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正如黎介寿院士所言“If the gutworks, use it！”，只要患者胃肠道功能存在且可用，就应考虑给予肠内营养。肠内营养 （enteral nurtrition，EN） 是指经胃肠道用口服或管饲的方式为营养摄入不足、不愿摄入或吸收障碍的病人提供代谢需要的营养基质及其他各种营养素的一种营养支持方式。
肠内营养制剂是指用于临床肠内营养支持的各种产品的统称，以不同方式，通过人体消化系统提供各类营养成分，并能够修复和维护肠壁及粘膜功能完整的处方药品及非处方医用食品。目前，肠内营养制剂品种繁多，临床上在如何合理并规范选择肠内营养制剂方面存在一些问题。
本文结合本人多年来的营养支持护理相关工作经验和国内外有关文献，围绕肠内营养制剂的概念、分类、评价、选择和综合应用进行阐述。按营养素分子大小、氮的来源、配方特点、剂型以及是否含纤维五大方面总结了肠内营养制剂的分类。从三大营养物质供能比、蛋白质含量、膳食纤维含量、能量密度、蛋白质来源、脂肪组分、渗透压、免疫组分等八大维度进行评价。阐述了如何结合产品特点和患者的疾病代谢特点进行综合选择，以及在应用肠内营养的过程中需要综合考虑的六大因素，供临床进行学习和借鉴。
作者：陈敏 朱丽 作者单位：华中科技大学同济医学院附属同济医院
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