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婴幼儿撞头了怎么办?可以参考这篇科普《UpToDate临床顾问:婴幼儿(<2岁)轻微头部钝挫伤的临床特征和评估》。这篇科普文章是免费的,感谢UpToDate临床顾问!
UpToDate临床顾问:婴幼儿(<2岁)轻微头部钝挫伤的临床特征和评估 https://www.uptodate.com/contents/zh-Hans/minor-blunt-head-trauma-in-infants-and-young-children-less-than2-years-clinical-features-and-evaluation | 长按识别二维码访问 |
儿童头部外伤的就医条件包括这些——
1. 不满2岁的宝宝从高于1米的地方摔下,大于2岁的孩子从高于1.5米地方摔下;
2. 诸如车祸之类的暴力打击造成的外伤;
3. 孩子意识不清,肢体活动障碍、口眼歪斜、原来说话流利的变得含糊不清;
4. 孩子出现视力模糊,超过5分钟;
5. 按压10-20分钟仍无法止住的大量出血;
6. 头骨上有明显的凹陷;
7. 72小时内出现的频繁呕吐(超过2次);
8. 从鼻子或耳朵里流出可疑液体;
9. 其他让你非常担心的情况。
以上9种情况发生的时候,请您务必带着孩子到医院就诊。让医生帮助你,永远都是明智的选择。
最后推荐阅读童爸汇总的关于头部/掉床和骨折的科普文章,文章包含头部外伤、儿童撞头/掉床时的处理、儿童骨折与成人骨折、新生儿头颅血肿等多方面详细的科普知识。
笔记:童爸汇总的关于头部/掉床和骨折的科普文章
分类:科普文章汇总——头部/掉床 和 骨折
关键词:头部、摔、掉、跌、脑震荡、大包、后脑勺、冷敷、消肿、骨折。
一
1.1 头部外伤的类型
卓正医疗:头部外伤类型——
1.2 婴幼儿和儿童头部创伤的原因
UpToDate患者教育:头部创伤常发生于婴儿和幼儿,在美国,相关事件的年发生率约为每100,000人有1620次急诊科就诊、45次住院以及4例死亡。绝大多数损伤由跌落所致(其次是机动车辆碰撞事故及步行者/自行车事故),但应注意虐待性头部创伤最常发生于2岁以下婴幼儿。大多数患者中意外损伤通常造成轻微的单纯性头部创伤。在有轻微头部钝挫伤且神经系统检查正常的2岁以下婴幼儿中,3%-10%可经CT发现创伤性脑损伤(TBI),1%存在临床显著性创伤性脑损伤(ciTBI),0.2%需接受神经外科干预。一些存在TBI的婴幼儿没有脑损伤的临床症状,不过大多数有非额部区域的头皮血肿。
UpToDate患者教育:儿童和青少年头部损伤的原因是什么?年轻人头部损伤最常见的原因是:跌落、车祸、自行车事故、运动、击打或其他类型的身体虐待。儿童的大多数头部肿块可自行恢复而不出现问题。但是,头部受到猛烈撞击的儿童可发生严重问题。例如,某些头部损伤的儿童会出现一种轻度的脑部损伤,称为“脑震荡”。我应何时联系医护人员?如果孩子撞到头部,而且损伤不只是轻微的肿块,则应该联系医护人员。如果孩子撞到头部并有以下情况,应立即就诊:
1.3 宝宝快到翻身期需提高警惕
@罗百竹:2015年,浙江永嘉一位7个多月大的男婴,睡觉翻身掉进床边的垃圾桶,结果不幸窒息身亡。家属说,晨晨(化名)当时躺在二楼奶奶的床上睡觉,床边地上放着一个垃圾桶,垃圾桶里套着塑料袋。晨晨在睡梦中翻身时,不小心从床上滚落下来,正好头部朝下栽进垃圾桶。晨晨在挣扎过程中,塑料袋可能闷住其口鼻,导致意外发生。当时,奶奶在一楼做家务。据当地诊所医生说,他前一天曾到晨晨家给男婴的奶奶看过病,发现晨晨家垃圾桶的高与直径都有三四十厘米。“掉进垃圾桶可以说非常凑巧!与垃圾桶摆放的位置很有关系。”
链接:https://weibo.com/1990821721/LpWdG555F | 长按识别二维码观看视频 |
@你怂了:奶奶去打温水给宝宝擦身子,一分钟不到,8个半月活泼宝宝就滚落床下,“我们一家人都吸取了教训 也给大家提个醒”!!!!
童爸育儿:真是万幸,孩子摔落时没有碰到头部!视频里可以看到,奶奶离开前,将宝宝横置在床上,并特地在床尾添置了一个枕头,足见奶奶对孩子可能掉落的顾虑。但奶奶低估了8个月大孩子的运动能力了!实际上,大多数婴儿在6个月左右就能自如翻身、腹部朝下蠕动,多呈现为向后爬行的状态;而到了9个月大,他们大多能自行坐立,扶物站立,并开始四处爬行。同时也谢谢家长把视频分享出来,这也给大家敲响警钟!婴幼儿的意外伤害往往发生在大人视线离开的瞬间,一些看似短暂的时刻,如给宝宝准备洗澡水,也不能忽视对宝宝的直接监护。育儿路上,每一个小细节都关乎宝宝的安全与健康,持续的学习和预防措施是保护宝宝免受伤害的关键。希望所有家庭都能从中得到启示,共同努力为孩子们营造一个更加安全的成长环境。
1.4 警惕游乐场事故(滑滑梯事故)
● 材料选择:使用至少12英寸(0.3米)深的木屑、树皮、沙子或豌豆砾石作为覆盖层,或者安装由安全测试合格的橡胶或类似材质制成的垫子。这些材料能够增加落地时的缓冲效果。
● 覆盖范围:缓冲表面的铺设范围应当扩展至游乐设施所有方向至少6英尺(1.8米)以外,确保无论孩子从哪个角度跌落都能得到保护。
● 逆行和攀爬:儿童在滑梯上逆行或尝试从底部向上攀爬是最常见的事故原因之一。这可能导致与其他孩子相撞,或是因失去平衡而摔倒。
● 跌落和撞击:孩子在滑梯顶部或边缘玩耍时不慎跌落,或者在滑行结束时因速度过快、滑梯出口缓冲不足或地面硬度问题而撞击受伤。
● 卡住和夹伤:衣物、手指或脚趾等被滑梯缝隙、结构部件卡住,导致夹伤或局部压迫伤。
● 材料问题:滑梯材料老化、破损或使用了不合规的材料,如含有毒物质或边缘尖锐,可能引起割伤、化学刺激或长期健康问题。
● 设计缺陷:滑梯设计不合理,如滑道过陡、转弯过急、平台过高或缺少必要的防护措施,增加使用者受伤的风险。
● 维护不当:缺乏定期检查和维护,如滑梯表面不清洁、湿滑,螺丝松动,部件脱落等,都是潜在的安全隐患。
● 成人使用:成人使用儿童滑梯时,由于体型、重量远超设计标准,可能造成设施损坏或自身受伤。
● 拥挤和推搡:在人多的场合,孩子们相互推搡、争抢滑梯,可能导致摔倒、碰撞或从滑梯上摔下。
● 监护缺失:缺乏成人的有效监督,儿童在玩耍时更容易做出危险动作,或在遇到危险时无法得到及时的帮助。
儿童在滑滑梯时,最易受伤的部位是下肢,特别是腿部。研究表明,当儿童与大人一同坐在大人腿上滑下滑梯时,孩子的脚部容易卡在滑梯边缘或底部,导致腿部发生扭转和向后弯曲,进而引起骨折,其中胫骨(即小腿骨)骨折较为常见。此外,头部、手臂和其他身体部位也可能因摔倒或碰撞而受伤,但下肢骨折是主要且频繁发生的伤害类型。因此,确保滑梯使用安全,避免大人与儿童同乘,以及教导正确的滑梯姿势,对于预防这类伤害至关重要。
通义千问:为了确保儿童在玩滑梯时能够安全享受乐趣,以下是一些全面的指南和建议,帮助避免受伤——
1. 穿着适宜:
● 确保孩子穿着合脚的运动鞋或防滑鞋,避免穿拖鞋、凉鞋,以防滑倒。
● 在室内游乐场,可能需要穿着防滑袜。
● 避免穿着带绳子的衣物、背带裤、腰带等,这些可能在玩耍时造成绊倒或卡住。
● 衣服不宜过于宽松,且应避免过多的装饰物,如亮片、纽扣等,以减少划伤风险。
● 小女孩尽量不要穿裙子,以免滑行时皮肤直接接触滑梯表面导致擦伤。
2. 正确的滑梯使用方法:
● 一次只允许一个孩子在滑梯的下滑段,避免多人同时滑下造成挤压。
● 孩子应保持脚先下的姿势,上半身保持竖直,切勿头朝下或横躺滑行。
● 上滑梯时应一步步走稳,同时扶好栏杆,不要从滑梯倒爬回去。
● 滑行前确认滑梯底部没有其他孩子,滑到底后迅速离开滑梯区域。
3. 安全意识教育:
● 教育孩子遵守游乐规则,不要推搡、争抢,控制滑行速度。
● 强调等待轮到自己时才开始滑行,避免在滑梯口聚集。
● 告知孩子不要穿戴可能钩挂的物品,如项链、围巾等。
4. 成人监督:
● 家长或监护人应始终保持在附近,随时准备干预,防止危险行为。
5. 选择合适的滑梯:
● 根据孩子的年龄和体格选择合适的滑梯尺寸和类型,避免过大或过陡峭的滑梯。
6. 环境因素:
● 注意天气和滑梯表面状况,雨天或滑梯湿滑时避免使用,以防滑倒。同时,需注意一些金属滑梯,经过阳光长时间直射后其表面温度极高,极易导致儿童烫伤。
美国儿科学会(AAP):滑梯,无论是直线型、波浪型还是螺旋型,都能给孩子们带来既温和又建立自信的刺激体验。请记住:
● 金属滑梯会因阳光照射而变得非常热,严重灼伤孩子的手和腿。塑料滑梯也会变得很热。(如果孩子摔倒,沥青和其他深色路面也会造成严重的烧伤。)在炎热、阳光明媚的日子里,寻找表面有遮阴的滑梯或游乐场。
● 滑梯应有一个带有扶手的平台供孩子们抓握。顶部应有护栏、顶罩或其他结构,使孩子在下滑前必须坐下。开放式滑梯的两侧应至少有4英寸(0.1米)高。
● 确保滑梯底部没有石头、玻璃、树枝、玩具、碎片或其他孩子。这些东西可能会妨碍孩子安全着陆。滑梯前方的空地应等于滑梯平台的高度。
● 教育孩子以脚先着地的方式滑下滑梯,避免头部受伤,并确保前面的人已经完全滑到底后再开始滑。
● 不要抱着孩子一起滑下滑梯。虽然你抱着他们时可能看似安全,但研究表明孩子的腿在下滑过程中经常会被卡住并受伤。
当孩子在滑梯上发生意外受伤时,无论是家长还是监护人,都应保持冷静,这样才能有效地帮助孩子。首先,评估伤势,检查孩子是否有明显外伤,如擦伤、割伤、淤青或出血;观察孩子是否能正常活动手脚,以判断是否有骨折或扭伤;特别注意头部受伤迹象,如意识模糊、呕吐、发呆、脸色惨白、平衡失调或瞳孔大小不一、视力模糊等,需要立即就医。其次,对于轻微擦伤或挫伤,可以清洁伤口后冷敷减轻肿胀和疼痛;若有轻微出血,可以用干净的纱布(或棉签)按压伤口,一般几分钟内就会止血;不要移动疑似骨折的肢体,尽可能固定伤处,避免进一步伤害。需要注意的是,即使初期看似无大碍,也应继续观察孩子几小时至几天内的症状变化,包括睡眠、饮食、活动能力等,任何异常都应及时就医。
根据2017年美国儿科学会(AAP)全国大会及展览上发布的新研究,坐在父母大腿上滑滑梯会增加幼儿腿部骨折的风险。研究指出,在2002年至2015年间,美国估计有352,698名6岁以下的儿童在滑梯上受伤,其中许多是腿部骨折。总体而言,受伤儿童中有59%为男性。受伤儿童比例最高的年龄段为12-23个月,占所有受伤儿童的22%。最常见的诊断结果为骨折,占比36%,这一比例可能由于隐匿性骨折,特别是胫骨的骨折(幼儿骨折)而被低估。割伤或擦伤占所有伤害的19%。受伤者的受伤部位中,下肢受伤占比26%。儿童年龄越小,涉及下肢受伤的比例越高,以及受伤时坐在他人腿上的儿童比例也越高(两者P值均<0.001)。在提及儿童坐在他人腿上的情境中,94%(577/614)的伤害涉及到下肢,其中绝大多数涉及小腿(胫骨)。
二
撞头/掉床时的处理
2.1 发生撞头/掉床时不要惊慌
@罗百竹:孩子不慎从床上、沙发上或楼梯上摔下或滑倒,这几乎难以避免,一旦发生,请家长不要过于惊慌。这时候家长该怎么办?孩子会不会摔坏脑袋?需要马上看医生吗?需要做有辐射的头部CT检查吗?其实,大部分情况下孩子的摔倒都不会很严重,头部损伤也很轻微,不一定都要上医院,也不是所有摔下来的孩子都要做头部CT检查。家长这时候要冷静沉着,首先就地观察数分钟。如果孩子撞头后保持清醒,反应好,脸色正常,手脚活动如常、伸缩自如,无抽搐、面色发青或苍白,无神志不清等,这提示孩子的头部外伤非常轻微,不需要立即上医院,更不需要做头部CT检查。如果孩子的头上有瘀伤,可以对伤处立即进行冷敷(薄毛巾包冰块,不要直接用冰敷),以减少局部出血肿胀。如果孩子出现意识丧失、神志不清、抽搐、面色发青或苍白、肢体不能活动、频繁呕吐、头痛剧烈等,需要立即就医或者打120。一般来说撞头后48小时内孩子没有出现上述异常症状,则家长可以彻底放心了。
UpToDate患者教育:孩子头部受伤后我能做些什么来帮助他吗?是的,您可以。如果损伤不严重,您可以:
健康群宝妈分享:孩子摔到头部后立即哭闹是正常的应激反应。之后两天内要密切观察宝宝有无出现呕吐、反复性呕吐、持续性哭闹不止、异常嗜睡或烦躁不安、食欲明显减退、抓挠头部等症状,有无出现鼻耳流血、瞳孔不等大、精神状态异常等情况?如果都没有,那么大概率就是一次轻微的外伤。然而,即便如此,由于头部受伤的特殊性,仍然建议在发生头部撞击后的48-72小时内密切关注宝宝的行为变化和任何可能的症状。考虑到头部受伤的重要性,如果你有任何担心,建议你联系儿科医生或至少电话/网上咨询一下儿科医生,告知医生具体情况以获取专业意见。医生可能会建议观察几天,并提供在家如何进一步观察的详细指导,或者直接要求安排一次检查以排除颅内损伤的可能性。如果宝宝出现任何上述提及的警示症状,应立即前往医院就诊。
2.2 及时冷敷减轻肿胀缓解疼痛
@罗百竹:宝宝摔头后,及时冷敷可以减轻肿胀、缓解疼痛,然后保留24~48小时的观察期,48小时后可以酌情考虑是否需要热敷。如果家长一开始没有及时冷敷消肿,那么孩子可能会出现一个大包,而家长在前2-3天还可以继续适当地多次冷敷。血肿一般需要1-2周左右多能自行吸收,较大的血肿常需到医院进行抽吸局部压迫包扎,直到血肿消退。如果孩子出现瘀斑,UpToDate临床顾问建议:在红肿区域放置凝胶冰袋、冰袋或装有冷冻蔬菜的袋子,一次10-15分钟,每1-2小时1次。请在冰(或其他寒冷物体)与皮肤之间垫一块薄毛巾。应用冰敷应该在至少维持6小时(反复数次),一些人感到冰敷更长时间是有帮助的,甚至持续到红肿出现后长达2日也是有用的。
推荐阅读:
2.3 什么时候需要就医?
@罗百竹:孩子摔头/撞头、掉床、头部受伤,什么情况下需要就医,可以看看卓正医疗的科普——这些情况需要立刻拨打医生电话或者去急诊:
科普:头部外伤的就医条件——
1. 不满2岁的宝宝从高于1米的地方摔下,大于2岁的孩子从高于1.5米地方摔下;
2. 诸如车祸之类的暴力打击造成的外伤;
3. 孩子意识不清,肢体活动障碍、口眼歪斜、原来说话流利的变得含糊不清;
4. 孩子出现视力模糊,超过5分钟;
5. 按压10-20分钟仍无法止住的大量出血;
6. 头骨上有明显的凹陷;
7. 72小时内出现的频繁呕吐(超过2次);
8. 从鼻子或耳朵里流出可疑液体;
9. 其他让你非常担心的情况。
以上9种情况发生的时候,请您务必带着孩子到医院就诊。让医生帮助你,永远都是明智的选择。
推荐阅读:
2.4 关于创伤性脑损伤(ciTBI)
UpToDate临床顾问:头部创伤在儿童期很常见。大多数儿童头部创伤轻微,不会引起脑损伤或远期后遗症。然而,少数看似风险较低的儿童可能存在具有临床意义的创伤性脑损伤(ciTBI)。评估儿科轻微头部创伤的临床难点是识别ciTBI婴儿和儿童,同时限制不必要的影像学检查和辐射暴露。神经影像学检查(通常为CT)识别需要急性干预的脑损伤的敏感性很高。不过,ciTBI的各个临床预测因素通常并无特异性,尤其是在幼儿中。因此,应评估有无高危特征并采用临床决策规则,这样既能识别出几乎所有在轻微头部创伤后出现ciTBI的婴儿和儿童,又不会过度使用CT。大多数轻微头部创伤婴儿和儿童经仔细评估后无需进行影像学检查即可安全出院回家。如果已进行神经影像学检查,则临床表现和影像学检查均正常的患儿也可出院回家。
2.5 头皮血肿是潜在TBI的重要指标
2.6 什么时候需要拍CT?
① 硬膜下血肿 (Subdural Hematoma, SDH) 的迹象:
- 意识状态变化:如嗜睡、混乱、昏迷。
- 头痛:持续性加重的头痛。
- 呕吐:尤其是反复发作。
- 瞳孔不等大:一侧瞳孔比另一侧大。
- 神经功能缺损:如肢体无力、言语障碍等。
- 癫痫发作:突然出现的抽搐或痉挛。
- 婴儿可能表现出烦躁不安、喂养困难或前囟膨隆。
② 硬膜外血肿 (Epidural Hematoma, EDH) 的迹象:
- 意识丧失与清醒期:受伤后可能会有一段时间的意识丧失,随后短暂恢复,然后再次恶化。
- 头痛:剧烈且逐渐加剧。
- 恶心与呕吐。
- 瞳孔异常:特别是对光反应迟钝的一侧瞳孔扩大。
- 局部神经症状:根据血肿的位置,可能出现特定区域的功能障碍。
年龄(岁) | 临床标准 |
<2 | 正常的精神状态 |
常规照顾者认为行为正常 | |
没有失去意识† | |
没有严重的受伤机制Δ | |
没有非额部头皮血肿 | |
没有颅骨骨折迹象 | |
≥2至18 | 正常的精神状态◊ |
没有失去意识 | |
没有严重的受伤机制§ | |
没有呕吐 | |
没有剧烈头痛 | |
没有基底颅骨骨折迹象¥ |
TBI: 创伤性脑损伤;GCS: 格拉斯哥昏迷量表;LOC: 意识丧失;CSF: 脑脊液。
* 如果所有临床标准都存在,那么导致死亡或需要神经外科干预、气管插管超过24小时或住院两晚以上的严重TBI是非常不可能的。因此,在这些患者中通常不需要进行头部计算机断层扫描。当个别标准不满足时,可能需要观察或神经影像学检查。参见关于婴儿和儿童轻微头部创伤的主题以作进一步讨论。
† 对于此标准的目的,LOC 不包括与低风险头部创伤相关的短暂 (<5秒) LOC。
Δ 严重的受伤机制:跌落 >0.9米 (3英尺);被高冲击物体击中;机动车碰撞伴有乘客弹出、另一名乘客死亡或翻车;未戴头盔的行人或骑自行车者被机动车辆撞到。
◊ 精神状态改变的表现:激动、嗜睡、重复提问或对言语提问反应迟缓。
§ 适用于2岁以下儿童,除了跌落>1.5米 (5英尺) 被视为严重的情况。
¥ 基底颅骨骨折早期表现包括鼓室积血、脑脊液鼻漏和脑脊液耳漏;基底颅骨骨折晚期表现,发生在受伤后长达24小时内,包括熊猫眼征象和耳后血肿 (Battle征)。
链接:https://weibo.com/2334162530/LrqCEi9Vh | 长按识别二维码观看视频 |
视频来自@1818黄金眼
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https://card.weibo.com/article/m/show/id/2309404350831427237122 |
2.7 关于头部损伤后发生呕吐
2.8 关于儿童掉床后颅内出血
● 大部分(85%)患儿最多只有轻微损伤(无骨折、无意识丧失)。
● 12例(7%)患儿颅骨骨折,均为孤立性线性骨折。
● 2例有颅内出血的婴儿之后证实遭受虐待。
颅内出血( ICH),可包括SDH、脑实质内出血、蛛网膜下腔出血(SAH)、硬膜外出血(EDH)或同时存在其中多种出血。患者可能伴有颅骨骨折。
2.9 科普文汇总:孩子撞头的处理
2.10 科普文汇总:关于儿童坠床
2.11 儿童撞头案例分享
健康群宝妈:请教一下大家,孩子春节期间额头摔了一个包,淤青好后,就一直感觉额头不平整了,这样应该怎么办?
童爸回复:这种情况的确并不少见,可以理解孩子刷头后出现了凹陷性的疤痕。一般来说暂时没有太好办法,等孩子长大一些后可以考虑做填充或者一些医学美容手段,可以改善。我的微博上以前发过一个咨询,研究所的所长发了专业点评。//@研究所的所长:深层组织断裂:真皮层、肌肉断裂,断裂后回缩牵拉,血肿吸收后形成皮下瘢痕组织,而后萎缩,而表皮完整,形成凹陷。不严重的话会逐渐变平。严重的可以注射填充,特别严重的无法改变肌肉的牵拉。
2018健康群宝妈:宝宝一岁五个月,昨晚11点左右头着地掉水泥地上了,后脑勺右侧位置肿了,晚上一直断断续续哭闹,不让我们碰这个地方,睡觉也不能睡这个地方。今天中午12点发烧37.9度,精神状态还可以。请问发烧会和撞头有关系吗?医生说要做CT,但要等他睡着才能做,他在医院一直不睡。武汉叮当妈:摔了后发烧要就医的,这个CT有必要拍。宝妈回复:我家经常磕磕碰碰,从来没像这次,之前也是额头部分撞得多。我昨天摔后还比较淡定,但是他半夜一直哭闹,今天一看肿了那么多,而且还发烧就有点担心了。医生说照CT才能知道有没有事,医生的意思是尽量让孩子睡着了,实在不行就要用镇定剂了。后来照了CT,有积血和骨折,后天再复查下CT看下有没有再出血,骨折部分要两个礼拜恢复时间了。
童爸点评:经常遇到孩子撞头后咨询要不要去看医生,要不要拍片?有时候虽然很想帮助宝妈宽心,但是撞头后出现了较严重的表现(非额头部位的较大血肿、孩子持续哭闹、发烧),这时候还是要及时看医生的。医生检查过孩子后,也要根据具体症状考虑是否拍片,这个案例提醒父母也不能太过大意了。当然,有时候也会恰好遇到孩子感染了病毒,出现了发热和呕吐,这时候可以咨询专业医来做鉴别。
三
关于骨折
3.1 儿童骨折与成人有所不同
3.2 如何判断儿童有无骨折
@央视频:【家长注意!#如何判断儿童是否骨折#?】专家表示,判断是否骨折需拍片检查,在这之前家人可通过对儿童进行全身触碰的方式,来判断是否有异常。如果孩子出现拒绝触碰、一碰就疼、局部肿胀等情况,应及时就医,让医生进行专业检查和处理。
怡禾健康:我要怎么判断孩子到底有没有骨折呢?如果孩子表现出明显的疼痛、摔倒后出现肢体畸形、肿胀、无法动弹的情况,就可以选择就近就医。要有外伤的话,先用干净的布压迫止血,然后尽快送往医院。
怡禾科普王建胜:孩子摔跤后怎么判断有没有骨折?多补钙能预防骨折吗?在孩子摔跤后,家长第一时间应关注孩子的精神状态,确定孩子神志清楚,对话、问答和往常一样。如果孩子没有明显的外伤,我们可以通过以下几个方面去观察孩子是否存在骨折的情况:
① 看:看孩子身体上有没有明显肿胀或畸形的部位(可以和正常未受伤侧肢体进行对比)。
② 摸:触碰孩子受伤的部位,看他有无躲避或因疼痛而哭闹加重的现象。
③ 动:试着让孩子自己活动受伤的部位,看能不能完成平时可以完成的动作以及动作有无异常。
④ 如果孩子摔跤后存在肿胀畸形、感觉疼痛、活动异常的现象,请及时就医进行详细检查。
✩ 腾讯医典:摔倒后如何辨别是骨折还是皮外伤?教你一个简单的方法
✩ 怡禾科普王建胜:孩子摔跤后怎么判断有没有骨折?多补钙能预防骨折吗?
3.3 儿童骨折的处理方法
@急诊夜鹰:宝宝最容易出现骨折的部位是前臂和小腿,骨折后宝宝不能再运动,应尽快上医院治疗。在送医院的路上,要注意把骨折处进行固定,避免二次创伤。专业的固定要使用两个夹板来固定,夹板的长度要超出断骨两端的关节,如果身边没有夹板,可以用两个硬纸板甚至两条树枝都可以,放在断骨的两侧,并用绷带或布条进行捆绑。若是手臂骨折,最好用领带或围巾打结后套在脖子上,然后将骨折的手臂挂在胸前,这样手臂可以紧贴着身体,避免摇动。如果是小腿骨折,可以将这条腿与另一侧好腿捆在一起,来进行固定。
@小儿外科裴医生:儿童骨骼塑形能力很强,所以对复位要求没那么高,通过手法复位就可以治好很大一部分,即便手术通过髓内钉也能解决绝大部分,在成人骨科医生看起来需要上钢板的骨折,很多是不需要手术的。再加上儿童还有骨骺问题,容易被成人骨科医生漏诊或错误治疗影响生长,所以切记:如果有条件,儿童骨折要去看儿童骨科医生,而不是去综合医院看骨科。
怡禾健康:骨折怎么处理?
北京儿童医院骨科宋宝健:1. 孩子骨折啥时候做手术好?孩子处于生长发育阶段,骨折愈合速度比成人快,如果骨折了,需要手术时尽量早手术,最好不要超过10天,如果晚了,有新骨头生长出来,会影响手术效果,也会导致愈合延迟。2. 儿童骨折都需要手术吗?不做手术行吗?儿童不是成人的缩影,随着生长发育,大部分骨折可以塑形,即使有部分短缩和成角,随着生长发育也能就诊。但孩子需要长高,骨头上有生长的地方,如果这些地方骨折的,建议手术,否则以后可能影响生长,可能造成肢体短缩,内外翻畸形等。开放性骨折、移位明显的骨折、畸形明显的骨折以及关节内骨折多需要手术。全文阅读:《关于儿童骨折手术方面的问题解答!家长朋友一定要学习的知识》
✩ 宋宝健:关于儿童骨折手术方面的问题解答!家长朋友一定要学习的知识
3.4 儿童颅骨骨折
3.5 科普文汇总:儿童骨折
3.6 科普文汇总:成人骨折
四
五
相关热点事件
5.1 滑梯安全隐患致孩子腿折断
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有几位朋友点评——
@DadJerry2017:儿童游乐设施在玩之前得先看清楚,这种拍脑袋粗制滥造的存在严重安全隐患的滑梯就不要让孩子上去。组件连接处是粗制滥造焊接的,容易造成磕碰,滑梯宽度对于12岁以下儿童来说太宽,两个因素直接造成大概率发生膝关节反折。
5.2 游乐场“安全员”的突击检查
链接: https://weibo.com/1990821721/Mqpyc0cVF | 长按识别二维码观看视频 |
童爸点评:我之前看过下面这个视频。现在很多游乐设施确实有很大的隐患。设计者没有全面考虑儿童安全问题,商家为了赚钱不断推出各种新奇的玩法但是同时会导致很多风险!希望我们的孩子玩耍的游乐场,都能经过这些“安全员”的全面仔细检查!网友点评:只要有一个安全疏漏,一个孩子受到伤害,那就是一个家庭的塌天大祸,不能承受的创伤。一个敢设计,一个敢用,他们有让自己的孩子先去玩玩看吗?!
5.3 2幼童玩滑梯一人被踹倒坠落骨折
法院审理后认为,小丁和小罗玩滑梯时均存在逆行攀爬滑梯等行为,并且双方监护人均未尽到监护责任。经过法院综合评定,判决原告小丁一方承担40%的责任,被告小罗一方承担60%的责任。
法律人Mr_Zhang:我家孩子玩这种公共儿童滑梯,我都会一直盯着。遇到那些逆行往上爬的孩子,或者其他不遵守游戏规则的孩子,我会直接把自家孩子抱走。对自家孩子的保护,不能寄希望于别人家孩子的家教。
何人斯式微:小孩子这个的行为是一直有的,只能让家长看着,做到阻止的作用。
傍晚时日出:监护人应该时刻盯着才对,毕竟孩子是自家的,防不住其他熊孩子只能自己护好自家的。
river的波浪:完整的看完了视频。两个小孩都在滑梯上逆行,不止一次。小罗的爷爷如果在事故发生后积极救治立刻送医,那么责任五五开,但是小罗爷爷不声不响走掉了,后续的采访言辞中很明显就是推脱责任。
-蘭陵笑笑生:我女儿是在这种旋转滑梯侧面站,一个小孩从半道跳下来,砸着我女儿砸骨折了,刚开始态度很好,说负责,发现监控没拍到后开始不承认,还好直接找了律师第一次谈判的时候就录音了,最后起诉对方,判的对方全责。
Jessica小辣娇儿:我们小区还有小孩故意头朝下滑下来,家长还觉得自家孩子厉害极了,我就一直跟我家孩子说不能跟他们学。
5.4 男孩从购物车上摔下当场昏迷!
2024-10-06
2024-10-03
2024-10-04
2024-10-02
2024-10-01
2024-09-30
本文章目的是提供一般的科普信息汇总,不能替代个人的任何医疗诊治,个人医疗问题请咨询靠谱医生。