自2020年世界卫生组织（WHO）吹响消除宫颈癌的号角以来，我国在宫颈癌防治道路上砥砺前行，成果斐然。妇产科网邀请北京大学人民医院魏丽惠教授为我们回顾2024年我国在宫颈癌防治工作中的重要进展，并展望未来宫颈癌防治的新篇章。
自2020年11月WHO提出加速消除宫颈癌的全球战略以来，我国政府高度重视。尤其在2023年1月，国家卫生健康委联合十个部委发布了“加速消除宫颈癌行动计划（2023-2030年）”，明确了具体目标任务。魏教授指出，这些目标的设定为我国宫颈癌防治工作指明了方向。
回顾2024年，我国政府于宫颈癌防治领域取得了以下几项重大进展：
一是国家卫生健康委、中华全国总工会联合组织开展了“全国妇幼健康技能大赛”，其中宫颈癌防治成为重要主题。根据国际共识，宫颈癌防治采取三级综合预防策略。一级预防措施包括健康教育、HPV疫苗接种，主要是减少宫颈癌的发生；二级预防措施包括宫颈癌筛查、癌前病变治疗，主要是促进宫颈癌早发现、早诊断；三级预防措施包括给予确诊宫颈癌患者临床治疗、健康管理和康复支持等，主要是减少宫颈癌导致的死亡，提高患者生存质量。“全国妇幼健康技能大赛”涵盖了宫颈癌防治的全流程，从疫苗接种到筛查、治疗，以及相关政策问题，全面提升了医务人员，尤其是基层医务人员的防治水平。
二是国家卫生健康委于2024年10月18日召开新闻发布会，介绍了我国加速消除宫颈癌的现状。数据显示，2022年我国新发宫颈癌病例15.1万，发病率为13.8/10万，死亡病例5.6万，死亡率为4.5/10万，宫颈癌仍严重威胁我国女性健康。自2009年以来，国家设立公共卫生服务项目，为35-64岁妇女提供宫颈癌筛查服务。各地依托各级妇幼健康服务网络开展主动服务，接受免费筛查的妇女群体不断扩大，宫颈癌治疗能力和水平不断提升，为保障女性健康、提升女性预期寿命发挥了积极作用。
三是HPV疫苗接种工作取得突破。随着卫生健康城市的推动，广东、海南、福建、江苏、江西、重庆、西藏、浙江、山东、湖北、广西等11个省份和郑州、鄂尔多斯、成都等城市已将接种HPV疫苗纳入政府为民办实事项目，通过财政购买服务、定额补助等模式，为本地适龄女孩提供免费接种HPV疫苗服务。截至目前，HPV疫苗免费接种政策已覆盖全国约40%的适龄女孩，约500万适龄女孩。
此外，魏教授强调，从2024年底到2025年初，中国优生科学协会阴道镜和宫颈病理学分会、中华医学会妇科肿瘤学分会、中国抗癌协会子宫颈癌专业委员会、中华预防医学会肿瘤预防与控制专业委员会、中国妇幼健康研究会子宫颈癌防控研究专业委员会将联合共同推出“一个技术操作手册、三个指南和三个专家共识”，分别为《宫颈癌筛查及诊治技术操作手册》、《中国子宫颈癌筛查指南二》、《人乳头瘤病毒疫苗（HPV）临床应用指南》、《中国子宫颈癌防治科普指南》、《阴道自取样高危型人乳头瘤病毒检测用于子宫颈癌筛查的中国专家共识》、《p16/Ki-67双染在宫颈癌中应用专家共识》、《HPV基因整合检测技术在子宫颈癌筛查管理中应用的中国专家共识》。这对于推动全国宫颈癌防治工作的规范化具有重要意义。
最后，魏教授还提到，2024年我国还开展了全国阴道镜与宫颈病理的培训，以及细胞学和病理的培训，重点提高基层医务人员的水平，为宫颈癌防治工作提供了有力支持。
综上所述，2024年我国在宫颈癌防治工作上取得了显著进展，为迈向消除宫颈癌的目标奠定了坚实基础。
魏教授深入探讨了宫颈癌防治科普宣教的重点，并强调了广大医护人员在宣教工作中的重要作用。
2024年底，由中国优生科学协会阴道镜和宫颈病理学分会等7家单位在广泛进行科普宣讲的基础上，尝试性地推出了《中国子宫颈癌防治科普指南》。这是我国首个关于宫颈癌防治科普教育的指南，符合“健康中国”的理念，为全生命周期的女性提供自我保护的知识。
尽管现在许多媒体都在宣传如何防治宫颈癌，但其中存在一些不准确的内容，反而可能误导群众。魏教授表示，在当前提倡“健康中国”理念以及自媒体、多媒体等多种教育形式广泛发展的情况下，积极推动关于子宫颈癌防治的科普教育至关重要。
魏教授强调，科普教育的核心在于科学性，发布的内容还必须遵循权威性和准确性，有依据、有证据，并且能够通俗易懂。此外，科普教育还应具有传播的广泛性、时代性和互动性。为了规范内容，《中国子宫颈癌防治科普指南》列出了关于宫颈癌防治三级预防的科普宣教知识要点，共计100多条，以供大家在今后的科普教育中遵循和参考。
广大医护人员在宣教工作中起到了举足轻重的作用。他们不仅是医疗服务的提供者，更是科普教育的传播者。通过他们的专业知识和亲身经验，医护人员能够将复杂的医学知识转化为通俗易懂的语言，帮助女性更好地了解和预防子宫颈癌。
魏教授介绍，阴道自取样HPV检测的研究已经历了十多年的发展历程。前十年研究主要集中在自取样是否能作为有效的筛查手段，通过对比自取和医取样本的复合率，以及采用HPV DNA检测方法的有效性，证明了自取样的可行性。近十年来，全球多个国家已将阴道自取样方法正式列入宫颈癌筛查方法之一，WHO也提出，医取和自取具有同等重要的地位。
阴道自取样HPV检测适用于需要接受宫颈癌筛查的女性，特别是那些因各种原因无法接受常规筛查或筛查不足的人群。女性可以使用特殊的取样器，在保护隐私的条件下，自己深入到阴道里取材，然后将样本送至检测机构进行检测。这一操作过程简单，减少了筛查的不适感，降低了医疗成本，提高了宫颈癌筛查的接受度和筛查率。
图源：阴道自取样高危型人乳头瘤病毒检测用于子宫颈癌筛查的中国专家共识
魏教授强调，阴道自取样HPV检测具有诸多优势。首先，它改变了取样的主体，使得筛查不再局限于医疗保健机构，女性可以在家中或其他保护隐私的场所完成取样。其次，自取样避免了女性在接受医生筛查时的焦虑、担心和疼痛等情绪，提高了筛查的舒适度。此外，自取样还降低了医疗成本，使得更多女性能够享受到宫颈癌筛查服务。
然而，魏教授也指出，阴道自取样HPV检测仍面临一些挑战。例如，样本的转运和检测结果的传达需要借助互联网等现代技术手段，如何确保信息的准确性和及时性是一个重要问题。此外，用作自取样筛查的试剂需经过严格的对照研究和验证，确保其与医取样本具有同等的结果。
对于阴道自取样HPV检测的未来，魏教授表示充满期待。她认为，随着技术的不断进步和政策的推动，自取样筛查模式将在中国得到更广泛的应用。同时，她也呼吁政府、医疗机构和社会各界共同努力，探索更多、更成熟的自取样筛查模式，以造福更多中国女性。
在宫颈癌防治的道路上，中国已经迈出了坚实的步伐，从全球战略的响应到本土实践的深化，每一项措施都体现了国家对女性健康的重视和对生命至上的承诺。2024年的成就不仅为我们积累了宝贵的经验，也为未来的工作指明了方向。魏教授的深刻见解和坚定信念，让我们看到了医护人员在科普宣教、技术创新和筛查普及中的关键作用。展望未来，我们有理由相信，随着阴道自取样HPV检测等新技术的推广和应用，以及全社会的共同努力，中国将在消除宫颈癌的道路上走得更远，为全球宫颈癌防治贡献中国智慧和中国力量。
北京大学人民医院妇产科教授，主任医师，博士生导师，享有国家特殊津贴，现任多项重要职务：
❖社会任职：北京大学妇产科学系名誉主任、中国优生科学协会阴道镜和宫颈病理学分会主任委员、国际阴道镜和宫颈病理联盟（IFCPC）成员、美国阴道镜和宫颈病理学会（ASCCP）成员、《中华妇产科杂志》副总编辑、《中国妇产科临床杂志》主编。
❖学术贡献：在推动我国妇产科医疗、科研与教学工作的进展方面做出了重大贡献，尤其在宫颈癌的预防和控制领域拥有深厚的研究基础和实践经验。曾就该议题在人民日报健康客户端两会健康策直播节目中发布专题视频。担任北京大学人民医院妇产科主任多年，率先在北京大学成立了妇产科学系，形成了北京大学妇产科的学科优势。近年推动我国宫颈癌防治工作走向世界。
❖荣誉与成就：获多项国家教育部、中华医学会、中华预防学会、北京市等科学技术一、二、三等奖，中国医师奖；发表论文400余篇；编写专业书籍多部，先后培养硕、博及博后研究生76名。
本平台所有内容来源注明为“【妇产科网】”的文字、图片和音视频资料，版权均属于【妇产科网】所有。非经授权，任何媒体、网站或个人不得转载，授权转载时须注明来源为“【妇产科网】”。
其它来源的文章系转载文章，仅系出于传递更多信息之目的，本平台仅负责审核内容合规，其内容不代表本平台立场，本平台不负责内容的准确性和版权。如果存在侵权、或不希望被转载的媒体或个人可与我们联系，我们将立即进行删除处理。
责编：孙雯
审核：马野
