健康科普丨甲状腺超声:守护颈部的“小蝴蝶”

健康   2024-12-16 22:02   河南  

随着大家健康意识的提高和检查技术的进步,甲状腺超声已经成为体检项目中常见的一项内容。但是,很多人在看到报告中“甲状腺结节”“甲状腺肿大”这类词时往往会紧张过度,甚至“谈结节色变”。那么,关于甲状腺超声检查的相关知识,大家知道多少呢?今天,让我们一起来了解一下什么是甲状腺超声检查。


什么是甲状腺

甲状腺就像是一只伏在我们颈部中央的小蝴蝶,体积不大,作用却不小。它负责分泌甲状腺激素,起到调节人体新陈代谢、生长发育的重要作用。


甲状腺超声能检查什么


1.

观察甲状腺形态大小、内部结构、血流是否正常;


2.

了解有无甲状腺结节,若有结节,观察结节内部结构、形态、边界等,同时记录在超声报告中并进行分级;


3.

发现可疑恶性结节时需要检查周围组织如淋巴结、气管的情况。


哪些情况需要做甲状腺超声


出现甲状腺疾病相关症状,如:脖子粗、吞咽困难、心慌、失眠、易怒、手抖、消瘦、突眼或乏力、反应迟钝等,或自行触及颈部包块者。


常规体检、有家族史的高危人群筛查。


其他检查发现甲状腺异常,需要超声进一步确诊的,如抽血或CT、MRI等检查发现甲状腺异常。


甲状腺术后患者的复查随访。

注意事项


检查前无需空腹,建议穿低领衣服以便暴露颈部,在此特别提醒爱美的女士们,记得在检查前摘掉项链哦!


检查时请保持放松,不要紧张,配合医生操作。


检查后如有异常,请及时到相关科室咨询。


如何读懂甲状腺超声报告



1.

首先,报告会提示甲状腺的形态及内部回声是否正常。正常甲状腺回声是均匀、细腻的,如果回声粗糙不均匀,可能提示您患有甲亢、甲减或桥本氏甲状腺炎等疾病。需要进一步抽血查甲状腺功能才可确诊。



2.

其次,我们需要注意报告中是否提示甲状腺存在结节。如果发现了结节,超声医师会详细描述结节的位置、大小、内部回声、边界和形态、钙化、血流情况、周围淋巴结等情况。
位置:甲状腺左侧叶、右侧叶及峡部三个部分都可以长结节。
大小:很多患者朋友检查后会先问一句:“医生,我的结节大不大?是不是恶性的?”其实,结节的良恶性与大小无关,大结节也可以是良性的,小结节也可以是恶性的。结节的大小可以为患者的治疗方案提供建议,如果结节过大甚至引起了压迫症状,可以考虑手术治疗;如果结节体积不大,可以定期复查超声,暂时不做处理。需要注意的是,若下次复查结节生长迅速,就要引起重视了,因为此种结节有一定的恶性可能,需要及时进行临床干预。
内部回声:临床上可以通过回声特征判断结节的成分及恶性风险。一般将回声分为实性、囊性和混合性(或称不均质回声)。实性回声指结节内部为固体,又细分为低、等、高回声;囊性回声又称无回声,指结节内部为液体;混合性回声表示结节内部既有固体成分又有液体成分。其中,囊性结节或以囊性为主的结节大部分是良性;低回声的实性结节恶性风险最大。
边界和形态:边界是结节和周围组织的界限,形态指结节的形状。边界越清晰、形态越规则,结节越倾向于良性。在形态不规则的结节当中,我们经常可以见到“纵横比大于1”这种描述,其实它是指结节“竖着长”,这种形态的结节往往提示恶性可能。
钙化:结节的钙化分为微钙化(点状钙化)、弧形钙化、环形钙化、钙化斑等,以微钙化的恶性风险最高,其直径一般小于2mm。
血流:很多朋友可能一看到“血流”这个词就特别紧张,觉得结节有血流就一定是恶性的。其实这是一个典型的误区。甲状腺是富血供器官,结节有血流是正常现象,所以血流的意义并不大。但结节的周边环绕血流预后要好于其内部血流。
淋巴结:主要描述颈部有无炎性肿大或恶性转移的淋巴结。



3.

最后,也是最重要的一点,超声医师会对结节进行恶性风险评估,即TI-RADS分级:2级为囊肿,一般为良性;3级多为良性结节,恶性风险极小;4级为可疑结节,分4A(2%-10%恶性风险),4B(10%-50%恶性风险)和4C(50%-90%恶性风险);5级则高度怀疑恶性。











其实大部分临床发现的甲状腺结节都是良性的,多数情况下只需要定期复查,不用干预。如果结节较大或超声分级较高(4级、5级),可以手术治疗,术后按时服药即可,并不影响我们的生活质量和身体健康。所以大家一定要放松心态,享受生活,千万不要过度焦虑哦!





END




供稿 | 超声科 牛潇玉
编辑 | 魏馨
初审 | 张晖
复审 | 李伟琳
终审 | 陈水怀
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濮阳市人民医院
濮阳市人民医院1949年建院,1991年搬迁至现址,是一所集医疗、教学、科研、预防、保健、康复于一体的公立三级甲等综合医院,国家住培基地、医考基地,国家高级卒中中心、标准化胸痛中心,省创伤救治中心,省癌症、消化、心血管区域医疗中心建设单位。
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