检查费时又费钱，如果能有更加针对性的检查就会更好，其实有一份关于体检项目选择的标准《健康体检基本项目专家共识（2022）》，帮大家简单总结如下：
（1）必备基础体检项目
①健康体检自测问卷
用于收集个人健康信息，作为体检项目设计的数据参考。
②体格检查
✔一般检查：身高、体重、腰围、血压、脉搏。
✔ 物理检查：内科、外科、眼科、耳鼻咽喉科、口腔科、妇科等。
③实验室检查
✔常规检查：血常规、尿常规、粪便常规。
✔ 生化检查：肝功能、肾功能、血脂、血糖、尿酸、甲状腺功能。
✔ 细胞学检查：宫颈脱落细胞检查。
③辅助检查
心电图、胸片、超声检查（腹部B超、女性子宫、附近等）。
（2）18-30岁重点项目：关注高血压、传染性疾病、宫颈癌筛查。
①HIV、梅毒、乙肝等传染性指标检查
②幽门螺杆菌检测
③白带常规检查(女性每年1次)妇科检查(已婚女性每年1次)
④HPV病毒检测、宫颈TCT(已婚女性3年一次)
⑤高血压筛查
（3）30-40岁重点项目：三高、肺部疾病筛查
①血压、血糖、血脂筛查
②心脏彩超、动脉硬化检测
③肺功能检测
（3）40-50岁：癌症筛查
✔ 各类癌症筛查：如肺癌、肝癌、胃癌、结直肠癌等，根据需要选择B超、胃镜、CT等。
✔ 生化检查：肿瘤标志物。
（4）50-60岁：心脑血管疾病
①耳部和眼底病变的检查
②骨密度检查
③心脑血管检查（颈动脉彩超、经颅多普勒等）、动脉硬化检测
④针对已有高血压、糖尿病等疾病，进行长期的血糖、血压监测
⑤持续的癌症筛查
（5）60岁以上：每年进行全面、深度的检查
人身体的血管开始老化脆弱，因此除了心脑血管、糖尿病、肿瘤、肾损害等疾病的常规检查外，还应该注意耳鼻喉和眼底病变的发生，及预防阿尔兹海默症。
当然，这些体检项目可以根据个人健康状况、家族病史、生活习惯等因素进行个性化调整。
居家自检：及早发现身体的小问题
年度的体检一般是每年一次，日常生活中，我们也可以掌握一下简单自测小方法，作为评估身体的参考，也可以有助于及时发现身体的问题。
（1）肺功能：屏气试验
操作
先做数次深呼吸，然后深吸一口气，立即屏住呼吸，记录屏气的时间：
正常者可持续30秒以上，而呼吸、循环功能代偿差者其屏气时间一般少于30秒，如果屏气时间短于20秒，可认为呼吸功能较差。
（2）心脏健康：爬楼梯[4]
以攀爬60级楼梯所花的时间作为评估标准：
①如果少于1分钟，说明心脏比较健康；
②如果需要1.5分钟或者以上，说明需要警惕心脏健康，可以到心内科做进一步的检查。
（3）认知水平：画个钟
操作
在一张白纸上，画出某个时刻的钟，如：画一个2点45分的钟表表面。
计分
画钟测试的计分方法有很多种，目前国际上普遍采用四分法计分：
●画出闭锁的圆（也就是表盘），得1分；
●表盘上的12个数字正确，得1分；
●时针分针相交，得1分；
●指针指向正确的时间，得1分。
结果说明：3~4分表明认知水平正常，3分以下则表明认知水平下降。
（4）脱发风险：试试拉发
正常的头皮每天都要掉几十根头发下来，根本算不上是脱发疾病，那如何判断自己是不是真脱发呢？可以做一下拉发实验。
操作
拉发试验前3天不洗头，后从头发根部轻轻捏住一缕头发（40～60根），顺着头发适当用力将头发向外拉动，检查头发掉落的数量。
评估
如果超过6根头发脱落，则表示有活动性脱发，拉发试验呈阳性。
（5）骨质疏松：一个公式算出来
●风险指数=（体重公斤数- 年龄）×0.2
①指数＜-4：风险高，及时就医；
②-4＜指数＜-1：中度风险，做好预防；
③指数＞-1：风险小。
举例说明：体重50公斤，年龄85岁的人，风险程度为（50－85）×0.2=-7，结果在小于-4，说明患骨质疏松风险为高度。
（备注：以上自测小方法仅供参考，身体有不适请及时就医检查）
体检不是一场审判，它更像是一张编织起来的安全网，可以帮助我们了解身体的基本状况，可以在早期就把疾病扼杀在摇篮里。
所以无需过度焦虑，做到定期体检，日常保持健康良好的生活习惯就好了。
▍参考文献：
[1]王燕. 体检查出的病多数不用治[J]. 中华养生保健,2019(7):29-30.
[2]《美年健康2022年度健康体检大数据蓝皮书》.
[3]中华医学会健康管理学分会,《中华健康管理学杂志》编辑委员会. 健康体检基本项目专家共识（2022）[J]. 中华健康管理学杂志, 2023, 17(9): 649-660.
[4] 欧洲心脏病学会2020年度“最佳影像学”科学大会宣读的研究成果研究：2020.12，生命时报，《一个判断心脏好坏的方法：1分钟内爬完4层楼》.
