静脉输液港(venous port access),简称PORT,是一种完全植入皮下的血管通路装置,能够为需要长期反复进行静脉治疗的患者提供安全、可靠的静脉通道,减少反复穿刺的痛苦和风险。
随着癌症患者治疗周期的延长,输液港的维护难题日益凸显。如何有效预防感染?如何精准评估管路功能?如何减少患者的不适感?这些问题一直是困扰肿瘤科护士们的“老大难”。
然而,随着科技的发展,智能输液技术的出现正在为这些问题提供全新的解决方案。本文将介绍目前输液护理中的智能化技术,及智能化护理的发展对护士提出的新要求。
一、输液港置入与维护中的智能化技术[4-10]
1. 智能穿刺导航系统:让“盲刺”成为过去式
智能穿刺导航系统通过超声或磁导航技术,能够提供直观的血管走向和深度信息,精准定位输液港位置。与传统的手摸判断等方法相比,智能导航技术能显著提高穿刺成功率,减少患者疼痛。如株洲市三三一医院肿瘤科通过医护联合,在超声引导+ECG定位下成功给患者植入手臂输液港,不仅缩短了手术时间,减少了耗费材料,还大幅减轻了患者疼痛,使其满意度大大提高。
图源:株洲市三三一医院
2. 智能输液监控系统:实时调控输液速度
输液速度是输液安全的重要指标,需要根据患者病情、药物性质等因素进行调控。目前临床输液大多通过机械式的滑轮压缩输液管调节,可能出现费时费力、精度较差、易因患者体位改变导致输液速度发生变化以及患者擅自调节速度等问题。
而基于光电技术的智能输液监控系统让护士可以通过大屏幕、电脑,或者随身携带的临床移动终端设备远程查看患者的输液变化情况。该系统在实时监测滴速的基础上,能根据医嘱端的输液滴速指令完成智能调控,对滴管内未出现液体滴落或输液完成后阻断输液进程。同时,该系统能够实时监测和分析输液过程中的异常情况,如输液管路堵塞、液体温度变化等,通过声光报警进行提醒。这既细化了输液流程管理,又有效保障输液安全,能够避免输液不良反应的发生。
图源:ZHMKDZ名科聚焦智慧物联
3. 压力监测装置:实时发现管路问题
输液港堵塞或回抽异常是癌症患者输液常见并发症,很难通过传统手段快速判断问题所在,通常需要依靠影像学检查结果,成为困扰护士的一大难题。而如今,智能压力监测装置能够实时监测输液时的压力变化,帮助护士快速发现堵管、管路扭曲或其他功能问题。当发现压力数据异常时,护士可以依据监测数据快速采取措施,比如尝试调整患者体位、进行冲管或通知医生进行进一步检查,大大节省了临床处理时间。如江苏省人民医院汤婷等人设计的“一种基于压力监测的输液港自动封堵装置”,不仅能实时监测输液港导管内压力,还能通过比较压力值与设定值的差异实现注射器推注与回抽功能,大大提高治疗效果。
图源:https://www.cnipa.gov.cn/
4. 无接触消毒技术:降低感染率的“黑科技”
感染控制是输液港护理的重中之重,而无接触消毒装置的应用正在改变护理操作的方式。通过消毒机器人、紫外线或等离子技术在数秒内完成局部高效灭菌,避免传统消毒过程中操作不当导致的交叉感染。在肿瘤病房,无接触消毒装置可以放置在输液港周围消毒区域,护士在进行穿刺前只需短短几秒钟,就能有效降低感染风险。鉴于该技术的设备依赖性与高成本问题,实施与应用仍处于发展阶段。
图源:迅奇云消
二、智能化技术对护理人员的要求[11-13]
借助智能设备进行输液港维护,在给肿瘤护士减轻负担的同时也对其提出了新的要求。要想高效使用这些技术,必须做到以下几点:
三、总结
智能化技术的创新发展与应用使肿瘤患者的静脉输液护理得到了全新的拓展。然而,这并不代表护士角色的削弱或责任的转移,反而让护士的职责将变得更加多元与专业化。尽管智能化技术正在逐渐改变护理方式,但它无法替代护士在患者护理过程中的情感支持和人文关怀。在未来的护理实践中,人性化和智能化将被深度融合,护士需不断提升自我素质,继续发挥核心作用。
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作者:FayeLuo
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排版:肿瘤科护理公众号