上午抽脂,下午去世!抽脂并不能代替减肥,任何时候,美丽的追求都不应以牺牲健康为代价!童爸汇总的关于护肤和医美的科普文章

教育   2024-12-11 20:36   浙江  


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@极目新闻:【江苏盐城#网红刘大美丽去世##刘大美丽死亡当天曾到整形医院抽脂#,卫健委:正调查处理】#卫健委回应网红刘大美丽去世#近日,多名江苏盐城网友发视频称,当地一网红“刘大美丽”意外去世。她在死亡当天曾到一整形医院抽脂。12月9日,极目新闻记者从知情人士处了解到,“刘大美丽”11月26日上午9点50分许进的手术室,当天下午2点50分许去世。目前,当地卫健部门已介入调查处理。一名认识“刘大美丽”的知情人路女士(化姓)向极目新闻记者介绍,事发后,“刘大美丽”的家人和亲属从老家赶往江苏盐城,是当地警方进行的调解。目前,因相关事情未处置完,死者的遗体还未火化。她去世后,留下了一个10多岁的儿子。



童爸育儿:抽脂手术也称脂肪抽吸术,是一种通过外科手段移除体内特定部位多余皮下脂肪以达到塑形目的的方法。抽脂手术是一种整形外科手术,它不是减肥手术,也不能代替减肥。真正的减肥是指减少体内的总脂肪量以及控制体重,主要通过合理的饮食计划和规律的身体活动来实现。抽脂后短期内体重会有所下降,但这并不代表全身性的脂肪减少,而且如果不改变生活习惯,剩余的脂肪细胞仍然能够增大,造成体重反弹。抽脂手术也并不能解决由肥胖引起的一系列代谢性疾病,如高血压、糖尿病等。

而且抽脂手术一直被认为是一种高风险的诊室内手术,患者围术期死亡的原因包括麻醉并发症、腹部脏器穿孔、脂肪栓塞、出血和其他不明原因。以下是一些因抽脂手术死亡的案例:

● 2024年:有报道指出,一名中国籍女子于去年11月份入境韩国后,在首尔江南某整形医院两周内接受了三次抽脂手术,之后因伤口部位感染恶化成败血症而不幸身亡。

● 2023年11月:巴西29岁模特卢安娜·安德拉德(Luana Andrade)在接受抽脂手术期间出现并发症,心脏骤停,最终不幸去世。

● 2021年10月8日:宁夏银川19岁的梁某某在抽脂手术后继发左大腿坏死性筋膜炎,进而引起多器官功能衰竭,尽管进行了全力抢救但仍不幸离世。

● 2021年7月13日:浙江杭州的一位33岁网红小冉由于抽脂感染最终导致多器官衰竭,经抢救无效去世。

● 2021年3月10日:杭州一名年轻女子在接受全身麻醉下的抽脂术后出现了呼吸心跳骤停的情况,后被送往ICU抢救。

● 2019年11月:成都一位32岁的女性在接受吸脂手术过程中意外身亡。

● 2019年:南阳一名28岁的女护士在一家整形医院进行脂肪填充术时因肺脂肪栓塞不幸去世。


除了上述致命案例,还有许多术后遗留问题的例子,比如出现轮廓不规则、皮肤斑点瘢痕等。


● 杨女士在厦门华美医疗美容的案例(2020年):杨女士在该机构进行了全身抽脂手术,术后出现了大腿积液堆积、皮肤松弛和留疤等问题。尽管多次抽取积液并尝试修复治疗,她的身体状况并未显著改善。


林女士案例(2024年6月):林女士在四川泸州陈清整形医学美容门诊部进行腰腹、胳膊“拜拜肉”以及后背三个部位的抽脂手术。术后她经历了严重的并发症,如肠穿孔、坏死性筋膜炎等22个病症,最终住院治疗36天。虽然情况严重,但她幸存下来,并且美容机构承诺承担全部责任,但双方在赔偿金额上未能达成一致。


● 秦女士案例(2020年7月):秦女士花费6万元做了抽脂手术,术前体重225斤,术后仅减轻了2斤。


● 王女士案例(2021年11月):王女士在北京某知名整形医院做了腹部抽脂手术。术后不久,她发现自己腹部出现了明显的硬块,伴随疼痛感。医生诊断为脂肪栓塞反应,需要额外的治疗来缓解症状。经过一段时间的治疗,情况有所好转,但腹部的触感与外观并未完全恢复正常。



任何时候,美丽的追求都不应以牺牲健康为代价。即便真的需要进行抽脂手术,也必须确保选择正规且具备相应资质的医疗机构和专业人员来执行。以下是关于如何确认机构和个人资质的具体指导——


一、确认机构资质


1. 合法性和专业性

确保所选机构持有有效的《医疗机构执业许可证》,并且在“诊疗科目”中明确核准开展“美容外科”。此外,消费者可以通过卫生部门的官方网站查验医美机构相关经营证件是否合规、有效。合法注册的机构通常会更注重遵守国家法律法规,提供相对更为可靠的服务。


2. 手术分级管理

根据手术难度、复杂程度以及可能出现的风险大小,国家相关部门将脂肪抽吸术分为三个等级:


● 一级医疗美容项目(吸脂量<1000ml):可以在设有医疗美容科的诊所或门诊部,或者在设有医疗美容科或整形外科的一级综合医院进行。

● 二级医疗美容项目(1000ml≤吸脂量<2000ml):必须在设有麻醉科及医疗美容科或整形外科的二级综合医院或相应门诊部进行。

● 三级医疗美容项目(2000ml≤吸脂量<5000ml):只能在专门的美容医院或能力更强的医疗机构内实施。

确保所选机构符合进行您所需级别手术的能力要求,越级操作不仅违法,还会给消费者带来不必要的风险。


二、评估医生资质


1. 医师资格

实施脂肪抽吸术的医生需满足以下条件:

● 持有有效的《医师执业证书》,并且注册信息显示其具有从事美容外科或整形外科6年以上的工作经验;

● 完成了医疗美容专业的培训或进修,并通过考核;

● 或者已从事医疗美容临床工作超过一年。

您可以要求查看手术医师的执业证书及其备注页上的医疗美容主诊医师备案情况,以确保其合法性与专业性。


2. 案例经验

询问医生过往的成功案例数量及具体细节,包括患者反馈和长期效果。如果可能的话,尝试联系几位曾经接受过类似手术的患者,获取他们的评价和建议。选择那些拥有丰富临床经验和良好口碑的医生非常重要。


三、了解服务流程


1. 咨询沟通

优质的机构会提供详尽的术前咨询服务,包括全面的身体检查、风险评估以及个性化方案制定。医生应该能够清晰解释手术过程、预期结果、潜在风险及并发症,并解答所有疑问。良好的沟通是建立信任的基础,也是确保手术顺利进行的关键因素之一。


2. 透明度与诚信

选择那些公开透明收费结构的机构,避免隐藏费用。合同条款应当明确列出各项服务内容、价格、退款政策以及可能出现的问题处理方式。对于使用化名签订合同的情况要特别谨慎,因为这可能导致日后维权时举证困难1。


四、关注患者体验


1. 口碑评价

在线搜索或向朋友打听有关该机构的评论,特别是关于顾客满意度和服务质量方面的信息。注意社交媒体平台上的讨论,但也要保持批判性思维,因为网络评论可能存在偏见。参考官方认证的评价渠道如药监部门的官方网站,可以获得更加客观的信息。


2. 术后支持

优秀的抽脂机构不仅重视手术本身,还会为客户提供完善的术后跟踪服务,帮助他们顺利度过恢复期。了解机构提供的术后护理措施和支持,例如定期复查、紧急情况下的快速响应机制等,这些都是衡量服务质量的重要指标。


五、其他注意事项


● 地理位置:考虑到术后的复诊便利性,选择离家或工作地点较近的机构可能会更加方便。

● 紧急应对能力:了解机构是否有健全的应急预案,在遇到突发状况时能否迅速有效地响应。特别是对于多部位抽脂手术、下颌角手术等创伤较大、级别较高的手术,建议选择较大型医院完成,这些医院通常具备更强的综合救治能力和多学科团队支持。


综上所述,在选择抽脂机构时,务必进行全面的研究和比较,不要仅凭广告宣传或表面印象做出决定。始终将健康放在首位,理性对待自己的需求,确保选择一家正规、有资质、信誉良好的医疗机构进行手术。这样不仅可以提高手术的安全性和成功率,也能更好地维护自身的合法权益。


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如果你想了解学习更多与减肥减重相关的科普知识,可以在【童爸育儿】公众号的对话框里发送关键词:减肥,获取相关科普文。如果你对轻医美及护肤知识感兴趣,可以继续阅读本文。


本篇目录


一、护肤入门知识
  1.1 清洁、保湿、防晒
  1.2 A醇/A酸和早C晚A
  1.3 补水是护肤误区
  1.4 皮肤科医生的护肤课
二、雀斑、黄褐斑和老年斑
  2.1 雀斑和老年斑
  2.2 黄褐斑需要综合疗法
  2.3 壬二酸氢醌和氨甲环酸片
  2.4 氢醌和三联乳膏
  2.5 美白产品能去除色斑吗?
三、痘印和痘坑如何治疗?
四、医美项目介绍
  4.1 常见的医美项目
  4.2 医美机构和项目怎么选?
  4.3 VISIA检测和皮肤管理
  4.4 光子嫩肤(强脉冲光)
  4.5 刷酸和果酸焕肤
  4.6 皮秒激光和超皮秒
  4.7 关于水光针金和填充剂
  4.8 关于肉毒
  4.9 关于热玛吉
  4.10 关于超声炮
五、更多科普文汇总
  5.1 护肤的认识误区
  5.2 护肤品应该这么选
  5.3 关于面膜、补水和抗糖
  5.4 关于眼霜和精华
  5.5 保湿产品怎么选?
  5.6 孕期和哺乳期护肤

笔记:童爸汇总的关于护肤和医美的科普文章
分类:科普文章汇总——护肤  医美
关键词:护肤、医美、果酸焕肤、光子、皮秒、激光、热玛吉、水光针、玻尿酸、肉毒素。


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【最后修订:2024.12.11



护肤入门知识


1.1 清洁、保湿、防晒

@罗百竹:有皮肤科医生曾科普过——保湿和防晒只占女性护肤总费用的10%以下,但是却能起到女性护肤总作用的90%以上。护肤要做好三件事:清洁、保湿、防晒。做好这三件事情,可以帮你在未来省钱,可以帮你在未来更美。而面膜有必要时使用吗?面膜更多是一种仪式感,面膜用多了反而会导致皮肤过度水合,一般不建议过度使用。此外,不要乱用成分不明的的护肤产品,护肤学会做减法比做加法更重要。

@罗百竹:【#专家不建议冷热水交替洗脸#】洗脸应该使用温水,洗脸的时候应该轻柔,洗完脸后可以毛巾轻轻蘸干。洗完脸后应该及时涂抹保湿霜/保湿乳剂。如果紫外线指数大于3,外出前还应该涂抹防晒霜,敏感肌可以选择纯物理防晒霜。

@罗百竹:在热门里看到的视频:“刚准备打屁股,还好,是丝塔芙,不是lamer。” 其实丝塔芙大白罐和lamer没有太大区别,论保湿的强度,弄不好丝塔芙还要超过了后者。而高价脸霜的那些“精华”成分,往往都只有宣传作用,实际上远远值不了那个价格。护肤做好三件事:科学清洁+足够保湿+积极防晒,攒下来的钱打个光子嫩肤不香吗?一次才1-2千元左右。

@罗百竹:健康群里一位宝妈咨询——SK-II神仙水里的pitera成分到底有没有循证依据对延缓皮肤衰老有效?童爸点评:这些各种水我都没研究过。我只说说我和童妈吧。我和童妈现在平时涂抹丝塔芙大白罐,外出随便选各种防晒霜(谁有活动买谁),晚上用A醇。我们太懒了,懒得再用维生素C类产品。童妈外出多所以还有防晒口罩和防晒衣,我外出少就算了。我针对黄褐斑还用过氢醌或者三联乳膏(我能耐受三联乳膏)。然后我们一年打几次光子嫩肤(光子便宜),童妈还会酌情加激光(这个更贵)。嘴唇涂抹凡士林。其他就没有了。大家来分享一下自己的护肤经验吧!

@罗百竹:我推荐 怡禾app,在里面搜索护肤,就有不少内容。因为内容是经过筛选的,而且用户的综合水平比较高,所以可靠性比其他APP要更高。大家平时是怎么护肤的?我看童妈现在除了防晒保湿之外,就是晚上用一次a醇。全文:《童爸推荐5种免费获取靠谱健康知识的方法,掌握后可以帮你解决95%的健康问题!


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1.2 A醇/A酸和早C晚A

人民资讯:维A酸、维A醇、维A醛、维A酯,可以看到其实它们的结构是非常相似的,只有在最后的位置有些差异,熟悉化学的同学一定可以瞬间get到,这不就是同一个化合物的不同化学修饰结果嘛。事实上的确如此,这些成分在一定的化学条件下是可以转换的。因此,维A醇和维A酯、维A醛等等都保留着维A的优势,但是却一定程度上避免了维A酸的劣势,即对肌肤的刺激性下降。因此,近些年来,这些成分已经成为广泛使用的护肤成分,能够加速细胞新陈代谢,促进细胞新生,干预黑色素生成,改善面部肤色。

皮肤科尹锐教授:“早C晚A”的护肤CP,请原地拆散。“早C晚A”=白天起床用维生素C(VC),晚上睡觉前用维生素A(VA)。在各种炒作之下,“早C晚A”成了大家心目中的经典护肤CP组合,频频出圈。VC和VA本是两款比较优秀的外用成分,VC可以抗氧化、改善皮肤色沉、淡斑、提亮肤色,而VA能够加速表皮细胞更新、改善细纹、疏通毛孔,起到嫩肤、控油的作用。两者看起来好像有1+1>2的效果,但实际上这组cp下还隐藏着很多风险。维C维A及其衍生物实际上都推荐在晚上使用,并且在白天都需要涂抹防晒霜,能起到最好的效果。但是由于维C和维A均具有一定的刺激性,并不建议叠加使用,两种成分可以每隔一天使用其中一种,白天应该洁面后涂抹防晒霜。


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1.3 补水是护肤误区

科普:协和医生说喷雾爽肤水不补水,所谓的补水其实是护肤的一个误区。不仅喷雾爽肤水不能补水,面膜也不能补水。真正可以补水的方式实际上是喝水和涂抹保湿霜。喷雾爽肤水的主要作用是暂时性地提供水分,并缓解皮肤的干燥感。然而,这种湿润只是暂时的表面效果,水分在皮肤表面蒸发后,还可能带走肌肤上已有的水分,导致肌肤更加干燥。面膜则通常是一种密集护理的产品,用于在短时间内为皮肤提供充足的营养和水分。然而,面膜并不能长期地提供持久的保湿效果,因为它的作用是暂时性的。保湿霜的作用则是深入到皮肤的表皮层,锁住水分,并防止水分流失。通过在皮肤表面形成一层保护膜,保湿霜能够有效地滋润皮肤并保持水分。因此,喝水和涂抹保湿霜是更为有效和持久的补水方式。水是身体内部所有细胞和器官正常运转所必需的,因此充足的水分摄入是保持皮肤健康的基础。而保湿霜则能够在皮肤表面形成保护,防止水分的流失。


科普:补水,差不多就是这个行业的一个智商税。因为护肤需要的是保湿,而不是补水。人体本身含有大量水分,只需减少水分通过皮肤的流失,就能有效提升表皮的水合水平。日常保湿需要的是保湿乳液/保湿霜,而不是补水面膜啊!过于频繁使用面膜,反倒可能会造成过度水合对皮肤造成损害。如果你喜欢使用面膜,那么面膜的次数应该控制在每周2-3次,次数再多反而会有害。在某些特定情境下,面膜能够发挥其特有的功效。例如,在皮肤遭受晒伤或接受医美治疗后,面膜可以为急性受损的皮肤提供即时的冷敷和舒缓。在选择面膜时,需要挑选低敏产品,以防引发过敏反应。


表皮的水合水平——这里提到的“水合”是指皮肤组织,特别是表皮层吸收并保持水分的能力或状态。通过减少水分通过皮肤流失(比如通过加强皮肤屏障功能、使用保湿产品等措施),可以提高皮肤自身的水分含量,使得表皮层更好地进行水合作用,维持或增强其含水量和柔软度,从而改善皮肤的健康状况和外观。当皮肤得到充分水合时,角质层通常会更柔韧,有助于保护深层皮肤结构,并且外观上显得更加饱满光滑。


1.4 皮肤科医生的护肤课

@罗百竹如果你想全面了解护肤内容,我推荐这本书《皮肤科医生的护肤课》。在我的新浪微博和朋友圈贴了《皮肤科医生的护肤课》这本书里的一些内页(大概有五十多条)。这本书里面有很多文章都是我们熟悉的靠谱皮肤科医生(例如陈玉岚、钟华、董禹汐、雷秋花、余佳、曾相儒、张清颖、陈奇权医生等)写的,内容也很接地气、实用,避免在护肤和医美领域掉坑!童妈和我读完了这本书收获很大!最近好些朋友来问我哪里买的,这本书我是卓正医疗在天猫兴科医药图书官方店买的,当时到手价24.9元。



雀斑、黄褐斑和老年斑

2.1 雀斑、黄褐斑和老年斑

禹汐姐姐:雀斑的出现与基因相关,通俗说,就是基因里写着雀斑。雀斑可以去掉,用强脉冲光、红宝石激光治疗,可以达到完全没有的效果,传说中的蛋壳肌。但拗不过老天,不注意防晒,在紫外线刺激下,过个一年半载,还是会慢慢长出来,位置还是随机的(但也会在两颊、鼻周范围内);当然了,好好防晒的情况下,也依然有长回来的可能,就……再做医美咯。所以,支持爱美的你,考虑强脉冲光、红宝石激光、皮秒激光治疗雀斑,多干净一天是一天,不过一定要好好防晒啊。

@罗百竹:老年斑不是老年人才长的斑!很多才30多岁的人,因为不注意脸部防晒就会长出明显的老年斑。当然还是老年人脸上最常见到老年斑。日光性雀斑样痣最常被称为肝斑或“老年”斑,是慢性日光损伤所致的正常黑素细胞增殖。这些病变最常见于有长期日光暴露史的皮肤白皙的白种人。色素沉着过度可能从浅褐色到深褐色不等,但在单个病变内着色是均匀的。医美治疗中经常使用超皮秒来祛除老年斑,效果比较明显。但是老年斑比较容易返黑,祛除后需要严格做好防晒,否则还是会长的。

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2.2 黄褐斑需要综合疗法

@皮肤科杨希川教授:黄褐斑好久了,日常可以用什么美白产品改善?黄褐斑是极易复发的,在做好日常防晒的同时,可以使用下列成分的美白产品维持治疗

① 壬二酸:壬二酸可以抑制酪氨酸酶,从而抑制二羟苯丙氨酸转化为黑色素。它的美白效果通常要1-2个月才显现。不过要注意的是,使用壬二酸前要先建立耐受,无法耐受的可以换一种美白产品,没必要在一棵树上吊死。(壬二酸的妊娠安全性为B,孕期黄褐斑可以使用壬二酸改善)

② 曲酸:曲酸也有美白、改善黄褐斑的作用,但是它可能会引起接触性皮炎,一般建议在需要涂抹部位点涂试用,确定是否存在刺激。

③ 烟酰胺:烟酰胺是比较常见的美白成分,可以改善黄褐斑,还有一定的抗炎作用,能增加神经酰胺的生物合成。


@罗百竹:黄褐斑的治疗往往比较难,经常需要多管齐下——其治疗手段可能包括:氢醌/壬二酸乳膏涂抹(一线疗法)、医美刷酸和口服氨甲环酸(二线疗法)、激光和光疗法(三线疗法)。对于个性化的问题,需要让专业医生评估后根据个人具体情况做选择。激光和光疗法,都会有约50%的患者在治疗结束后3-6个月内复发,而且复发后可能出现更明显的色素沉着过度,之后可能难以治疗,所以才被放到了三线疗法里。而长期口服氨甲环酸,大多数人可能都会担心药物的副作用,而且中断口服治疗必然导致复发。所以指南应该综合考虑后,还是把氢醌治疗放在了一线疗法里。当然了,无论你使用哪种治疗手段,黄褐斑都可能会复发,因为随着时光的流逝,黑色素这类沉积肯定是会逐渐增多的。所以如果使用了综合手段很好控制了黄褐斑之后,可以考虑持续涂抹氢醌,但是改为断续疗法(也叫主动维持法)。说得通俗一些,就是治疗黄褐斑的的时候一天1-2次(根据氢醌浓度),而之后可以改为两天一次或者三天一次或者一周两次,甚至降低为一周一次。

UpToDate临床顾问:患者教育在黄褐斑的治疗中很重要。医生应对患者提供以下宣教:黄褐斑的危险因素和诱因;每日使用抵御紫外线、可见光甚至红外线的广谱防晒霜很重要;以及坚持使用维持疗法以尽量降低复发风险的重要性。黄褐斑尚无标准疗法。尽管已经提出了几种治疗指南和流程,但大多数是基于专家共识,而不是基于可靠的大型随机研究证据。在大多数情况下,需要根据患者的特征和临床表现,采用多种方法,结合光防护、皮肤美白剂、去角质剂、抗氧化剂和磨皮。

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光防护 — 黄褐斑所有治疗和预防方案中的重要内容都有严格采取光防护措施,包括避免日晒、穿防晒衣和使用广谱防晒霜。我们建议每日使用防晒系数(SPF)≥50的广谱防晒霜。早晨应涂足量防晒霜,在户外时每2-3小时补涂。


① 一线疗法 — 外用的皮肤美白剂是黄褐斑的一线疗法。我们建议对轻度黄褐斑患者使用4%氢醌乳膏作为一线治疗。将氢醌涂于患处,一日1-2次,持续2-4个月,最多6个月,然后进行6个月或更长时间的维持治疗。(童爸提醒:国内只有2%的氢醌乳膏,也可以使用。)


在实际应用氢醌时,医生之间所用浓度和治疗持续时间存在很大差异。根据作者的经验,如果需要,氢醌可安全有效地使用6个月以上。但在许多情况下,循环使用氢醌与非氢醌美白剂似乎可达到最佳结局。


非氢醌皮肤美白剂包括壬二酸、曲酸或烟酰胺等,可单用或联用作为其他的一线疗法,尤其是对氢醌不耐受或过敏的患者。需注意,壬二酸是孕妇在必要时可以使用的少量药物之一。


对于中至重度黄褐斑患者,初始治疗使用含氟轻松、氢醌和维A酸的三联乳膏(triple combination cream, TCC)优于4%氢醌乳膏。TCC需每晚涂抹,持续2-4个月。TCC是唯一获得美国FDA批准的黄褐斑治疗药物。


② 二线疗法 — 化学剥脱和口服氨甲环酸是黄褐斑的二线疗法,适用于仅外用治疗无效的黄褐斑患者。


常用于治疗黄褐斑的浅层化学剥脱剂包括乙醇酸、其他α-羟基酸、水杨酸、Jessner剥脱剂和三氯乙酸。化学剥脱剂每2-4周使用1次,治疗数次(5-6次)可作为定期使用氢醌或非氢醌美白剂的辅助手段。因为化学剥脱只能暂时去除表皮黑素、而不影响黑素生成和黑素细胞,所以患者应清楚,所有改善可能都是暂时的。


皮肤的术前准备对于提高化学剥脱术的结局至关重要。化学剥脱前的皮肤准备包括涂抹外用美白剂,如氢醌和维A酸,目的是增强化学剥脱效果和降低炎症后色素沉着过度风险。术前准备应持续至少2-4周。美白剂可以持续使用至剥脱术时,而维A酸应在术前至少7-10日停用。维A酸可显著增加剥脱剂在皮肤中的渗透深度,导致不良并发症。


氨甲环酸是一种具有抗纤溶酶活性的止血剂,研究显示,该药口服的平均剂量为一次250mg、一日2次时可有效治疗黄褐斑。但是,中断口服治疗必然导致复发。由于氨甲环酸可能诱发血栓栓塞,尽管临床研究中用于治疗黄褐斑的剂量远低于出血性疾病的治疗剂量(3500mg/d),但仍然普遍担心其安全性。因此,在开始口服氨甲环酸前应充分筛查患者有无血栓形成的危险因素。


③ 三线疗法 — 激光和光疗法是治疗黄褐斑的三线疗法,适用于外用治疗和化学剥脱疗效欠佳的患者。需注意,由于深色皮肤患者接受激光和光疗法出现炎症后色素沉着过度的风险较高,应小心谨慎使用。


应告知患者激光和光疗法不能治愈黄褐斑。无论使用什么设备,都会有约一半的患者在治疗结束后3-6个月内复发。而且,复发可能出现更明显的色素沉着过度,之后可能难以治疗。因此,医生应告知患者坚持维持治疗非常重要,以尽量降低激光或光疗后的复发风险。


④ 维持治疗与预防复发 — 预防复发的常规方法包括积极使用广谱和可见光防晒霜,以及使用壬二酸、曲酸、烟酰胺和维A酸等非氢醌类美白剂的维持治疗,以上方法在作者的实践工作中都经常使用。此外,维持治疗方案可加入一周2次间断性使用4%氢醌乳膏或TCC以维持清除效果。即使使用所有可用疗法,但是仍常出现复发。若复发,需要再次积极治疗。


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2.3 壬二酸、氢醌和氨甲环酸片

@昡铁重剑:听说国内那款国药准字级的2%氢醌霜要提价了,这款氢醌霜的份量也不多,才10g,如果无可替代也算了,但问题是可以替代的,15-20%壬二酸的美白效果就比2%氢醌更好,甚至达到或接近4%氢醌的水平,价格从数十至一百多元不等,份量达30g。壬二酸不影响正常肤色,仅对活跃的黑素细胞有用,就算抹药的范围大点,也不影响色斑周边的正常肤色;而氢醌会影响正常与活跃的黑素细胞,虽然更快见效,但很容易在治疗区域的周围出现色素减退晕,常要数月才消退,因此对于面部多发性皮损(棕色痘印、雀斑)的患者,需要整个面部用药才能避免肤色不均。安全性方面,壬二酸可以长期使用,在妊娠和哺乳期也可使用;而氢醌在治疗20周左右即达到最大疗效,24周进入疗效的平台期,超过24周的即使是浓度仅为2%,也可增加外源性褐黄病的风险,导致用药区域出现网状蓝黑色色素沉着或鱼子酱样丘疹,在妊娠期和哺乳期通常不建议使用。

@昡铁重剑(皮肤科刘欣医生):雀斑样痣不止是色素增加,不止是酪氨酸酶活性增强。壬二酸疗效有限。@罗百竹:日光性雀斑样痣最常被称为肝斑或“老年”斑,还是推荐使用氢醌的。

有一些医生科普过15%壬二酸凝胶优于20%乳膏,一天可以使用两次,有研究表明一天一次效果也可以。FDA 批准20%壬二酸乳膏用于轻中度痤疮的局部治疗。15% 浓度的壬二酸也是丘疹脓疱型玫瑰痤疮的一线外用药选择。肤润康的壬二酸:对消色沉祛痘都有一定作用,而且玫瑰患者也可以使用,首博尔的壬二酸:复配了水杨酸,只适合点涂在痘痘上,并且刺激性会更大。

卓正医美课:氨甲环酸片,作为一个口服药用来治疗黄褐斑,已经有30多年的历史,虽然它的说明书上是没有写到这样的一个适应症的。那早在1979年,日本的医生葛西健一郎在治疗患有出血性的这种内科疾病的女性患者中,意外地发现了,有些黄褐斑的患者的色素斑变淡了。于是他在诊所里面做了大量的病例研究,发现氨甲环酸,它是可以通过抑制一些细胞因子,通过对黑色素细胞的刺激,从而达到改善黄褐斑的目的。童爸提醒:任何药品都有禁忌症,使用之前都要遵医嘱。


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2.4 氢醌和三联乳膏

@罗百竹:我查过黄褐斑或老年斑可以使用使用4%氢醌和0.05%维A酸乳膏,但是我发现很少有药店可以买到氢醌这种药品!我在京东上也只发现了2%氢醌和0.025%维A酸乳膏。而国外有一种名为Triluma的三联复方制剂含0.05%维A酸、4.0%氢醌和中等强度的外用类固醇即0.01%氟轻松,其在治疗面部黄褐斑方面比单用氢醌或联合以上任意两种成分的制剂效果更好。这个药目前只能通过海淘的方式购买,但是缺乏可靠的代购途径。

科普:外用氢醌、维A酸和氟轻松软膏,每天各一次,涂抹所有色斑部位,连续使用三个月看看效果。主要注意,氢醌是一种广泛用于治疗黄褐斑的脱色剂,可在涂药部位诱发可逆性色素减退。使用药物期间一定要做好防晒,避免症状加重。防晒和治疗用药同样重要。如果只治疗而不防晒,那么就会全功尽弃。

@罗百竹:前段时间,丈母娘主动给我发了一条信息,要我给她再买一套千白氢醌,她留言说这个祛斑霜效果特别好。我二话不说,直接再给我丈母娘买了五盒。学习一些循证医学知识,其实除了能够科学育儿外,对于全家人的健康都是有好处的。而且我感觉到我的家庭地位又提高了。


京东自营大药房的千白氢醌乳膏经常有好价,有需要的朋友可以关注!千白氢醌乳膏20g,用于黄褐斑、雀斑、色素沉着斑(晒斑+老年斑)的治疗,大促期间买两件合计到手价400元,20g规格的折合200元/件,基本上是底价!氢醌是处方药,在京东购买的时候,京东大药房的药师会做审核。一般不需要你提供线下处方,线上药师审核后会直接给你开电子处方,并提醒使用基本的注意事项。但是我还是要提醒氢醌是处方药,涂抹在脸上的话都是有一定风险的!所以使用之前请咨询专业皮肤科医生并阅读说明书。所以使用之前请咨询专业皮肤科医生并阅读说明书。在我的新浪微博@罗百竹,里搜索关键词:氢醌,可以详细了解更多内容。

我给我丈母娘买的是附图的三种药膏:2%氢醌、0.025%维A酸乳膏、常见的氟轻松乳膏,三种药应该都是每天涂抹一次,涂抹所有色斑部位,连续使用三个月看看效果。其他两种药维A酸乳膏、氟轻松乳膏,一般可以在附近药店买到,价格也很便宜大概十几元二十几元,但是需要注意维A酸乳膏也是处方药,购买的时候可能需要提供处方。注意,氢醌是一种广泛用于治疗黄褐斑的脱色剂,可在涂药部位诱发可逆性色素减退。所以一定要在医生的指导下使用,不过这种色素减退只是可能发生,而且也是可逆的,也就是说停药后就会慢慢恢复正常的。使用药物期间一定要做好防晒,避免症状加重。防晒和治疗用药同样重要。如果只治疗而不防晒,等于没有治疗。


Triluma三联乳膏介绍:Triluma是经FDA批准的法国高德美公司生产的一款针对黄褐斑治疗的外用处方药。Triluma三联祛斑霜8周见效,有效率77%。Tri-luma是什么?它是唯一经美国FDA核准的三合一肝斑(老年斑)治疗药膏。它的特点是经医学实验证实,连续使用 8 周时间,临床治疗成功率高达 77%。Tri-luma的特点4%氢醌+0.01%类固醇+0.05%维甲酸(维A酸)三者固定比例结合。其中氢醌负责阻止新的黑色素生成;类固醇氟轻松负责减少过敏;维甲酸负责加快角质细胞代谢。Tri-luma的临床实验——短期8周:641名97%女性 21-75岁。实验结果:77%全部或大部分淡化;使用效果优于二联疗法,但不良皮肤刺激比例并没有高于二联。不良刺激主要表现为灼热、瘙痒、刺激、干燥、闭口等。使用方法及注意事项:每天晚上临睡前半小时,薄涂于患处。



@罗百竹:瑞士代购Louis Widmer Pigmanorm祛斑霜老年斑色素沉着,这款产品规格是30ml,成分为氢醌5%+维A酸乳膏0.03%+地塞米松0.03%。我买了两支,用完一支了。有没有用过的人,来说说这个有用吗?


2.5 美白产品能去除色斑吗?

医美雷医生:美白产品能去除色斑吗?通俗来说,色斑就是外观上“与周围皮肤颜色加深的斑点/斑片”。从皮肤病理上来说,导致局部皮肤颜色加深的本质,是皮肤的表皮和/或真皮中黑素颗粒的聚集增加或黑素细胞的增加。从皮肤科专业上来说:1. 位于表皮的斑有:雀斑、咖啡斑、日光性黑子(俗称“晒斑”)、脂溢性角化(俗称“老年斑”)等;2. 位于真皮层的斑有:太田痣、获得性太田痣,伊藤痣等;3. 既有表皮又有真皮的混合性斑,常见的有黄褐斑以及炎症后色素沉着(PIH)。认识了色斑的本质以及分类,现在我们再来认识一下市面上的美白产品以及作用机理。全文:《雷秋花医美:美白产品能去除色斑吗?

卓正医疗皮肤科、医学美容钟华医生:含美白成分的洗面奶真的能美白吗?不能。美白成分通常指的是氨甲环酸、熊果苷、烟酰胺、曲酸等能够抑制黑色素合成和转运的物质。这些成分添加于驻留型护肤品(如面霜、精华)中,但并不一定能发挥很理想的美白效果,因为透皮吸收率低,所以作用有限。洗面奶属于洗脱性护肤品,仅有一分钟不到的皮肤接触时间,基本上不能发挥作用。所以,美白洗面奶基本就是个噱头,其主要作用还是清洁,并没有美白功效。

健康群宝妈:请问抖音带货第一的美白淡斑霜,你觉得可以买吗?童爸回复:我个人意见是——非药品的所谓美白淡斑霜,基本不用看了。淡斑/祛斑是很难的,这类问题单用外涂的药准字产品往往都难以解决,经常可能还要联合口服某些药物+医美手段。除了医美手段,氢醌是多种色素问题的首选药物。氢醌可以用于多种皮肤问题,不仅仅是黄褐斑。


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痘印和痘坑如何治疗?

丁香医生:去除痘印、痘坑的有效方法。对于痘印,可以选用的外用药物包括:阿达帕林凝胶、多磺酸粘多糖乳膏、氢醌乳膏、Tri-luma 制剂、果酸治疗等;光电治疗(包括调 Q 激光、光子等)。而痘坑的治疗相对比较棘手,主要依靠光电治疗及手术,包括:剥脱性铒点阵激光、二氧化碳点阵、微针治疗、射频微针等;如果瘢痕较大可以选择手术松解、磨削术、瘢痕切除术等。


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 医美项目介绍


4.1 常见的医美项目

@罗百竹:现在有一些医美项目的价格已经降到普通人可以承受了。例如30-40岁以上的人群,医美一般还是从光子嫩肤(脉冲强光)+果酸焕肤(化学剥脱术)入门,性价比较高,然后逐渐考虑增加皮秒和超皮秒。而30岁以下人群,从小做好防晒+保湿霜+合理清洁,这才是真的省钱。医美里热玛吉应该是最贵的,做一次1-3万,维持时间只有半年到一年,这个价位对于普通人群来说还是难以承受的。除了常见的医美项目——化学剥脱术、光动力疗法、脉冲强光、激光治疗、水光针、注射填充剂、注射肉毒毒素等,市面上往往还有一些其他名字的医美项目。对于这类项目我有两点提醒:1、有些就是上述项目盖头换面包装出来的,把猫叫做咪而已;2、对于FDA为还没批准的医美疗法,我个人不建议去做。

健康群宝妈:哺乳期做针剂类医美需要慎重,而光电类医美是可以做的。怡禾健康的黄凌曦医生说单是玻尿酸是可以做的,甚至打肉毒素文献上说也是可以。但实际上很多皮肤科医生的科普则不推荐。怡禾诊所的肉毒注射不适应情况为妊娠期女性,没有标注哺乳期。有些皮肤科医生不推荐哺乳期做点阵激光,原因可能会影响乳汁分泌。光电类最可能的影响是由于疼痛可能导致奶量会下降。

@罗百竹:常见的医美项目包括——化学剥脱术、光动力光子嫩肤、激光治疗、注射肉毒毒素、注射填充剂等。查询UpToDate的科普内容,可以简单了解:

① 化学剥脱术是涂抹腐蚀性化学物质来使特定的皮肤层脱落,随后的皮肤再生可紧致肌肤并使肤色均匀。是否使用化学剥脱术来治疗皮肤光老化,取决于患者个人的价值观和喜好。化学剥脱使角质层变薄变紧、表皮层变厚、黑色素分布均匀。浅表和中等深度的剥脱或可改善轻度或中度皮肤光老化。深层剥脱可用于治疗重度光损伤。中等深度及深层剥脱中更常见不良反应,包括色素沉着过度或色素沉着减少、感染及瘢痕。常见的疗法如果酸焕肤。

② 光动力疗法(PDT)是光化性角化病和区域癌化的常用疗法,多项研究显示PDT可改善细纹、斑点状色素沉着过度、粗糙度和肤色灰黄。PDT修复光损伤的机制可能包括上调胶原生成和增加表皮增殖。PDT可以单用或联合其他疗法治疗皮肤光老化。PDT的主要副作用是照射期间疼痛。日光PDT引起的疼痛轻微甚至无痛,其可成为备选疗法且更容易被接受。

③ 光子嫩肤术实际上就是利用脉冲强光对皮肤进行一种带有美容性质的治疗,其功能是消除/减淡皮肤各种色素斑、辜负改善面部毛细血管扩张、改善面部毛孔粗大和皮肤粗糙,也能改善发黄的皮肤色彩等。

④ 激光装置包括连续波激光、准连续波激光、脉冲激光和点阵激光。在医美中常见的有皮秒激光等。皮秒激光能传送小于1纳秒的光学脉宽。1皮秒等于万亿分之一秒,即10-12秒。极短脉宽对靶组织产生的光声效应大于光热效应。与纳秒激光相比,这类激光可以处理更小的颗粒,使用更少的能量,并能将热损伤限制在更小的范围内。皮秒激光有多种波长,包括532nm、755nm和1064nm。随着有更多的相关研究及参数的优化,这些激光可能会比QS纳秒激光更受欢迎。此外,许多皮秒装置还应用于点阵激光,以治疗良性表皮色素沉着过度。

● ⑤ 水光针美容其实是一种注射类的护肤疗法,注射时要借助专门的仪器“水光枪”,将需要的美容针剂注射到紧贴表皮下的真皮层。注射后能让皮肤变得水润,光亮而得名。

● ⑥ 肉毒毒素是一种神经调节物质,可通过抑制外周神经和肌肉组织之间的神经信号传递而暂时弱化肌肉。A型肉毒毒素注射已广泛用于改善肌肉收缩引起或加重的美容问题。其治疗作用是暂时的,治疗后数月肌肉常可在临床上明显恢复。仔细进行患者选择和患者教育,并透彻掌握头颈部解剖学和正确的注射技术,对实现预期结果并将不良反应降至最低至关重要。肉毒毒素注射的常见并发症包括暂时性肿胀、瘀斑和头痛。正确使用时,肉毒毒素用于美容适应证的严重不良反应很罕见。肉毒毒素可与其他美容手段联合应用以改善临床结局。对于接受美容填充剂注射、剥脱性激光换肤术、微聚焦超声或面部美容手术的患者,可能从联合使用肉毒毒素中获益。


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4.2 医美机构和项目怎么选?

睿清医美张清颖:医美机构靠不靠谱,10个细节告诉你。现如今,医美有多火,医美市场的水就有多深。为此,有业界前辈总结了医美行业333准则,对于想踏入医美大门、却不知道如何筛选靠谱信息的朋友,是不错的参考:

机构3类:拥有《医疗机构执业许可证》和《营业执照》的医院、医疗美容诊所、医疗美容门诊部。

医生3证:执业证、资格证、美容主诊证。

产品3点:药物许可、医疗器械许可和备案,正规渠道引进。

来源:复旦大学微生物学硕士 胡晓波

那么除了具备基础的资质,什么样的医美机构更值得信任和托付的呢?了解一下睿清医美的10个细节,你或许会有答案。全文:睿清医美张清颖:医美机构靠不靠谱,10个细节告诉你

@罗百竹:分享一个查询正规医疗美容机构的小技巧——一家正规的门诊/医院是能在国家卫健委的网站查到信息的。如果查不到,别管它装修得多么富丽堂皇,都不要去!国家卫健委这个网站可以查询医疗美容机构的医疗服务资质,也可以查询一些私立诊所的医疗服务资质。

国家卫健委网址:
http://zgcx.nhc.gov.cn:9090/unit/index



皮肤科杨希川教授:如果是一个刚刚入门的医美小白,可能比较容易被劝退的,应该是各种眼花缭乱的项目名称。比如水光针、少女针、嗨体熊猫针、童颜针、白瓷娃娃等,记名字尚且困难,更别提了解这些项目的原理、作用、适用情况等,做攻略往往一知半解。有些不良机构,利用这种信息差,给项目改名字,再稍微包装一下,忽悠说是一个全新的项目,价格或许翻倍。像嗨体熊猫针,有的机构可能叫媚眼3D,你看,3D多高大上啊,格调一下子就上来了,价钱自然也跟着上来了。全文:《杨希川:假如皮肤科医生说真话(医美篇)

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4.3 VISIA检测和皮肤管理

皮肤科钟华:着大家对医美的接受程度越来越高,相信很多人都听说过所谓的“照妖镜”——皮肤检测仪VISIA。因为在做很多治疗之前,医生都会让先做VISIA,以便更科学地分析面部状况,确定后续治疗方案。什么是VISIAVISIA通过超高清(1200万像素)的摄像头,结合Intelliflash®高解像拍攝,应用标准白光、紫外光、偏振光成像,呈现皮肤真实状况。VISIA不仅能展现暴露在皮肤表面的问题,还能透过皮肤表面将隐藏在面部深层的问题直观地反映出来,包括斑点、毛孔、皱纹、卟啉、色斑、日光损伤、皮肤饱满度、红色区域变等八大肌肤健康指数。所以通过VISIA检测,可以量化分析面部皮肤问题,为每个人提供个性化治疗方案,并在治疗过程中定期监测数据对比,以监控治疗效果。


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4.4 光子嫩肤(强脉冲光)

@皮科大夫朱学骏:光子嫩肤的具体做法需视每人面部皮肤情况及设备而定。本人确实是每年做一次,基本上年年春节前做。若面部老斑多,又是第一次作光子嫩肤, 那最初需要做多次。平时皮肤的保养也很重要。本人用温水洗脸,每天用1-2次面乳。秋冬春季早晚洗脸后各用一次,夏季则仅用一次、甚至不用。

@皮科大夫朱学骏:本人在中央台“生命线” 的节目播出后,很多网友对本人皮肤的保鲜方法很感兴趣。其实, 从2004年科室引进了第一台激光机后,本人就成了光子嫩肤术的第一位“尝鲜者”。16年来, 除个别是年份外,基本上每年春节前做一次光子嫩肤。本人感到一年一次的光子嫩肤术不仅能去除老年性的色斑,还有除皱的功效, 各位在电视画面上(并没有化妆)见到本人面部有皱纹吗?“爱美之心人皆有之”。我常说,美容不应仅仅是中青年女性的专利,老人们难道不可以也美一下,让自已的皮肤靓丽起来吗?!答案在我的脸上已得到了印证。以下是我科激光美容室的仲少敏副教授及吴艳教授所写关于光子嫩肤的科普《性价比最高的美容方法---光子嫩肤》(略)。


通义:对于30多岁的女性,选择什么情况下选择光子嫩肤?什么情况下选择热玛吉?对于30多岁的女性,选择光子嫩肤和热玛吉可以根据个人的皮肤状况、需求以及想要解决的具体皮肤问题来决定:


1. 选择光子嫩肤的情况:


当30多岁女性面临的主要问题是色素沉着(如雀斑、晒斑、老年斑)、毛细血管扩张(红血丝)、轻度至中度的毛孔粗大、皮肤整体色泽不均、轻微的皮肤松弛或细纹时,光子嫩肤是一个理想的选择。光子嫩肤通过强脉冲光(IPL)技术,可以针对性地作用于皮下的色素和血管病变,同时促进胶原蛋白新生,改善肤色和肤质。


2. 选择热玛吉的情况:


如果关注点在于皮肤明显的松弛、下垂,或者希望提升面部轮廓,减少皱纹深度,尤其是眼部、颈部、下巴等区域的紧致提拉,那么热玛吉可能更适合。热玛吉利用射频能量深入皮肤真皮层及更深层,加热组织以刺激胶原蛋白重建和新生,从而达到紧肤、提拉的效果,特别适用于对抗衰老引起的皮肤松弛和老化现象。


总结来说,如果目标是淡化色斑、改善肤色、减少红血丝并轻微收紧毛孔,可优先考虑光子嫩肤;如果目标是显著提升皮肤紧致度和轮廓线条,那么应选择热玛吉。当然,在实际操作中,很多情况下两种疗法可以结合使用,先通过光子嫩肤改善表皮层的问题,随后或间隔一段时间再用热玛吉来紧致深层次的皮肤结构,达到全方位的皮肤年轻化效果。但不论选择哪种治疗方案,都应在专业医生指导下根据个人皮肤评估后做出决策,并遵循皮肤修复周期,确保安全有效地进行疗程。


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4.5 刷酸和果酸焕肤

皮肤科杨希川教授:确实,“刷酸”在护肤界一直都保持不小的地位:像祛痘、美白、抗衰、祛斑等皮肤问题,都能通过刷酸来改善且效果还是杠杠的~正因如此,现在越来越多的人选择加入到刷酸的行列中,那么你就得先了解一些关于“酸”的真实身份。其实,刷酸中最常用的酸是果酸,有很多小白天天喊刷酸,却不知道果酸的「秘密」,赶得巧不如赶得早,今日一起来扒扒果酸的前世今生。全文:《皮肤科杨希川教授:不是吧!天天喊着刷酸却连这都不知道?

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4.6 皮秒激光和超皮秒

睿清医美雷秋花:我们常说的“皮秒”,是“皮秒激光”的简称,是指激光发射脉冲的持续时间(术语叫“脉宽”),能达到皮秒级别的激光设备。与之相比,传统的调Q激光脉宽只能够达到纳秒级别,会略逊一筹。不过激光仪器为啥要拼速度呢,快是快,有啥用?其实,激光的“快”,往往是和“准”和“狠”挂钩的。正如同武侠小说中的那一句“天下武功,唯快不破”, 激光仪器通过缩短脉宽,可以实现能量更聚焦、对周围皮肤损伤更小的治疗。如果把色素颗粒比作石头,普通激光可以把石头击碎为石子儿。皮秒激光则能在更短的时间内,把石头击碎成细沙,让色素更易被人体代谢掉。而“超皮秒”和其他皮秒激光设备相比有自己的优势,也就是它的速度更快,临床上的说法是“脉宽更短”。

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4.7 关于水光针和填充剂

怡禾科普:打水光针能补水?你可能错了!皮肤干燥、出现细纹,有的人认为是皮肤“缺水”导致的,于是想通过敷面膜来给皮肤“补水”,更有夸张说法认为一针水光针抵1000张面膜。那么可以通过打水光针来给皮肤补水吗?水光针的真正作用是什么?看看皮肤科/医学美容科徐磊医生怎么说。


@罗百竹:你了解医美填充项目——水光针吗?再次学习注射性软组织填充剂内容。我们平时所说的玻尿酸在医学里叫做透明质酸,实际上主流的注射性软组织填充剂几乎都是透明质酸。所有透明质酸填充剂的共同特点为透明质酸发生了化学交联改变,不会被皮肤中的透明质酸酶和其他因素快速降解。而市面上有很多种不同的透明质酸,主要差异是来源不同(例如有一种透明质酸源自鸡冠)、浓度不同、稠度和流动性不同。也要注意有一些不是透明质酸,其证据级别相对较低,要谨慎使用。

UpToDate临床顾问:软组织填充剂可单独使用或结合其他美容操作,用于除皱以及修复衰老、脂肪萎缩或其他原因引起的组织容量丢失。与无限期存留于组织中的永久性填充剂不同,暂时性填充剂最终可被人体吸收。目前有多种注射填充剂可用于治疗明显的皮肤纹路、脂肪萎缩和其他涉及软组织的轮廓缺损。暂时性填充剂由生物可降解成分组成,如透明质酸、胶原、羟磷灰石钙和聚左旋乳酸(PLLA)。透明质酸填充剂是软组织填充最常用的注射制剂。现有多种市售产品。所有透明质酸填充剂都含有化学交联的透明质酸,从而不会立即被降解。选择最适合的产品时应考虑多种因素,例如缺损的类型和部位、期待的疗效持续时间,以及临床医生对具体产品的专业认识。

@罗百竹:最近看到一个新闻——【#空姐注射玻尿酸打进血管险丧命# 涉事医生消失】。玻尿酸又叫透明酸质,注射透明酸质要到有医疗资质的正规医疗单位。美容填充剂注射分为暂时性填充剂和永久性填充剂,透明质酸凝胶是一种常用的暂时性填充剂。科普资料:许多患者使用暂时性填充剂即可达到令人满意的美容效果,因而在决定使用永久性填充剂前应该仔细考虑。如果透明质酸凝胶(一种常用的暂时性填充剂)不当注入组织中,可用透明质酸酶迅速纠正不良美容后果,或等填充剂在数月内降解而自行消退。相比之下,永久性填充剂置入不当造成的不良美容后果可需要手术干预,并且可能难以逆转或不可逆转。

@罗百竹:医美里的水光针主要解决什么问题?看看通义千问app的回答吧。


@丁香医生:想做嗨体去颈纹,一般要多少钱?一共要做多少次?各机构收费差异很大,一支嗨体 + 注射费在 2500~5000 不等。通常根据皱纹多少,每次治疗需要 1~3 针不等。一个月 1 次,连续 3 次,疗效维持时间 1 年左右,维持效果存在较大的个体差异。

皮肤科杨希川教授:进口的针剂不一定靠谱,谨慎不合规针剂。还有水光针,它属于第三类医疗器械,目前市面上获得批文资质的有华熙生物娃娃针、爱美客嗨体系列、碧萃诗、瑞蓝唯堤等,数量并不多。而很多我们常见的英X、丝X等水光针剂,现阶段只获得了妆字号,使用方法是“用于表皮涂抹”,并不能用于水光针注射。对于消费群体,安全是第一位,尤其是这种注射进体内的针剂,既然国家已经帮我们提前筛选一遍了,那就选用国家通过的。做攻略时查一查,相关信息在官网上都有,未通过的或者没有达到标准的最好不用。全文:《杨希川:假如皮肤科医生说真话(医美篇)

@皮肤科医生李晓宁:今天来聊聊华熙生物的润致娃娃针,大家都听说过水光针,但水光针是什么呢?水光针是将皮肤营养成分通过微针,空心针,手针等方式定层定量的注射入皮肤以起到增加皮肤水合程度,提亮肤色,促进胶原生成的方式,水光针笼统分为透明质酸水光针(非交联和微交联),胶原蛋白水光针(猪胶原和牛胶原),透明质酸复合皮肤营养剂(嗨体和冭活,很遗憾其他的复合水光都是不合规的)。

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4.8 关于肉毒毒素

UpToDate临床顾问:肉毒毒素的美容适应症:特定部位治疗(总结与推荐)。

● 肉毒毒素是一种神经调节物质,可通过抑制外周神经和肌肉组织之间的神经信号传递而暂时弱化肌肉。A型肉毒毒素注射已广泛用于治疗因肌肉活动而加重的美容问题。

● 全面了解肌肉的解剖及功能对有效并安全地使用肉毒毒素至关重要。使用不当会导致持续数月的外观损害和功能缺陷。不同剂型的肉毒毒素用量不能互换。

● 向支配眉毛下降的肌肉注射肉毒毒素可改善眉间纹。男性这一区域的肌肉量更大,因此通常需要更高剂量的肉毒毒素。所有注射部位都应高于眶上缘,以降低发生上眼睑下垂的风险。

● 治疗水平额纹需要同时处理额肌和眉毛的降肌。额肌注射部位过低可造成眉下垂。

● 在外侧眼轮匝肌处进行多个位点的注射可成功治疗眼角皱纹(鱼尾纹)。应在眶缘外侧进行注射,并应在面部肌肉组织处于静息状态时进行。

● 注射肉毒毒素可改善口周皱纹和口角沟纹(木偶纹),尤其是联合其他年轻化治疗时。唇部肌肉弱化是口周区域注射的风险之一,对于管乐演奏者和其他需要高强度使用口周肌肉组织的人群,应避免在此处注射肉毒毒素。

● 除了面部治疗外,肉毒毒素也可用于改善颈部外观。有颈阔肌带或颈部横纹的患者可从这种治疗中受益。


卓正皮肤科、医学美容刘丽红医生:注射肉毒毒素安全吗?安全。但前提是由经过认证的整形外科医生,或皮肤科医生进行肉毒毒素治疗。肉毒毒素要想真正打得好,对医生的注射技术要求非常高。医生既要非常熟悉面部解剖学、美学设计、面部结构力学等,还要有大量的临床经验,既要把握好注射量,还要把握好注射点位和层次。所以,想要拥有紧致优雅的下颌轮廓,抚平川字纹、鱼尾纹,悄悄地年龄的秘密藏起来、把同龄人给比下去,找对医生很重要哦。

皮肤科杨希川教授:进口的针剂不一定靠谱,谨慎不合规针剂。比较常见的肉毒毒素,国内目前通过国家食品药品监督管理局(NMPA)只有四款:国产的衡力(BTXA)、美国的保妥适(Botox)、英国的吉适(Dysport)、韩国的乐提葆(Letybo)。而一些所谓的“粉毒”、“橙毒”、“绿毒”、“金毒”,说好听点是进口的,其实就是走私,没有获得国家批文,安全性、有效性都有待考量,不建议大家选择。全文:《杨希川:假如皮肤科医生说真话(医美篇)

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4.9 关于热玛吉

怡禾医疗刘排医生:热玛吉和热拉提,都属于射频类的治疗的项目,主要的治疗目的是紧致提升,在本质上没有太大的区别。两者之间主要存在以下的差别——首先在疼痛度上,热玛吉会比热拉提要痛一些。其次,在紧致提升即时性的效果来看,热玛吉一般会更好一点,治疗次数少一些。而热拉提通常需要做疗程治疗,一般是做三次左右。另外在效果的持久度上来说,热玛吉通常做一次可以维持一年左右,而热拉提,早期一年内需要做三次左右,完成疗程后一般也可以维持1-2年。所以说,热玛吉和热拉提本质上不存在孰优孰劣的情况,只是需要根据个人需求去选择。如果你比较怕麻烦,不想经常去做治疗,同时又想得到较好的即时效果,可以选择热玛吉,但是它的疼痛感会更明显一些。如果你能够坚持,不怕麻烦,可以接受做疗程治疗,选择热拉提也是不错的。

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4.10 关于超声炮

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5.1 护肤的认识误区

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5.2 护肤品应该这么选

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5.3 关于面膜、补水和抗糖

✩ 裴洪岗:医美面膜值得买吗?
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✩ 丁香医生:别乱买了,面膜真正的作用就这一个……
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5.4 关于眼霜和精华

 睿清医美钟华:眼霜如何选择?
✩ 陈语岚:怎样挑眼霜才不会长脂肪粒?
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✩ 怡禾健康刘排:可以用面霜来代替眼霜吗?
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5.5 保湿产品怎么选?

 窦侠医生:盘点医学保湿产品(1)
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 窦侠医生:盘点医学保湿产品(3)
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5.6 孕期和哺乳期护肤

✩ 马蕾医生:哺乳期想要美美美,这些事情可以做!
✩ 孔令凯:怀孕和哺乳期,能进行的美容项目有哪些?
✩ 丁香医生:孕期护肤品怎么选?照着这个挑选指南买绝不出错!
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