流感来了!最近我国流行病前三名:流感、鼻病毒、肺炎支原体!全国急性呼吸道传染病哨点监测情况(2024年第49周)

教育   2024-12-18 12:37   浙江  


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我国中疾控已经建立了包括流感病毒、呼吸道合胞病毒等15种常见病原体的急性呼吸道传染病哨点监测系统。中国疾病预防控制中心在官官方网站每周发布“全国急性呼吸道传染病哨点监测情况”,目前已经发布了2024年第46-49周的情况。

第49周,哨点医院门急诊流感样病例呼吸道样本检测阳性病原体主要为 流感病毒鼻病毒肺炎支原体;住院严重急性呼吸道感染病例呼吸道样本检测阳性病原体主要为 肺炎支原体鼻病毒流感病毒检测结果存在南北方地域差异和不同年龄段人群差异。

从这个统计结果可以看得出,南方和北方现在门诊排名第一的都是流感,而住院部里最多的是肺炎支原体流感和鼻病毒。我怀疑鼻病毒只是因为感染后可以在人体呼吸道存在数周所以更容易被检出,可能并不是住院部病人的真正致病病原体。


目前急性呼吸道传染病呈现持续上升趋势;其中流感病毒阳性率近期上升趋势明显;鼻病毒感染在流行期波动,但呈下降趋势;北方省份肺炎支原体阳性率波动下降,南方省份肺炎支原体感染仍处于较低水平,肺炎支原体感染主要受影响的人群是5~14岁学龄儿童;0~4岁病例中的呼吸道合胞病毒阳性率、以及14岁及以下病例中人偏肺病毒阳性率近期呈波动上升趋势,北方省份上升趋势更明显;腺病毒感染在一定水平波动。新型冠状病毒等其他呼吸道病原体处于较低流行水平。


目前南方门诊检出最多的病原体是流感病毒,流感病毒的比例增加很快,46周排第三名,47周和48周排第二名,本周就霸榜排第一名了,我估计接下来流感病毒大概率还要持续霸榜1-2个月。排名第二的是鼻病毒,一般只引起普通感冒,不足挂齿。人体感染鼻病毒后最长到3-4周,还是可能从呼吸道检出鼻病毒核酸。但是婴幼儿感染鼻病毒后,可能引起孩子出现急性喘息性支气管炎和血氧饱和度的降低!排名第三的是腺病毒,有时候会引起五天反复高热甚至更久,有时候也会引起典型的“咽结膜热”表现。南方的住院部里肺炎支原体和流感病毒比较多,我提醒这两种病原体都可能引起反复发热,甚至肺炎。



目前北方门诊检出最多的病原体是流感病毒肺炎支原体人偏肺病毒。北方流感病毒的比例上升速度极快,46-48周连前三名都没进去,但是49周一跃就霸榜排第一名了!我估计流感已经进入到了流行期,接下来流感病毒大概率还要持续霸榜1-2个月。肺炎支原体排名第二,对5-14岁儿童的危害更大,可能导致支原体肺炎。值得注意的是人偏肺病毒也比较多,排第三名,很多人对于 人偏肺病毒 了解不多,其实这还是一种常见的病原体,只不过因为以前检测能力有限,所以很少被检测出来


本期数据来看,在门诊0-4岁儿童最多检出鼻病毒、人偏肺病毒和流感病毒鼻病毒多引起普通感冒,有时候两岁内儿童也容易出现喘息。人偏肺病毒可能引起病毒性肺炎。流感病毒只排第三名,说明流感基本还没有扩散到这个年龄群体里


本期数据来看,在住院部,0-4岁儿童最多检出鼻病毒、呼吸道合胞病毒和肺炎支原体如果你家孩子在四岁内,因为反复发热、呼吸急促等症状住院了,你要先考虑这几种病原体的感染。其中呼吸道合胞病毒容易引起婴幼儿出现急性毛细支气管炎伴有喘息。推荐阅读:《11个月宝宝,鼻塞流涕咳嗽有痰喘息,医生诊断为毛细支气管炎,但过了八天还是咳嗽有痰怎么办?

从本期数据来看,在门诊,5-14岁儿童最多检出流感病毒、肺炎支原体和腺病毒流感病毒的上升势头很猛烈,因为这个年龄段的孩子都上幼儿园或者上学了,一旦流感开始流行,往往就是第一批被感染的人群。流感病毒、肺炎支原体、腺病毒都容易引起反复发热,甚至反复高热,需要根据症状做鉴别诊断。对于5-14岁孩子,肺炎支原体容易引起支原体肺炎。腺病毒可能引起超过5天的反复高热,且伴有C反应蛋白的升高(经常会上升50-100甚至更高),有些腺病毒感染会引起典型的咽结膜热的三联症状。


本期数据来看,在住院部,5-14岁儿童最多检出肺炎支原体、鼻病毒和人偏肺病毒如果你家孩子在五岁以上,因为反复发热、呼吸急促等症状住院了,你要先考虑肺炎支原体和人偏肺病毒。如果有条件,建议做一个呼吸道多病原体核酸检测来确诊到底是什么感染。


童爸提醒:我国正式进入冬季流感流行期,今年将率先迎来甲流H1N1的流行,流感疫情会在未来几周不断攀升!中疾控仍每月发布全国新型冠状病毒感染疫情情况,每周发布流感监测周报。根据我国流感中心最新的2024年第49周的监测数据显示——监测数据显示,本周南、北方省份流感病毒检测阳性率继续上升,以A(H1N1)pdm09亚型为主,全国共报告40起流感样病例暴发疫情(之前为31起、20起、13起)。第49周南方省份流感阳性检测率为11.5%(之前为9.1%、7.8%、5.4%),北方省份为14.3%(之前为8.3%、5.0%、3.6%),全国合计为12.9%。根据我多年的观察,如果流感阳性检测率迅速突破10%,那么必然要进入到流感的大流行期。甲型流感的流行通常突然开始,在2-3周内达到高峰,持续2-3个月。我根据我国流感中心最近两年的数据做了一张图,可以直观看得出我国南方和北方的流感都开始进入到了流行期。今年冬季估计要以甲流H1N1为主要流行毒株,目前还没接种流感疫苗的朋友请抓紧去接种流感疫苗。推荐阅读:《广东四川报告15111例流感病例,随着气温逐渐降低,流感病毒也悄然进入高发季!你已经打了流感疫苗吗?




  全国急性呼吸道传染病哨点监测情况 
(2024年第49周)


2024年第49周(122日—128日),对全国哨点医院(不含港澳台)采集的门急诊流感样病例和住院严重急性呼吸道感染病例的呼吸道样本,开展新型冠状病毒、流感病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒、人偏肺病毒、副流感病毒、普通冠状病毒、博卡病毒、鼻病毒和肠道病毒等10种病毒以及肺炎支原体在内的多种呼吸道病原体检测。

一、检测结果

哨点医院门急诊流感样病例呼吸道样本检测阳性病原体主要为流感病毒、鼻病毒、肺炎支原体;住院严重急性呼吸道感染病例呼吸道样本检测阳性病原体主要为肺炎支原体、鼻病毒、流感病毒,具体结果见表1、图1和图2。检测结果存在南北方地域差异和不同年龄段人群差异,具体见表2和表3

二、分析及健康提示

结果分析显示,目前急性呼吸道传染病呈现持续上升趋势;其中流感病毒阳性率近期上升趋势明显;鼻病毒感染在流行期波动,但呈下降趋势;北方省份肺炎支原体阳性率波动下降,南方省份肺炎支原体感染仍处于较低水平,肺炎支原体感染主要受影响的人群是514岁学龄儿童;04岁病例中的呼吸道合胞病毒阳性率、以及14岁及以下病例中人偏肺病毒阳性率近期呈波动上升趋势,北方省份上升趋势更明显;腺病毒感染在一定水平波动。新型冠状病毒等其他呼吸道病原体处于较低流行水平。

随着冬季到来,天气逐渐转冷,大部分呼吸道病原体在外界存活时间延长,呼吸道传染病传播风险增加。建议公众保持良好的呼吸道卫生习惯,咳嗽或打喷嚏时,用纸巾、毛巾等遮住口鼻;勤洗手,尽量避免用手触摸眼、鼻或口;均衡饮食,适量运动,充足休息等。有发热或呼吸道感染症状时,建议居家休息,接触家庭成员时戴口罩,视情况及时就诊;如需就医,需全程戴口罩;如需乘坐飞机、火车、长途车、轮船、地铁、公交车等公共交通工具,也应当佩戴口罩。免疫力相对较弱人群(如孕妇、低年龄儿童、老人、慢性基础性疾病患者等),应根据疫苗接种的适用条件,积极接种预防呼吸道传染病的相关最新疫苗,如流感疫苗、新冠病毒疫苗、肺炎链球菌疫苗等,尤其是随着近期流感活动水平上升,未接种流感疫苗的适龄人群应尽早接种流感疫苗。

图1 哨点医院 门急诊 流感样病例呼吸道样本病原体核酸检测阳性率每周变化趋势


图2 哨点医院 住院 严重急性呼吸道感染病例呼吸道样本病原体核酸检测阳性率每周变化趋势

往期情况:

 中疾控发布全国急性呼吸道传染病哨点监测情况(2024年第48周)

 中疾控发布全国急性呼吸道传染病哨点监测情况(2024年第47周)

 中疾控发布全国急性呼吸道传染病哨点监测情况(2024年第46周)




  推 荐 阅 读 

2021年,我国疾控中心还发布过11年间中国呼吸道感染监测大数据,有兴趣的朋友可以阅读。推荐阅读:《中国疾控中心发布11年间中国呼吸道感染监测大数据(2021年)》。


最后还是推荐我写过的一些科普文章,包括了一些常见的病原体的感染:


 两岁孩子,医生诊断是肺炎,但是县城的医院查不了病原体,那么还能按照循证医学诊治吗?如何治疗?

 11个月宝宝,鼻塞流涕咳嗽有痰喘息,医生诊断为毛细支气管炎,但过了八天还是咳嗽有痰怎么办?

 九个月孩子诊断支原体感染直接开了多西环素?宝妈查了核酸之后发现腺病毒阳性,而支原体阴性!

 寒潮下,呼吸科患儿增多!央视新闻提醒:肺炎支原体感染者耐药率增加,近两年增加到约90%,应合理用药!

 网友:最近是又一波了吗?医院里全是呕吐发烧的孩子!孩子突发性呕吐,三小时内吐了4回,查血白细胞高达22!

 广东四川报告15111例流感病例,随着气温逐渐降低,流感病毒也悄然进入高发季!你已经打了流感疫苗吗?

 这是儿童感染最多的疾病,也是被滥用药物最多的疾病!这也是我科普后被骂得最多的疾病!童爸汇总的关于儿童感冒和成人感冒的科普文章

 网友:1岁小孩C反应蛋白100多,医生诊断急性化脓性扁桃体炎+SIRS,要住院输液头孢+炎琥宁!童爸点评:建议先查腺病毒核酸!

✩ 2016年肺炎指南就不推荐成人支原体肺炎使用阿奇霉素!为什么成人用阿奇霉素无效,而孩子用阿奇霉素治疗支原体肺炎就有效?

 合胞病毒高发季来临,主要攻击婴幼儿,没有特效药!孩子感染后多表现为毛细支气管炎伴喘息,使用抗生素无效!警惕雾化可能引起心动过速!

✩ 这个病很容易被误以为是感冒咳嗽,却可能引起呼吸窘迫甚至死亡!孩子感染副流感病毒、新冠和呼吸道合胞病毒要警惕哮吼!

✩ 医生夫妻不给自己孩子打流感疫苗,竟是因为孩子还没上幼儿园、免疫力好、父母是医生家里备药充足?!但这是错误的!




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