三价?四价?裂解?亚单位?带你看懂流感季疫苗怎么选!| 科普

健康   2024-09-06 20:25   上海  

新学期刚刚开始,也正值夏末初秋的换季之际,气温起伏较大。而且,随着学生重返校园,人员聚集风险随之增加,易引发传染病的流行。学校等人员聚集的场所很容易引发流感等急性呼吸道传染病暴发。

和往年一样,今年的流感季随着《开学》大剧也拉开了序幕,只是面对着层出不穷的疫苗品种,看着“三价”、“四价”、“灭活”、“减活”、“裂解”、“亚单位”等似曾相识,细想又觉一知半解的名词,不禁令人陷入“这都是个啥”的迷茫中,进而开始纠结到底该选哪款流感疫苗?  


三价疫苗vs四价疫苗?

三价疫苗通常包含三种流感病毒株的抗原,而四价疫苗则包含四种,区别就是差一个乙型Yamagata系



虽然四价疫苗提供了更广泛的保护范围,但是三价疫苗当下也是足够保护我们的(2020年3月份以来未确证检测到自然存在的乙型Yamagata系病毒)。


所以,选择疫苗的时候,不用纠结三价还是四价!


 灭活疫苗vs减毒疫苗?

肌肉注射vs鼻喷?

目前,需要肌肉注射的流感疫苗,都是灭活疫苗(俗称“死疫苗”)。一般在接种2至4周后产生足够的免疫力。


而需要鼻喷的流感疫苗,是减毒活疫苗,适用于3至17岁人群。有研究表明,鼻喷的方式最短3天就可以产生鼻黏膜抗体,且免疫持久性也要长些。


对于非常害怕打针的小朋友,鼻喷疫苗是一个更友好的选择。


不过,那些有免疫缺陷疾病或有严重鼻炎、鼻塞、流涕等症状的孩子,就不适合鼻喷流感疫苗了;近期打过其他减毒活疫苗(比如麻腮风疫苗、水痘疫苗等)的孩子需要至少间隔28天


不论灭活还是减活,都有很好的保护效果,可以按需选择。


 裂解vs亚单位?

同样是灭活疫苗,还分为“裂解”和“亚单位”,这两种有什么区别呢?

中国流感疫苗预防接种技术指南(2023-2024)指出:


流感病毒亚单位疫苗去除病毒内部蛋白,仅保留纯度较高的HA和NA抗原成分,相较于裂解疫苗具有更好的安全性


亚单位疫苗生产难度较大:5支普通裂解疫苗的原材料≈1支亚单位疫苗。

简单来说,亚单位流感疫苗工艺更复杂,产量相对较少,价格也贵一些。


至于还有些朋友纠结不知道选什么厂家的流感疫苗,不用纠结,有什么苗就打什么苗,能约到的都是好苗苗!

最后,也是最最最重要的,就是及时去接种流感疫苗,而不是犹豫或等待。


 参考文献:

1、中国流感疫苗预防接种技术指南(2023-2024)

2、吕敏,白霜,高培,等.不同针头设计的预灌封注射器用于预防接种的对比研究[J].中华全科医学, 2019(11).

3、Zhang Y, Wang Y, Jia C, et al. Immunogenicity and safety of an egg culture-based quadrivalent inactivated non-adjuvanted subunit influenza vaccine in subjects ≥3 years: 
A randomized, multicenter, double-blind, active-controlled phase III, non-inferiority trial [J]. Vaccine, 2022: DOI: 10.1016/j.vaccine.2022.06.078. 

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