关注帕金森病患者的心理健康
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2024-12-12 19:12
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帕金森病（Parkinson’s disease, PD）是一种常见的的慢性进展性的神经退行性疾病，以运动迟缓、静止性震颤、肌强直和姿势平衡障碍等运动症状而著称。然而，帕金森病的影响远不止这些，通常帕金森病患者还伴随着一系列心理健康问题，这些看似不影响器官健康的问题严重影响患者的生活质量及潜在的疾病负担。由于帕金森病需要长期治疗，随着疾病的缓慢进展，患者及其家庭承受着巨大的负担，容易产生抑郁、焦虑、烦躁等不良情绪。有研究表明，多达50%以上的的患者会经历焦虑和抑郁，发病年龄、病程、性别、运动症状严重程度和其余非运动症状都影响着焦虑和抑郁的发生。这些心理问题不仅影响患者的情绪状态，还可能加重运动症状，形成恶性循环。痴呆是帕金森病晚期的普遍特征。轻度的精神病性症状也是帕金森病患者的常见症状。部分帕金森患者在服用抗帕药物后也会出现幻觉、妄想或者偏执的精神类症状，可能导致临床症状加重。随着病情的进展和加重，患者的生活自理能力会变差，很多事情变得力不从心，都需要依赖家人照顾和鼓励。首先关注情绪（情绪变化、触发因素），同时熟悉焦虑和抑郁的常见症状。焦虑的症状可能包括过度担忧、紧张、心慌、呼吸急促等。抑郁的症状可能包括持续的悲伤、失去兴趣、睡眠和食欲变化、疲劳等。注意任何身体症状，如头痛、胃痛或其他不明原因的身体不适，这些有时与焦虑和抑郁相关。评估社交活动和工作表现是否受到影响。回避社交活动或在工作中遇到困难可能是焦虑或抑郁的迹象。观察睡眠模式和食欲变化。失眠、过度睡眠、食欲不振或暴饮暴食可能是焦虑或抑郁的症状。检查能量水平和对活动的兴趣。持续的疲劳、缺乏活力或对平时喜欢的活动失去兴趣可能是抑郁的迹象。大多数帕金森病患者在早期都是有自知力的，关注患者的需求，多与患者沟通可以得到及时的反馈。家庭照料者可能最先观察到或者从与患者交谈中发现患者出现了幻觉、妄想等表现，以及患者出现的一些执行功能障碍、视空间功能障碍或轻度记忆力下降等。![]()
请注意，这些自查方法可以帮助帕金森病患者初步评估相关症状，但请注意，这些方法不能替代专业医疗人员的诊断。如果自查结果表明可能存在相关症状，建议尽快寻求专业帮助。患者和家属都需要正确理解帕金森病患者出现心理健康问题是较常见的症状，我们可以通过就医时与医生的沟通，或者科普知识，或者查找相关文章阅读。对于帕金森病患者的心理问题，应该需要寻求专业的帮助，比如药物辅助、心理咨询等。作为家属，可以多与患者沟通，多予以支持，可以鼓励患者多参与社交活动，提高患者的自我效能感和社会参与度，并帮助患者找到适于发泄情绪的合理方式以消除恐惧和绝望、减轻孤独感和自卑感。帕金森病不仅仅是一种身体疾病，也严重影响着患者的心理健康。通过对帕金森病患者心理健康问题的认识，我们可以通过采取综合性的管理措施，帮助他们更好地应对这一挑战。让我们共同关注帕金森病患者的心理健康，为他们提供全面的支持和关怀。![]()
1. Poewe W, Mahlknecht P. The clinical progression of Parkinson’s disease. Parkinsonism Relat Disord. 2009;15(Suppl 4):S28–32.2. Weintraub D (2020) Management of psychiatric disorders in Parkinson’s disease: Neurotherapeutics-movement disorders therapeutics. Neurotherapeutics 17, 1511–1524.3. Chaudhuri KR, Healy DG, Schapira AH, National Institute for Clinical Excellence. Non-motor symptoms of Parkinson’s disease: diagnosis and management. Lancet Neurol2006;5:235-45.![]()
作 者：王 茜、魏倩倩
文字编辑：魏倩倩
排版编辑：吴 英
校 审：商慧芳
【温馨提示】若想进一步了帕金森病（PD）的诊治新进展，如何来华西医院就诊？
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