根据 2024 年版 PCR London Valves（11 月 24 日至 26 日，英国伦敦）上发表的新研究，在介入心脏病学会议上直播病例时，在不影响接受手术的患者的安全的情况下进行。
“自介入心脏病学专业成立以来，现场病例演示一直是介入心脏病学的核心组成部分，它们几乎是当今每个会议的热门特色。
现场案例提供的教育机会是否证明对患者的任何潜在安全风险是合理的，这仍然是一个争论的来源，这促使对 115 个现场案例的手术安全性进行了分析。他们的研究包括在 14 年的时间里来自三个大容量中心的经导管主动脉瓣植入术 （TAVI） 以及二尖瓣和三尖瓣手术。研究人员将现场病例的安全结果与相应的临床试验和现实世界的日常实践进行了比较。
大多数病例是 TAVI，但正如我们预期的那样，随着时间的推移，经导管二尖瓣和三尖瓣干预有所增加，该队列主要是老年人，合并症反映了高危手术队列。
在接受 TAVI 手术的 91 名患者中，研究人员观察到技术成功率为 99%，血管损伤和大出血的发生率较低。30 天死亡率为 3%，与 PARTNER 2 试验的结果相当。
13 例经导管二尖瓣置换术 （TMVR） 包括瓣中瓣、瓣中环和瓣中二尖瓣环钙化 （MAC） 病例，其技术成功率、主要并发症和 30 天死亡率与胸外科医师协会 （STS）/美国心脏病学会 （ACC） 的死亡率相当。对于分析中包括的 6 例二尖瓣经导管边缘到边缘修复 （TEER） 病例，技术成功率与最近的 EXPAND G4 登记处中的成功率相匹配。
在伦敦圣托马斯医院连续接受 TAVI 治疗的 346 名患者在一年内接受心脏手术的每日实践队列不太可能接受心脏手术，再加上合并症频率的降低，这意味着他们的基线手术风险低于研究中检查的活病例队列。
尽管存在这些基线差异，但活病例和日常实践队列之间的 30 天 MACE 没有差异。
“在目前的分析中，这是迄今为止最大的综合经验，也是第一个以最近开发的经导管干预措施为特色的分析，尽管基线预测风险很高，但在这些经验丰富的中心进行的活体病例与出色的结果和非常低的并发症发生率相关，”他总结道。“我们认为这很重要，因为在由经验丰富的团队精心策划的病例中，直播不会危及患者安全。”
