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四物汤针对血虚而补血，属于青铜级别。四物汤由熟地、当归、川芎、芍药组成。熟地和当归能生血补肾，川芎行血活血，白芍滋阴柔肝，达到补血而不滞涩、补血且行血的效果，是补血的基础方。如果脸色发白、女性月经不调且伴有头晕等血虚症状，但其缺点是单纯针对血虚补血。很多血虚之人往往因脾虚、阳虚，此时若用更多滋腻药物，很难被运化，不仅补不了血，反而会在体内滋生痰湿，导致上火，舌苔变厚。虽然四物汤有 “补血第一方” 的美称，但在临床上单纯使用这个方子的情况比较少。所以在补血方剂中，它只是青铜级别。
第二个是归脾汤，益气而生血，层次比四物汤丰富得多。它既有健脾胃的人参、黄芪、生姜、大枣、甘草和白术，能帮助脾胃恢复运化功能，从而促进气血生成。考虑到了血虚的源头，并用木香醒脾理气，缓解脾胃气滞，用酸枣仁、茯神、补心血来养心安神，改善睡眠。中医讲 “卧则血归于肝”，睡眠充足有利于血液的生成和濡养，还用到远志，又用当归来养血。总体来说，这个方子既补益脾胃、又能化生气血，还能养心安神以帮助养血。尤其对于现代人思虑过多导致心脾血耗伤的情况，能从源头上把控，可以说是补气补血的高手，在补血剂里算是高手级别。
最后一个是炙甘草汤，它通过升阳来升血，堪称补血领域的王者。它的成分里有补阳的桂枝汤，再加上滋阴的地黄和麦冬。阳气如同火，滋阴的药就如同做饭的原料。阳加阴则生气血，这样一来，气血就会源源不断地化生，同时五脏六腑的阳气也被带动起来，更加促进生化。炙甘草汤是《伤寒论》里的一个方子，也叫复脉汤，能回阳使血液充盈在脉管。这些是我在用药时的一些个人感悟，分享给大家。如果身体有不舒服，一定要去线下就医，以免延误病情。
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专家简介：马淑华， 国家援外医疗队专家，教授、主任医师，从事中医临床、科研、教学40余年。对于脾胃的中医调理有着丰富的临床经验，尤其擅长治疗萎缩性胃炎、胃食管反流、急慢性胃炎、消化性溃疡、慢性肠炎、脾胃失调等各种消化系统疑难杂症！
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