都是腰椎间盘
为什么你那么突出？
这句玩笑话
不知道戳中了多少人的痛处
工友们你们的腰椎还好吗？
今天来聊聊我们那
《“突出”的腰椎间盘》
如何变“突出”？
腰椎间盘是位于相邻两节腰椎椎体之间解剖结构，由位于中央的髓核和包绕髓核的纤维环组成。
椎间盘好比一个软垫，具有一定的弹性，可以缓冲吸收相邻椎体之间的压力。正常的椎间盘受到压力时形状变大，当压力被吸收后形状又会复原。
然而，随着年龄增长，我们的椎间盘也会像皮肤一样逐渐老化脱水，也就是弹性降低。
扭伤，还有一些不良姿势，比如久坐，长时间弯腰，特别是弯腰提重物时，也会造成椎间盘压力过高，从而损伤纤维环。
这样一来，椎间盘组织不能复原回原来的形状，体积膨大，这就是椎间盘膨出。
在椎间盘退变的过程中，髓核脱水变 “硬”，而纤维环损伤、撕裂对髓核的束缚能力下降。
这样髓核就会从中央跑到边缘，挤压甚至冲出纤维环，本来形状光滑的椎间盘就会“突出来”一块儿，这就是腰椎间盘突出。
腰椎间盘突出是一种常见的脊柱问题。
预警信号
久坐、做重体力劳动或腰部扭伤或摔伤后，出现腰腿部放射样疼痛或麻木时要当心腰椎间盘突出症。
当神经根受压时，患者常常会自发地呈一种代偿性的侧弯体位以减轻神经根的压力来缓解疼痛，这种体征就更加典型了。
如果出现肛门及会阴部麻木、二便及性功能障碍时当心腰椎间盘突出症。
需要注意一下，腰椎间盘突出并不等同于腰椎间盘突出症，诊断腰椎间盘突出症，必须要有相对应的神经压迫表现。
如何对付它？
腰椎间盘突出症，首选非手术的疗法。80%的人可通过理疗、牵引、静卧休养和药物治疗，自我缓解。
病情严重（腿部皮肤麻木，感觉减退，大小便功能障碍）的患者才需要手术治疗。
按摩+热敷
轻度的腰椎间盘突出，产生肌肉痉挛或是疼痛，可以用手法按摩，加上热敷，缓解肌肉紧张。按摩需要在核磁共振检查明确诊断的前提下进行，不可盲目进行。
牵引疗法
牵引疗法可使椎间隙略微增大，减少椎间盘内压，扩大椎管容量，从而减轻对神经根的刺激或压迫，持续牵引2周。
卧床休息
急性期症状严重时，应尽量卧床休息减轻神经根压力。
人平躺时，腰椎受力最小，症状才有可能逐渐缓解。一般来说需要卧床3周，3周后带腰围起床活动，3个月内不做弯腰持物动作。
配合药物治疗
除了物理治疗，同时可以配合药物治疗。常用的有非甾体消炎止痛药，通过消除炎症因子达到消除疼痛的目的。
另外肌肉松弛剂、神经营养药，对椎间盘突出的症状都有改善作用。药物治疗以消炎镇痛、营养神经为主，还有一些抗抑郁的药物也可以治疗腰痛，这是写进说明书适应症的，因此当医生开此类药物治疗腰痛时千万不要误会哦。
需要注意的是
患者腰椎间盘突出的位置、大小、程度、症状、体征不同，治疗方法也不同，并不是“千病一方”。
如果通过物理治疗和药物治疗，超过六周至三个月以上都不缓解，就要请医生评估是否需要手术治疗。
最后奉上
打工人护腰坐姿
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以及
学生党护腰坐姿
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审核|王正良
校对| 苏志平 徐 丽
编辑|冷红梅
来源：腾讯医典、科普中国、生命时报
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