科普|流感“神药”奥司他韦,您用对了吗?

健康   2024-11-19 16:50   浙江  

近期呼吸道疾病多发,不少居民将奥司他韦视为抗流感神药,那么,奥司他韦真的是“神药”吗?下面药师将为您答疑解惑,教您合理使用奥司他韦。

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奥司他韦预防流感的作用机制

奥司他韦属于神经氨酸酶抑制剂,通过选择性抑制神经氨酸酶活性阻止病毒侵入邻近细胞,从而减少甲流病毒在体内的复制、抑制。
是重症流行性感冒的首选用药,对于甲型H1N1、甲型H3N2和乙型流感有较高的敏感性。
根据WHO新甲型H1N1流感药物治疗指南:对于初始表现为重症或病情开始恶化的患者,推荐尽早开始奥司他韦治疗。预防流感用药时机,应在密切接触后2天内使用。


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磷酸奥司他韦适应症

1、用于成人和1岁及1岁以上儿童的甲型和乙型流感治疗(磷酸奥司他韦能够有效治疗甲型和乙型流感,但是乙型流感的临床应用数据尚不多)。患者应在第一次出现症状的48小时以内使用。
2、用于成人和13岁及13岁以上青少年的甲型和乙型流感的预防。


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磷酸奥司他韦的用量

1、成人和青少年:在成人和13岁以上青少年的推荐口服剂量是:每次 75mg(1粒),每日2次,共5天。
2、儿童:对1岁以上的儿童推荐口服剂量按照下列体重—剂量表服用。


体重

推荐剂量(服用5天)

≤15kg

每次30mg,每日2次

15.1-23kg

每次45mg,每日2次

23.1-40kg

每次60mg,每日2次

>40kg

每次75mg,每日2次


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用药期间的注意事项有哪些?

1、磷酸奥司他韦可以与食物同服或分开服用。
2、轻中度肝功能不全患者使用时不需要调整剂量,严重肝功能不全患者的安全性和药动学尚未研究。
3、肾功能不全患者应在家庭医生指导下使用。
4、在使用减毒活流感疫苗两周内不应服用磷酸奥司他韦,在服用磷酸奥司他韦后48小时内不应使用减毒活流感疫苗。
5、磷酸奥司他韦仅在用药期间发挥流感预防作用,不可取代流感疫苗。


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磷酸奥司他韦的主要不良反应

最常见的不良反应是恶心、呕吐、腹痛、腹泻、头晕、头痛、失眠等。少见皮疹、鼻出血。偶见神经系统不良反应,如妄想、幻觉、谵妄。神经系统不良反应,多发生于16岁及16岁以下的儿童,神经系统不良反应一般发生于开始治疗的48小时内。请家长密切观察儿童服用奥司他韦后是否有异常行为。


合理使用奥司他韦

药师提醒:奥司他韦千万别乱吃,它可用于甲型和乙型流感的治疗和预防,但是对普通感冒和细菌感染无效!当出现了流感症状,请尽早服用奥司他韦。服用越早,效果越好。


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