脑梗死又称缺血性卒中,系由各种原因所致的局部脑组织区域血液供应障碍,导致脑组织缺血缺氧性病变坏死,进而产生临床上对应的神经功能缺失表现。
病因:动脉粥样硬化、栓塞、血管炎、静脉血栓形成。 分类:缺血性、出血性、腔隙性。 病理:细胞毒性水肿、血管源性水肿、脑组织坏死。
穿支小动脉闭塞引起的小面积缺血坏死。 好发于基底节、丘脑,其次脑干、小脑。 直径10~15 mm。
病因多为脑小血管病、心脏疾病、大动脉疾病等。
典型临床表现意识障碍、垂直注视麻痹、记忆力缺损三联征。
影像学表现:双侧丘脑、中脑长T1长T2信号;中脑“V”字征。
脑实质改变包括水肿、出血灶。 脑白质(灰白质交界)出血。 DWI表现不尽相同。 不同血管分布。
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病因:高血压、动脉瘤、血管畸形、脑肿瘤。
常见部位:内囊基底节、丘脑;其次小脑、脑干、蛛网膜下腔。 病理分期:急性期(1周内);吸收期(第2周~2月);囊变期(>2月)。
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(2)急性期CT高密度;T1WI呈等信号,T2WI呈低信号。
颅内血管破裂,血液进入蛛网膜下腔。 病因:动脉瘤破裂(最常见)、高血压、血管畸形、外伤。
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