醉翁之艺
老年麻醉
病例讨论会
第四十二期
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古麻今醉网《醉翁之艺》专栏
大会主席：李金宝、张晓光
1
大会主席
李金宝
张晓光
2
讨论嘉宾
朱敏敏
主任医师、硕士研究生导师
上海交通大学医学院附属第一人民医院
李盈科
副主任医师、硕士研究生导师
海军军医大学附属长征医院
3
主持嘉宾
许红娇
主治医师
上海交通大学医学院附属第一人民医院
4
汇报嘉宾
施芸岑
主治医师
复旦大学附属中山医院
病历简介
+ + + +
病例题目：一例急诊胃出血伴幽门梗阻的麻醉
基本信息
患者，⼥性， 73 岁， 159cm/41kg
主诉：纳差、恶⼼ 3 周，呕吐 4 天
现病史：患者 3 周前⽆明显诱因下出现⻝欲下降，伴有腹胀、恶⼼。4 天前出现进⻝后呕吐， 为胃内容物， 咖啡⾊，量少。医院胃镜提示：胃窦溃疡， 幽⻔梗阻。活检病理示（胃窦）低 分化腺癌，部分为印戒细胞癌，Lauren 分型弥漫型。⾃患病以来， 患者精神可，纳差，体重 下降 5Kg。
既往史：⾼⾎压，⼝服硝苯地平、倍他乐克。腔梗（2013 年）， ⼝服银杏叶⽚。
患者在院内⾏胃肠减压、补液对症⽀持治疗过程中， 突发反复性地呕吐咖啡⾊液体，总共约 600ml。⾏床旁⼼电监护：HR 110bpm， BP 114/80mmHg，SpO2 98%。外科住院总及⼆线会诊后，拟⾏急诊剖腹探查术。
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2024年醉翁之艺
老年麻醉病例讨论会
时间：2024年4月20日开始，每两周周六晚上一次
组委会联系方式：许红娇 18917909818
病例投稿邮箱：zwzy2022@163.com
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编辑：柴若兰
审校：陈小星
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