对不少家长来说
每个呼吸道疾病流行季
都让人“瑟瑟发抖”
随着气温降低
各种呼吸道病毒轮流“登台”
很多家长都在奇怪
明明给孩子接种了流感疫苗
为啥感冒咳嗽发烧的娃还越来越多呢？
其实
除了流感病毒以外
还有多种病原体可导致呼吸道传染病在秋冬季高发
呼吸道合胞病毒（RSV）当然也不例外
在社交媒体上
也能看到不少家长
分享孩子感染呼吸道合胞病毒过程
大家都在感叹这个病毒来势汹汹
让人忐忑不安
那么合胞病毒到底是什么来头？
是一种新出现的病毒吗？
我们在日常生活中应该如何防范呢？
可能有不少爸妈
都是第一次听说“合胞病毒”
但它并不是新冒出来的不知名病毒
而是一种常见且影响广泛的呼吸道病毒
“实力”还不容小觑
呼吸道合胞病毒(RSV)是一种常见的呼吸道病毒，具有高度传染性，通过飞沫和密切接触传播，并且由于感染后不能产生永久性免疫，我们一生中可能会反复感染它。
它能导致所有年龄段人群的肺部和呼吸道感染，是世界范围内引起 5 岁以下儿童急性下呼吸道感染最重要的病毒病原。特别是对于 12 个月以下小婴儿，由于免疫力、呼吸系统发育并不健全，感染呼吸道合胞病毒后风险更大。它是导致小婴儿肺炎、毛细支气管炎最常见的病因；也是导致婴幼儿死亡的重要原因。婴儿期感染呼吸道合胞病毒，还可能会增加长大后出现哮喘等呼吸道疾病概率。
呼吸道合胞病毒全年均可发生，但通常在冬季达到高峰。
呼吸道合胞病毒感染的潜伏期约4~5天，早期感染者大部分局限于上呼吸道，临床表现如鼻塞、流涕、咳嗽和声音嘶哑等。少部分会发展到下呼吸道，主要表现为毛细支气管炎或肺炎。
不同于流感病毒，呼吸道合胞病毒没有针对性特效药，目前国内也没有疫苗可以提供给孩子接种，这让很多家长感觉更恐慌，觉得比流感还要可怕。
家长需要做的更多是对症护理，密切观察。
如果只有轻微症状，对症缓解就可以；如果出现一些特殊情况，需要及时就医。
我们先了解下不同年龄孩子
感染呼吸道合胞病毒的症状表现
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小婴儿感染呼吸道合胞病毒后的症状多不明显，他们不一定会发热，唯一症状可能是亢奋、活动减少、食欲下降，还可能会呼吸暂停（超过 10s），家长需密切关注病情。
▪️ 前 1～3 天，上呼吸道感染症状：
病毒从鼻腔进入体内的，先出现这些部位的症状，主要表现就是流涕；接着病毒继续向下走，会刺激咽喉部，在 1～3 天左右出现咳嗽，嗓子疼等上呼吸道感染情况。
▪️ 3～6 日，下呼吸道感染症状：
▪️ 8～14 日，身体恢复期，咳嗽、鼻涕逐渐减少；完全好转通常需要 2～3 周左右。
而在成人中，呼吸道合胞病毒感染的症状通常要轻得多，常仅有上呼吸道症状。成人感染后的典型病症与普通感冒十分相近，例如低烧、咳嗽、鼻塞、流涕。大多数患者症状会在1~2周内自行消失。
RSV感染的高危人群主要集中在儿童、老年人和免疫功能低下人群。几乎所有3 岁以下儿童均有RSV 感染史，危害较大以2岁以下的婴幼儿为主。
RSV可在特定场所和特定人群引起暴发流行，如养老院、月子中心、儿科病房、新生儿重症监护病房等免疫功能低下人群聚集的场所。
📌戴口罩、勤洗手、多通风对预防RSV感染依旧适用。在RSV流行季节，尽量避免去人群聚集场所，外出时特别是儿童在医院就诊时应规范佩戴口罩，在咳嗽打喷嚏时要讲究卫生礼仪；在任何场所均应注意手卫生，勤洗手，接触公共物品后不用手触碰眼、口、鼻。
📌避免暴露于二手烟和其他烟雾。暴露于烟草烟雾的婴儿患呼吸道合胞病毒的风险更高，并且可能出现严重的症状。如果实在一时半会戒不了，至少做到别在家里或车内吸烟。
📌避免到人多的地方去。在呼吸道合胞病毒流行季或流行区域，尽量别把高风险婴儿（如免疫功能较弱的孩子）带到托儿所等人员复杂的地方。
📌避免与患者接触。尤其不要亲密接触，如接吻、握手、共用杯子和餐具。
📌 注意清洁经常接触的表面。如门把手、水龙头等。
📌推荐母乳喂养到6月龄以上。母乳中的lgA对宝宝有保护作用，能降低呼吸道疾病的发生几率。
📌密切观察患儿病情变化，必要时及时送医。如出现典型呼吸道症状，包括发热不退、呼吸频率加快、咳嗽、喘息，并伴有烦躁不安或喂养困难、吸气时出现“三凹征”等，应及时就医。
冬季这些呼吸系统疾病也要注意
支原体肺炎多见于学龄期儿童，也可见于学龄前儿童。支原体肺炎最典型的症状是发热、咳嗽，其咳嗽有一定特点，初期是阵发性、刺激性干咳，随着病情进展会出现咳嗽、咳痰，部分症状严重的孩子会出现喘息、呼吸困难、发绀等症状。若孩子出现上述症状，家长应高度警惕，尽快带孩子就医。
流感早期症状是突然高热，往往伴有全身症状，如乏力、头痛或肌肉关节酸痛，年龄小的孩子可能精神萎靡，小婴儿可能出现吃奶少、不爱动等。在流感流行季节，如果孩子出现高热、乏力等症状，同时伴有呼吸道症状，需要警惕流感的可能。
腺病毒有多种分型，大多数病例临床症状较轻，表现为发热、咽痛、咳嗽等，极少数会引起较重的腺病毒肺炎，可能持续高热1周以上。如果孩子接受正规治疗后症状没有缓解，同时伴有呼吸费力、反复高热、明显咳嗽喘息等情况，需要及时就医。鼻病毒、偏肺病毒、副流感病毒等也是引起上呼吸道感染的常见病原体。
一般来说，上述病毒就像普通感冒一样，只要正规护理、对症用药、多喝水、多休息就能够度过感染阶段。只有少部分免疫功能低下或患有基础疾病的患儿，特殊情况下病毒侵犯到下呼吸道才可能引起较重感染，需要及时就医。
