问
经常打嗝是怎么回事?如何处理?
一、实证
①胃中寒冷:常表现为呃声沉缓有力,胸膈及胃脘不舒,得热则减,遇寒则甚,进食减少,口淡不渴,舌苔白,脉迟缓。治法以温中散寒,降逆止呃为主,可以选择丁香散。
②胃火上逆:常表现为呃声洪亮有力,冲逆而出,口臭烦渴,多喜饮冷,脘腹满闷,大便秘结,小便短赤,苔黄燥,脉滑数。治法以清热和胃,降逆止呃为主,可以选择竹叶石膏汤。
③气机郁滞:常表现为呃逆连声,常因情志不畅而诱发或加重,胸胁满闷,脘腹胀满,纳减嗳气,肠鸣矢气,苔薄白,脉弦,治法以顺气解郁,降逆止呃为主,可以选择五磨饮子。
二、虚证
①脾胃阳虚:表现为呃声低长无力,气不得续,泛吐清水,脘腹不舒,喜温喜按,面色毗白,手足不温,食少乏力,大便溏薄,舌质淡,苔薄白,脉细弱。治法以温补脾胃,和中降逆为主,可以选择附子理中丸。
②胃阴不足:常表现为呃声短促而不得续,口干咽燥,烦躁不安,不思饮食,或食后饱胀,大便干结,舌质红,苔少而干,脉细数。治法以益胃养阴,和胃止呃为主,可以选择益胃汤。
具体如何用药还得结合其它症状及舌象脉象详细辨证清楚来确定。
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