【建议1】 甲状腺功能检测有助于早期发现甲状腺疾病，是健康体检的基本项目之一。
【建议2】 血清TSH是判断体检者甲状腺功能状态最敏感的指标，甲状腺激素能反映甲状腺的功能状态。
【建议3】 推荐采用美国临床生化研究院（National Academy of Clinical Biochemistry，NACB）推荐的方法建立血清TSH和甲状腺激素的参考区间判定甲状腺功能是否异常，参考区间是第2.5～97.5百分位数。注意年龄、昼夜节律、妊娠等因素对血清TSH和甲状腺激素的影响。
【建议4】血清TSH是评估甲状腺功能状态的首选指标。
【建议5】甲减及甲亢高危人群 ，建议在TSH基础上增加甲状腺激素检测，优先推荐的组合是TSH、FT4和FT3，也可选择 TSH、FT4和TT3的组合。
【建议6】 建议健康管理（体检）中心、体检机构对健康体检人群要落实甲状腺功能检后健康管理，疑似甲状腺疾病的高危人群转至专科进一步评估和诊治。
【建议7】 仅查 TSH一项且结果异常的体检者，建议去临床科室进一步诊断，或在健康管理（体检）中心完善甲状腺激素检测。
【建议8】 若检测了甲状腺功能三项，应根据TSH、T4、T3的不同异常结果组合，对体检者进行分层管理。
【建议9】 既往有自身免疫性甲状腺炎（autoimmune thyroiditis，AIT）或甲减病史的体 检者，可以在甲状腺功能检测基础上加做TPOAb、TgAb。
【建议10】 既往有甲亢病史的体检者，可以在甲状腺功能检测基础上加测促甲状腺激素受体抗体（TSH receptor antibody，TRAb）。
【建议11】 甲状腺功能检测结果正常但伴有甲状腺疾病风险因素的人群，建议强调控制风险因素、定期体检、保持健康的生活方式，以早期发现或预防甲状腺疾病。
表1 不同机制的药物对甲状腺功能检测结果的影响
图2 甲状腺功能三项结果异常的管理流程
注：全文（略）
