陈玉京与受益儿童的合影
设想如果救助儿童会的项目能伴随一位受益人长达十年,从她初为人母到成为一位自信的母亲,需要经历怎样的成长过程呢?
救助儿童会自2011年起在沧源县佤山地区开展了一系列促进儿童健康的项目——从最初的儿童疾病综合管理项目以改善5岁以下儿童死亡率,到儿童营养与健康项目以保障儿童接受良好的营养和喂养,再到儿童健康与发展项目以促进对儿童早期发展的认识与普及,项目走过了13个年头。
而在所有的受益家庭中,来自沧源县妇幼保健院的陈玉京医生从2014年开始作为项目的联络员,成为了项目最长久的受益者和最忠实的拥护者。
项目培训
项目督导
2014年刚进入沧源县妇幼保健院的陈玉京医生作为项目的联络员,开始负责儿童疾病综合管理项目。
那时的沧源地区村级医务人员能力薄弱,儿童疾病管理水平低,也存在滥用抗生素的现象。三年的项目周期培训了全县的村医,共覆盖93个行政村,大幅改进了沧源县村医对于5岁以下儿童的疾病管理能力,也极大地降低了该地区5岁以下儿童死亡率。
作为受益人之一,陈玉京医生也接受了系统的儿童疾病综合管理培训,而正是这时,她也迎来了女儿的出生。
每当闺女身体不适时,我都会按照儿童疾病综合管理中学习到的标准方法来对我家女儿进行全面的评估,看她是否存在需要及时就医的危险体征。
陈玉京医生能自信地运用着从项目中学习到的方法来处理孩子生病的问题,但对于纯母乳喂养,却还是将信将疑:“因为我身边从未有人这样喂养过孩子,虽然我闺女出院回到家里第三天时我就宣布要纯母乳喂养,当时我家人听了后,让我印象最深刻的一句话是——你学医都学憨了吗?哪有说不给孩子喂水的说法”。
那时的陈玉京在家里长辈施加的压力下,选择了添加水的喂养方式,而救助儿童会在沧源县下一阶段开展的儿童营养与健康项目算是给陈玉京下了一个定心丸。
项目从2018年开始,在社区和医院层面不断推广纯母乳喂养,通过项目的干预和持续的督导,越来越多的母亲能成功地实现6个月内纯母乳喂养。
此时的陈玉京完全放下了对母乳喂养的疑虑和戒心,通过参与项目的督导和培训,亲眼见证了纯母乳喂养的宝宝健康地成长,这也促使她成为纯母乳喂养的忠实拥护者。她很坚定地说:“我自己试过了,见证了,也相信了,现在去给别人讲母乳喂养,我更有底气了”。
母乳喂养宣传指导
家长讲座及普及科学育儿知识
随着项目重心从保障儿童的生存权转变为促进儿童的发展,救助儿童会从2021年开始在沧源县开展儿童健康与发展项目,在保障儿童营养与健康的前提下,提倡重视0-3岁儿童的早期发展。
项目通过早期刺激与学习、家庭保护等领域的干预,提升养育人与孩子进行互动并建立良好亲子关系的能力。而陈玉京也在这个学习过程中,对儿童早期发展产生了更深入的认识与理解,并在母亲这个角色中不断反思与进步。她也从最开始认为“孩子喜欢芭比公主就买,钱是花了,但好像花得不值”和“虽然知道绘本对孩子有帮助,但不知道要怎么选绘本“,到接受了早期儿童阅读培训后,更尊重孩子的自主选择权,让女儿自己挑选绘本和书籍。
在和孩子的相处中,陈玉京学会了识别家长哪些行为会对孩子造成伤害,也意识到正向沟通对于家庭关系,不管是父母与孩子之间或是夫妻之间,都至关重要。
“我想让我老公也了解语言暴力对女儿的伤害,所以我会叫他跟我一起听讲座,我觉得我一个人掌握了这些知识还不够”,陈玉京比喻道:“抚养孩子是两个人的事情,两个人的认知和理念要一致才能把孩子培养好,就好比一双筷子一支长一支短夹不起菜”。而她所做的努力,给女儿和先生都带来了正向的影响,看到整个家庭的积极变化,陈玉京也更有动力去实践项目中所学到的科学的教育理念和方法。
介绍项目及育儿理念
项目接近尾声,陈玉京对自己的未来有了更清晰地规划,她想要学以致用所具备的知识和技能,服务更多有困难的人。
陈玉京与家长交流
陈玉京的故事是救助儿童会在沧源县开展多年项目后对受益人影响的缩影。在陪伴项目发展的十余年间,她恰好经历着人生中成为母亲这一角色的重要转换,而更多的受益家庭和项目的交集是短暂的。他们和项目的故事也许没有被诉说,但下面这些数据中都有他们的身影:
· 沧源县5岁以下儿童死亡率从2010年项目开始前的43.1‰降到2020年的7.29‰;
· 2017年至2020年的项目监测显示——项目行政村6个月内纯母乳喂养率从8.7%提升到了83.3%;
· 2021年至2024年的项目调查显示——在项目试点村显著提升了养育人与孩子的互动行为,例如,在过去三天,养育人跟孩子讲故事的比率从基线的26.27%提升到末线的94.44%。
救助儿童会在沧源十余年的项目所带来的改变已经不局限于一个孩子或一个家庭,而是沧源县一代人对儿童健康与发展的观念和认知。项目所投入在沧源县儿童健康与发展工作中的回报仍需要时间的沉淀,而我们相信在这期间与沧源县卫生等各部门一起奠定的工作基础,能持续地让更多佤山儿童受益,在未来生根发芽,抽枝开花。
撰稿:吴纳川
编辑:李昱曈
审核:王堃毓