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最近的流行病——根据我国中疾控《全国急性呼吸道传染病哨点监测情况）》，目前 流感 检出率排名第一，已经开始进入到了流行期！提醒我国南方和北方还没有接种流感疫苗的高风险人群，赶紧接种 流感疫苗。其次是 鼻病毒 感染引起的 普通感冒，支原体感染、 偏肺病毒 和 腺病毒！4-5岁以上儿童感染 支原体 后可能会引起儿童支原体 肺炎。提醒目前我国北方的偏肺病毒感染真不少，容易引起儿童肺炎。副流感病毒感染的 喉炎/哮吼 略微减少，但是 呼吸道合胞病毒 感染引起的儿童急性支气管炎/急性喘息性支气管炎则增加了。最近儿童急性胃肠炎还维持在高位，如果有频繁呕吐要先考虑 诺如病毒，如果主要表现为腹泻则要先考虑 轮状病毒。2024年12月初，肠道病毒感染引起的 手足口病/疱疹性咽峡炎 出现了一个小高峰，目前感觉又下去了。目前 新冠病毒 感染很少。链球菌是一年冬夏两个高峰，目前4-5岁以上儿童的 链球菌感染 引起的链球菌性咽炎和猩红热又增加了。百日咳的高峰在夏季，10月份之后 百日咳 大幅减少，目前极少！
有儿童健康问题，来问童爸育儿智能体：【童爸育儿】智能问答
@新浪娱乐：#舒淇吐槽生病拉肚子居然没瘦##舒淇称被传染病毒# 2024年12月18日，@舒淇 发文分享生病经历，称病了五天才知道是感染了病毒，第一天拉了八次，胃疼完了又头疼，还呼吁感染病毒的病人们戴好口罩：“最基本的公德心还是要有的。”最后还幽默表示：“拉了几天，居然没瘦，这病的太不值得了！”
@舒淇：第一天一天拉八次，第二天 胃疼想吐 拉四次， 第三天 吃了四種胃藥胃散都不管用，第四天 吃了個胃散胃好了，但吃了蛋塔又發作了，沙發上躺了一晚，慢慢的胃不疼了 但頭開始有點疼～ 現在 頭暈頭疼 想吐😭😭😭 熬了五天終於知道原來是被傳染病毒了😒😒😒 請各位身中病毒人士 生病就是要戴口罩，萬一傳染給免疫力差的人士那可是真的太受罪了，每個人都有家庭上有老下有小的 最基本的公德心還是要有的🙏🏻 p.s. 千萬不要以為快好了就不傳染了， 病毒還是在的 還是充滿強勁的傳播力的！另外拉了幾天 居然沒瘦 這病的太不值得了🙃😒😟
童爸点评：舒淇称被传染病毒，折腾了五天！她的主要症状为腹泻、胃痛、恶心想吐，病程持续五天。这其实是典型的急性胃肠炎的症状，一般由轮状病毒、诺如病毒、肠道腺病毒等引起。成人往往在儿童期就感染过了轮状病毒，所以成人出现了急性胃肠炎，更多则是诺如病毒感染引起的。儿童感染诺如病毒后，往往呕吐症状比成人更严重。一般来说，如果急性胃肠炎主要表现为一天多次腹泻或呕吐，大便没有出现脓血，没有出现反复高热，并不需要做病原体检测，因为检测不能改变用药和护理。但是，有时候需要鉴别诊断，则可以考虑查肛拭子做三合一的病毒抗原/核酸检测，一般要覆盖轮状病毒、诺如病毒和肠道腺病毒。
最近，其实出现了一波诺如病毒感染的小高峰！2024年12月12日，国家疾控局专门发文提醒——《诺如病毒预防指南【个人&家庭篇】》。2024年12月1日，中国疾控中心也发文提醒——《诺如病毒预防指南【幼托机构&学校篇】》
健康群宝妈：感染诺如病毒后，患者多久还具有传染性？童爸回复：这个可以来看科普——诺如病毒通过粪口途径发生人-人传播，潜伏期为24-48小时。传播所需的侵染病毒量较少(<100病毒颗粒)。在起病之后，粪便中排出诺如病毒的平均持续时间为4周，并且最初的24-48小时中排出量最大。如果宿主的免疫功能受损，则感染后粪便中的病毒排出就会持续数月。最重要的是这句话：与无症状的病毒排泄者相比，诺如病毒传播更常发生于有症状的患者中，并且院内传播常见。从这句话来看，如果是已经没有了症状的康复患者，特别是注意手卫生的成人，其实并不太容易传播诺如病毒的。
网友：最近是又一波了吗？医院里全是呕吐发烧的孩子！四岁孩子，今天突发性呕吐，从中午开始，三小时内大概吐了4回，无腹泻腹痛。去了医院，医院里全是呕吐/发烧的孩子！做了血常规，白细胞22，中性粒细胞18，我感觉医院大概率要开静脉注射头孢了！
有个孩子发热去医院看急诊，血常规出来了：白细胞 27.79，超过正常值范围很多倍，医院要求马上住院。
问了一下病史：孩子化验前一个小时左右，有过两次呕吐。看了一下孩子的视频：活蹦乱跳，唱歌玩乐。我的建议是：不住院，也不吃药，可以回家再观察。
回家后家长不放心，不到半天，又去同一家医院复查了个血常规：令人吃惊的是，短短几个小时，血常规的白细胞就已经正常。建议继续观察，很快就退热了，中间没有特殊处理，没有用抗生素。
这是怎么回事？ 医院的化验有误差吗？不是。
主要原因是：儿童的骨髓和免疫系统非常活跃，反应迅速。即使身体健康，类似上面这样呕吐后血常规白细胞急剧升高，几个小时就又转至正常，白细胞的大起大落很常见。因此，如果化验血常规结果出来比较慢的话，血细胞计数在报告出来时就可能已经是历史性文件了。
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此外，还有很多原因会引起白细胞的升高——例如发热不满24小时、疱疹性咽峡炎/手足口病、某些细菌感染、某些病毒感染（腺病毒、呼吸道合胞病毒、流感病毒等）、川崎病、激素治疗、白血病等，甚至严重的细菌感染还会经常出现白细胞的下降！
我也将网友的这个问题发给 【童爸育儿】智能问答，看看智能体的回答吧。你如果有其它问题，也可以来问问童爸育儿智能体。
童爸育儿智能体开始提供引文功能——会列出回答内容的来源文章链接，这样方便大家直接阅读全面的科普文章。对于儿童用药问题（包括药物剂量和适用年龄），朋友们一定要再次通过其他途径（例如我的科普笔记或者药品说明书）进行确认，不能轻信智能体或者人工智能app的回答，因为人工智能目前还没解决“幻觉”问题。虽然智能体现在还有一些瑕疵，但智能体是一种极强大的工具，能在浩瀚的知识海洋里迅速找到你所需要的知识点，推荐朋友们都应该用起来！有儿童健康问题，来问童爸育儿智能体！
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▼ 呕吐和诺如
西安一幼儿园超40名幼儿上吐下泻，已确认48名幼儿感染诺如病毒！每年9-10月开始进入诺如病毒感染高发期！
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这个儿童常见的传染病，又到高发季了！每年传染上亿人，曾致数十万儿童死亡！童爸汇总的关于儿童腹泻和成人腹泻的科普文章
▼ 口服补液盐
最近全是下吐下泻恶心拉肚子的，绝大多数是病毒感染导致的急性胃肠炎！为什么呕吐腹泻后不建议补水，而推荐喝补液盐？
▼ 血常规和验血
为什么一去医院看病就要抽血？因为大多数基层医生的知识早就落伍！读完这篇文章，你对验血的认识会远超基层不爱学习的医生！
▼ C反应蛋白和超敏C
血常规不能判断细菌感染，那么C反应蛋白高就是细菌感染吗？孩子反复发热，CRP高达105，就要静脉注射抗生素吗？
▼ 细菌感染和抗生素
红霉素软膏在美国属于处方药，但在中国是非处方药，几乎每家都有！我怀疑我国多种细菌感染对红霉素/阿奇霉素出现耐药与此有关！
随着全国范围的降温，大家开始穿上羽绒服，我国也开始进入到了秋冬儿童呼吸道感染的高发期了。这里提醒大家也要警惕接下来高发的呼吸道疾病！我最近写过这些相关科普：
✩ 流感来了！最近我国流行病前三名：流感、鼻病毒、肺炎支原体！全国急性呼吸道传染病哨点监测情况（2024年第49周）
✩ 两岁孩子，医生诊断是肺炎，但是县城的医院查不了病原体，那么还能按照循证医学诊治吗？如何治疗？
✩ 为什么不建议孩子常规拍X光片来诊断肺炎？童爸育儿智能体告诉你答案！
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✩ 呼吸道传染病高发，北京儿童医院夜诊排了近600号，首儿所很多患儿走廊上输液！中国的儿童急诊室里，挤满了不需要急诊的孩子！
本文章目的是提供一般的科普信息汇总，不能替代个人的任何医疗诊治，个人医疗问题请咨询靠谱医生。
