延续性护理这样做，肿瘤科患者归家更无忧~

健康 2024-12-24 19:28 湖南

延续护理，归家无忧

出院对于病人及家属来说本应该是一件值得开心的事，但陈女士在接到母亲的出院通知时，却愁容满面。

“回家没有专业的人照顾，要住院就得不断转院。”

陈女士的母亲王奶奶已经83岁，几年前确诊胰腺恶性肿瘤，因疼痛在我科（疼痛舒缓科）留置皮下PCA镇痛泵，自此，陈女士不得不频繁与医院打交道。住院的时候，一天几趟地往医院跑。出了院，除了日常复查、疼痛等日常事项得去医院外，但凡有止痛泵障碍、压疮、恶心、呕吐等不良反应，陈女士和家里人都束手无策，还是会选择去医院。“那段日子都不知道怎么熬过来的，单位、家里、医院几个地方来回跑，忙的跟陀螺似的。”想起那段时光，陈女士疲惫又无助，“还好，现在医院有了延续性护理。”

延续性护理通常是指从医院到家庭的延伸，包括经由医院制定的出院计划、转诊、病人回归家庭或社区后的持续性的随访与指导[1]。镇痛泵是一种机械化的液体输注装置，它可以使药物在血液中能够保持一个稳定的浓度，从而达到最佳的镇痛效果，但由于镇痛泵全自动的特殊性，也不可避免会出现故障报警和异常，比如：阻塞、气泡、电量低等报警都会让患者及家属束手无措，为此我科室针对携带镇痛泵患者开展了相关延续性护理。

（一)在院期间，建立镇痛泵巡查表，实时了解镇痛泵运行情况，予患者及家属相关宣教，了解镇痛泵性能。

（二)健康讲座，组织患者和家属参加线上及线下的健康教育讲座，以PPT、视频等形式讲解，组织患者及家属讨论和互相交流，加深患者对镇痛泵知识的掌握。

（三）建立微信“镇痛泵应用患者群”，同时邀请专职护士对每位患者上传的信息进行分析反馈，医生给予专业判断和指导。通过即时或定期与患者在线进行沟通，解答患者相关疾病的问题。上传镇痛泵相关视频及健康宣教。

（四）出院患者，建立定期回访巡视表，通过电话回访了解出院患者现状，有针对性的进行相关指导及宣教。通过微信回访，了解病人的病情状况和恢复情况，提供必要的健康指导和生活建议。

（五）居家延续性护理服务，针对患者因行动能力差或特殊原因不能来院就诊者，可通过居家延续护理流程，让患者在家也能得到专业护理照护、病情监测、康复训练，减轻了患者及其家庭的精神和经济负担。

经过陈女士的联系，张护士来到了王奶奶家门前，“当当当”“您好，我是医院的张护士”，打开门张护士来到王奶奶床前，“王奶奶，气色还不错哦。来，我们看看止痛泵的穿刺点，有点渗液了，今天该更换穿刺针了。平时勤观察一下穿刺点，如果有红肿热痛或者渗液了，应该及时更换…”一边安抚着王奶奶情绪，一边手上麻利地消毒、更换穿刺针，20分钟，便完成了整个过程，再跟陈女士和家人交代PCA镇痛泵的护理、日常注意事项等…

因为延续性护理，患者获得了专业的照护，降低疾病复发率，减少疾病并发症，并改善病人的生存质量[2]，大大减轻患者及其家庭的精神和经济负担，也避免了患者盲目返院复诊而使就诊率升高，有效缓解了优质医护资源的供需矛盾，降低再入院率，促进家庭参与及提高医护满意度。然而，延续性护理仍需面对一些挑战，如不同健康照护场所之间的协作和信息共享问题等。未来我们仍需要进一步探索和研究，以推动延续性护理的广泛应用和发展。

参考文献：

[1]李思琪, 张翠娣. 我国延续性护理研究的文献计量学分析[J]. 齐鲁护理杂志, 2017.

[2]张建荣, 李燕, 张金秀, 王昆鹏, 方建瑞. 延续性护理在高血压脑出血患者中的实施及对生活能力的影响[J]. 国际神经病学神经外科学杂志, 2015.

作者：夏红岩（延续性护理学术组）

来源：辽肿护理服务

排版：肿瘤科护理公众号

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